護理風險管理在門診靜脈采血暈血暈針患者中的效果分析

摘要：目的：分析護理風險管理對門診靜脈采血暈針暈血患者的影響。方法：選擇我院收治的門診靜脈采血者作為觀察對象，隨機法將患者分為對照組、觀察組，對照組施以常規護理，觀察組施以護理風險管理模式干預，觀察患者干預后的采血滿意度及不良反應率。結果：觀察組采血滿意度較高，相比對照組，p<0.05;觀察組不良反應率低于對照組，p<0.05。結論：門診靜脈采血中，通過護理風險管理手段有利于提升靜脈采血暈針患者的護理滿意度，降低不良反應率。

關鍵詞：護理風險管理;門診靜脈采血;暈血暈針

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

風險管理是通過識別及分析風險，在整改措施下消除風險的一種方法，該護理方法在臨床及ICU護理工作得到廣泛應用。對此，本研究將我院收治的門診靜脈采血暈血暈針患者作為觀察對象，觀察組采取風險護理模式干預，患者對護理工作的滿意度高，以下為詳細報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年2月-2021年5月納入的患者作為觀察對象，70例患者在隨機法下進入對照組及觀察組。男性患者43例，女性患者27例，患者年齡在30-71歲，平均年齡（50.24±5.13）歲。患者均在疾病因素影響下參與采血活動，患者精神狀態良好，具有溝通及交流能力，患者均存在暈針及暈血情況，患者知情本研究，經倫理委員會批準。針對合并凝血功能異常及皮膚大面積損傷的患者及時排除。組間常規資料相比，p>0.05。

1.2方法

對照組：患者以常規采血流程干預。收集血液前，指導患者手臂擺放方法，告知患者采血后注意的問題。

觀察組：患者以護理風險管理干預。①建立風險管理小組：小組成員為門診護士長及資深護士、心理咨詢師。在風險管理模式實施前，對相關人員進行培訓，使其掌握自身的工作內容及工作技巧。②分析采血風險：小組成員在知網及萬方等搜索引擎上查找相關文獻資料，對采血經驗進行總結，結合多項資料，分析患者采血需求及采血過程中存在的風險，對風險因素進行總結。在采血過程中，受到患者自身因素影響，容易發生暈針暈血問題，導致患者對采血工作存在緊張及抗拒情緒。部分患者對采血期望較高，希望一次性采血成功，采血后并未按照按壓標準處理。對此，在護理過程中，護理人員應當一次穿刺成功，關注患者的個人狀態，為患者提供優質的服務，消除患者不良情緒，使患者積極配合采血工作，降低暈血暈針概率。③落實風險管理方案：根據患者暈血暈針情況，制定應急處理方案，比如，將患者擺放平臥位，及時讓患者吸收到新鮮空氣，手指按壓患者人中，讓患者服用溫開水或者糖水，配置吸氧裝置及急救物品，專人定期檢查物品[2]。每個月對采血工作情況進行總結，分析風險護理管理工作的可行性，對不足之處進行改善。每個月定期對護理人員進行靜脈采血培訓，使護理人員認識到暈血暈針原因，在培訓后通過多樣化的考核方式，考察護理人員的工作能力，通過講座等形式培養護理人員的職業素質，培養護理人員人本思想。對門診采血環境進行優化，在等候區放置休息椅及播放舒緩的音樂，在墻壁上懸掛采血事項，患者可以在采血室閱讀相關注意內容，針對不懂的問題及時與護理人員溝通。

1.3觀察指標

①對比患者對護理工作的滿意度：患者采血后填寫滿意度調查表，其中具有穿刺操作、服務態度、風險管理等內容，共計100分，90分以上表示非常滿意，60-89分為滿意，59分以下為不滿意。②對比患者不良反應率：其中包括暈血、暈針及皮下淤血、四肢乏力。

1.4統計學處理

選擇統計學軟件spss22.0處理不良反應及滿意度數據，計數資料概率%表示，卡方檢驗，p<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1組間護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度（97.14%）高于對照組護理滿意度（77.14%），p<0.05。

2.2組間不良反應率對比

觀察組不良反應率（5.71%）低于對照組不良反應率（25.71%），p<0.05，見表2。

3.討論

過往的臨床工作中心多關注患者疾病變化，根據病情變化提供對應的護理服務，伴隨護理學研究進展，以患者為中心的護理模式取得顯著成果。門診納入的采血患者數量眾多，在護理工作中也要將患者擺在中心位置，降低護理風險事件率。暈血暈針是采血中的突發性事件，與患者受到疼痛刺激，導致血壓增高相關，容易發生血管擴張，對腦部正常供血產生影響，導致患者腦部供血不足，發生暈厥現象[3]。暈血暈針事件在采血工作中常見，為患者帶來心理上的創傷，也容易發生醫療糾紛。對此，在臨床工作中應當注意護理質量，推動門診靜脈采血工作的順利進展。本研究中，觀察組采取護理風險管理模式，經該護理模式干預，患者對護理工作的滿意度較高，同比高于對照組，且不良反應發生率顯著低于對照組。通過護理風險管理模式，患者暈血暈針的現象有效改善，進一步提升臨床護理質量。

綜上所述，在門診靜脈采血過程中，針對暈血暈針的患者施以護理風險管理模式具有重要意義。

參考文獻：

[1]姜春英，張華秀. SBAR溝通模式在靜脈采血暈針暈血患者中的應用效果[J]. 中國當代醫藥，2020，27（30）：236-239.

[2]陸燕，蔣明華，劉田宇. 門診護理干預對靜脈采血暈血暈針患者的效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：77+81.

[3]覃帥. 門診靜脈采血暈針綜合征的原因分析及護理干預的探討[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（97）：64-65.

作者簡介：黃微（1990-01-），女，漢族，本科，云南個舊人，護師，研究方向：護理。