中藥外敷治療急性子癰的觀察及護理

高艷玲

摘要：目的：對中藥外敷護理在急性子癰患者中的應用效果進行分析和探討。方法：以我院2020年2月-2021年2月期間收治的50例急性子癰患者為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組兩組，每組包括患者25例。予以對照組患者常規治療與護理;予以觀察組常規治療與護理+中藥外敷護理。對比兩組患者臨床治療及護理效果。結果：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組（96.00% vs 80.00%，P<0.05）;不良反應總發生率與對照組相當（8.00% vs 12.00%，P>0.05）。結論：中藥外敷護理在急性子癰中的應用可顯著提升患者臨床治療效果，安全可靠，值得臨床進一步推廣應用。

關鍵詞：中藥外敷;急性子癰;護理

【中圖分類號】R248 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

急性子癰在臨床較為常見，西醫多習慣使用抗生素輔助消炎來治療本病，能夠在一定程度上控制急性期炎癥[1]。但不足在于療程較長，且抗生素的長時間使用可能造成阻止纖維化、引起不育[2]。鑒于此，本次研究中我們主要分析探討了中藥外敷護理在急性子癰中的應用效果與價值。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2020年2月-2021年2月期間收治的急性子癰患者中選取50例展開隨機對照研究，以隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組兩組。觀察組25例，年齡22～51歲，平均（34.47±4.19）歲;病程1-5d，平均（2.11±0.46）d。對照組25例，年齡21～52歲，平均（33.98±4.30）歲;病程1-4d，平均（2.09±0.43）d。兩組各項基線資料的比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組：常規治療與護理。靜脈滴注給予頭孢唑肟（海口市制藥廠有限公司，國藥準字：H20103002），將10mg頭孢唑肟與100ml生理鹽水混合，2次/d;靜脈滴注七葉皂苷鈉（中國武漢愛民制藥有限公司，國藥準字：H20003369），將10mg七葉皂苷鈉與250ml的5%葡萄糖混合，1次/d。連續治療10d為1個療程。治療期間同時予以患者常規護理，包括心理護理、會陰部清潔、飲食干預、運動指導等。

觀察組：在常規治療與護理的基礎上進一步接受中藥外敷護理，常規治療與護理方式與對照組完全一致。中藥外敷護理方法如下：（1）中藥外敷。大黃、黃芩、黃柏各取60g，共同研磨成粉后加入蜂蜜調制成糊狀，將其外敷于患者陰囊處;外敷前徹底清潔陰囊局部皮膚，至完全干燥后敷藥，確保藥物完全覆蓋病變范圍，同時托起固定兩側陰囊，5h/次，1次/d，連續外敷10d為1個療程。（2）宣教與心理引導。外敷前告知患者中藥外敷的原理、作用，使其明白該治療方式的必要性，不必內心覺得羞愧，確保患者更加配合治療的開展;對于過于緊張的患者，通過加強溝通、轉移注意力的方式，幫助緩解緊張情緒。（3）不良反應護理。在中藥外敷后，嚴密觀測患者敷藥部位的皮膚情況，若出現瘙癢、皮疹、疼痛、表皮水泡等不良反應，則立即停止敷藥并進行相應處理。

1.3觀察指標

1個療程治療結束后，參考中醫關于“子癰”的診療標準評估兩組患者治療效果：（1）治愈。病變處的腫塊完全消散、無腫痛，全身癥狀消失，血白細胞總數及分類計數顯示正常。（2）有效。腫痛顯著減輕，全身癥狀有所緩解，血白細胞總數或分類計數下降70%以上或完全恢復正常。（3）無效。腫塊未好轉、腫痛嚴重，全身癥狀無改善或進一步加重，血白細胞總數及分類計數異常。臨床治療在有效率=痊愈率+有效率。

觀察記錄兩組患者治療期間的不良反應發生情況，包括惡心、頭暈、皮疹等，計算組內不良反應總發生率。

1.4統計學分析

使用統計學軟件SPSS20.0對各項研究數據展開分析對比，計量資料經t檢驗、計數資料經X2檢驗，以P<0.05表示數據的比較差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

相較于對照組，觀察組臨床治療總有效率明顯更高（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者整個治療期間均未出現嚴重不良反應，部分患者出現了輕微的惡性、皮疹等反應，停藥或者對癥治療后消失，未影響最終療效。兩組患者組內不良反應總發生率的比較差異不顯著（P>0.05）。詳細數據見表2。

3.討論

中醫認為，外感濕熱、飲食不調導致的濕熱內生或者房事不節、情志不舒導致的肝郁化火是引發急性子癰的主要病機[3]。臨床治療重點在于清熱利濕、清火解毒、益氣養陰、疏肝通絡，化瘀止痛、活血散結等[4]。基于急性子癰的發病機制和中醫治療原則，本次研究中，我們在常規治療與護理的基礎上，聯合應用了中藥外敷護理，即：將黃芩、黃柏、大黃加蜂蜜調和制成藥膏，再外敷至病變處。

本次研究結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），且不良反應發生率與對照組相當（P>0.05），證實了中藥外敷護理應用于急性子癰中的有效性與安全性。分析作用機制，考慮如下：現代藥理研究表明，大黃中含有豐富的蒽醌類衍生物，不僅對于細菌蛋白質與核酸的合成有顯著的抑制作用，同時還能夠減少炎癥細胞因子的滲出，瀉熱毒、行淤血功效突出。黃芩含有豐富的黃芩苷、黃芩素，在抗菌、抗病毒以及清除氧自由基方面作用顯著，可有效加速損傷修復。黃柏含有豐富的小檗堿、黃柏堿，有顯著的抗菌、抗氧化、免疫抑制功效。因此三藥合用，可共奏清熱解毒、活血消腫、托毒排膿功效，不僅能夠實現體外抑菌，還可加速局部炎癥吸收、提升治療療效。

綜上所述，中藥外敷護理在急性子癰治療中的應用，可縮短患者癥狀緩解時間、提升臨床治療效果，且不良反應少，充分彰顯了中醫治療和護理本病的優勢，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 柯桂任，衛艷娜. 中藥內外合治治療子癰78例[J]. 云南中醫中藥雜志，2014，35（6）：51-52.

[2] 閆京寧，薛云峰. 綜合療法治療急性子癰療效觀察[J]. 廣西中醫藥大學學報，2015，18（3）：34-36.

[3] 陳志娟. 非特異性男性生殖系統感染與護理[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，18（8）：196-197.

[4] 尚慧敏. 非特異性男性生殖系統感染與護理[J]. 中國保健營養，2018，28（29）：265.

[5] 王琴，葛平玉，冷毅，等. 急性睪丸附睪炎引起陰囊壞疽圍手術期的護理體會[J]. 心理醫生，2016，22（13）：168-169.