肝膽外科患者圍術(shù)期的護(hù)理

周蕊

摘要：目的針對(duì)肝膽外科患者開(kāi)展圍手術(shù)期的護(hù)理情況進(jìn)行分析。方法選取時(shí)間節(jié)點(diǎn)2020年1月到12月之間的130名肝膽外科患者作為具體的研究對(duì)象，使用隨機(jī)分配的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組的人數(shù)分別為65人，常規(guī)護(hù)理的模式應(yīng)用于對(duì)照組的患者，常規(guī)護(hù)理配合使用人性化的護(hù)理模式應(yīng)用試驗(yàn)組的患者。結(jié)果在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)后，患者在SAS、SDS評(píng)分方面呈現(xiàn)出顯著降低的趨勢(shì)，并且試驗(yàn)組的患者在SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)值有著特別明顯的下降。結(jié)論針對(duì)肝膽疾病的患者開(kāi)展圍手術(shù)期的人性化護(hù)理的模式，能夠?qū)颊叩呢?fù)面情緒進(jìn)行有效的消除，對(duì)術(shù)后的疼痛進(jìn)行及時(shí)的緩解，能夠?qū)颊咝g(shù)后的預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生有利的一面，圍手術(shù)期的人性化護(hù)理具有臨床推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;肝膽疾病;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

肝膽外科手術(shù)屬于普外科常見(jiàn)手術(shù)，其包括脾臟手術(shù)、肝膽手術(shù)及胰腺手術(shù)等。因肝膽外科疾病普遍偏于復(fù)雜、嚴(yán)重且并發(fā)癥較多，所以在接受治療期間易出現(xiàn)一定心理障礙，導(dǎo)致治療依從性降低，讓患者身心遭受巨大折磨。近年來(lái)，個(gè)性化護(hù)理能根據(jù)患者自身情況與需求，采取針對(duì)性護(hù)理措施，從而提高臨床療效。鑒于此，對(duì)肝膽外科患者實(shí)施圍手術(shù)期的人性化護(hù)理就顯得特別的重要。本文選取2020年1月到12月之間的130名肝膽外科患者作為研究對(duì)象，對(duì)其使用圍手術(shù)期的護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

本文通過(guò)選取2020年1月到12月之間的130名肝膽外科患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組人數(shù)分別為65人，所有患者均簽署家屬同意書(shū)和知情同意書(shū)。對(duì)照組的病人年齡階段為18歲到68歲，年齡均值為（42.31±6.02），病程區(qū)間位1到2年，病程區(qū)間均值為（20.88±1.01）。實(shí)驗(yàn)組的病人年齡階段為18歲到69歲，年齡均值為（42.22±6.01），病程區(qū)間位1到3年，病程區(qū)間均值為（19.23±1.04），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為4個(gè)月，患者在入院以后對(duì)其資料進(jìn)行登記，對(duì)肝膽疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行及時(shí)的講解，讓患者對(duì)手術(shù)治療的目的和方法等知曉以后，同時(shí)對(duì)患者的生理情況和心理情況等等進(jìn)行測(cè)評(píng)和分析，在手術(shù)的期間對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后開(kāi)展及時(shí)的隨訪工作，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行全面的了解[4]。

1.2.2試驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理配合使用圍手術(shù)期的護(hù)理模式，干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為4個(gè)月。

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理

患者在接受手術(shù)的前期，知曉了要對(duì)肝膽進(jìn)行外科手術(shù)，因此往往會(huì)出現(xiàn)緊張和恐懼感，對(duì)此護(hù)理的工作人員要與患者開(kāi)展及時(shí)的溝通和交流，使用和藹的態(tài)度對(duì)患者的傾訴細(xì)細(xì)的聆聽(tīng)，對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行全面的掌握，立足于患者為核心，對(duì)手術(shù)的特征和方式方法等進(jìn)行全面的講解，讓患者構(gòu)建出良好的應(yīng)對(duì)心態(tài)，積極的戰(zhàn)勝疾病[5]。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)的期間要對(duì)手術(shù)的干凈整潔有效的保障，同時(shí)對(duì)手術(shù)室的濕度和溫度進(jìn)行及時(shí)的調(diào)解，舒適的手術(shù)環(huán)境能夠讓患者出現(xiàn)不良刺激的情況有效的減少，讓其生理的舒適度全面的提升。除此以外，在手術(shù)的期間要與醫(yī)生進(jìn)行緊密的配合，對(duì)不同環(huán)節(jié)的護(hù)理工作細(xì)致的做好，依照相關(guān)的需求來(lái)開(kāi)展護(hù)理的干預(yù)[6]。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理

一是患者接受手術(shù)后清醒，護(hù)理工作人員要對(duì)手術(shù)的情況及時(shí)的告知患者，并且還要通知患者的家屬手術(shù)的情況。因患者的肝膽可能會(huì)出現(xiàn)缺失的情況，患者特別容易出現(xiàn)失落和抑郁等不良的心理情況，護(hù)理工作人員要對(duì)患者及時(shí)的開(kāi)展疏導(dǎo)工作，讓其知曉目前的醫(yī)療技術(shù)能夠更好的治愈肝膽疾病，以此來(lái)降低患者的心理壓力。二是手術(shù)以后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全面的檢測(cè)，對(duì)患者的血樣飽和、血壓、呼吸和脈搏等進(jìn)行檢測(cè)，監(jiān)測(cè)的時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?nèi)，患者的病情穩(wěn)定以后可以改為1小時(shí)1次。三是康復(fù)護(hù)理。待患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者做一定鍛煉來(lái)改善肺功能，告知鍛煉必要性與重要性，并進(jìn)行口頭講解結(jié)合動(dòng)作示范來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，最大可能地降低肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。部分患者由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺失，造成肝膽功能損傷，同時(shí)發(fā)生靜脈血栓可能性也較大，故護(hù)理人員需特別注重患者體位轉(zhuǎn)換和適當(dāng)活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組不同患者的抑郁和焦慮的情緒使用SAS和SDS量表來(lái)進(jìn)行測(cè)評(píng)，使用LIKERT-4計(jì)分的方式，總分為100分，非常滿意為>90;滿意為75分到90分;一般為60分到74分;不滿意為<60分。如果患者的分值越高，則說(shuō)明患者的抑郁和焦慮的程度則相對(duì)較為嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量，如果數(shù)據(jù)正太分布呈現(xiàn)出方差齊，組間對(duì)比分析可以使用T檢驗(yàn)的方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)描述的技術(shù)使用%的方式，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分

患者護(hù)理干預(yù)后，患者SAS和SDS評(píng)分明顯下降，尤其是實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS評(píng)分下降明顯，如表1所示。

3討論

綜上所述，針對(duì)肝膽疾病的患者開(kāi)展圍手術(shù)期的人性化護(hù)理的模式，能夠?qū)颊叩呢?fù)面情緒進(jìn)行有效的消除，對(duì)術(shù)后的疼痛進(jìn)行及時(shí)的緩解，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]方華瑾，連建安.肝膽外科患者圍術(shù)期行人性化護(hù)理的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（30）：97-99.

[3]李丹丹，劉海澤，許楚敏.圍手術(shù)期心理護(hù)理在年輕肝膽外科患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].糖尿病天地，2021，18（2）：33-35.

[4]王江麗.肝膽疾病手術(shù)患者圍術(shù)期采用心理護(hù)理的價(jià)值[J].飲食保健，2019，26（5）：164-165.