醫院HIS系統集成化設計與實現

1.研究背景

醫院信息化建設始于20世紀90年代。最初，以門診和住院費用為中心的醫院信息管理系統（HIS）開始圍繞醫院的窗口服務發展[1]。隨著醫學信息化技術的飛速發展，臨床、科研和管理的不斷完善，醫院的業務系統也得到了開發和應用。自HIS以來，我們先后實施了實驗室信息系統（LIS）、電子病歷（EMR）、圖像歸檔與通信系統（PACS）、體檢系統、后勤系統、醫療消毒追溯系統、門診慢性病管理系統、手術麻醉系統、移動護理管理系統等業務系統[2]。這些在不同地點實現不同的開發環境、技術、數據結構和字典標準的應用。多個子系統與主系統之間存在信息交互和集成[3]。

在城市建設中，城市資源的不平衡制約了城市的發展。在醫療領域，大部分醫療和醫療資源集中在大中型醫院，生活在欠發達地區或城鎮郊區的患者面臨著一些“看病難”的問題。醫療系統的信息化確保方便、完整的對患者的醫療照顧，讓更多的患者獲得優質的醫療資源，該系統不僅為患者服務，還為醫院工作人員提供了更方便的服務，在辦公室提供了有效的管理方式，辦公人員使用該系統實現了醫院辦公信息化，提高了辦公效率，此外該系統還為運維人員提供了管理支持，方便了現場人員運維。

2.醫院HIS系統集成化設計

2.1HIS系統的建設目標

醫院信息平臺基于面向服務的架構體系，在總線設計的基礎上，參考醫療和醫療行業的標準、規范和指南，確保業務系統的分離，處理業務系統的變化，實施更高信息的建設。滿足醫院層面服務系統的互操作性需求。通過建立標準化的信息集成平臺，醫院的數據中心最終將建立在數據級集成的基礎上。根據不同的醫療類別對數據進行分類和存儲，有利于數據分析，滿足醫療數據使用的要求。

2.2HIS系統的交互設計

隨著醫院信息化的發展，醫學信息系統分有近40個分支子系統，涉及較多領域。其中主要的醫院在用業務系統分為值班人員系統、門診預約系統、費用查詢系統、信息要聞管理系統、后臺控制平臺、臨床醫技系統及病案管理系統、醫務管理系統、藥品管理系統等。醫院日常運作與這些系統息息相關，本文設計了各子系統的基礎系統功能。

3.醫院HIS系統集成化實現

3.1醫院HIS系統的搭建

醫院HIS信息集成平臺配置了6臺服務器，1臺總控制器需要安裝虛擬化軟件，分布式機架服務器架構構建是必須實行的。其中虛擬化13臺服務器，分別滿足交互層、數據層和應用層的運行要求。

3.2醫院HIS系統的實現

本系統主要實現了醫院里的工作人員的工作效率，其中包括值班人員值班系統、門診預約系統、費用查詢系統、信息要聞管理系統、后臺控制平臺、醫務管理系統、藥品管理系統等。各系統相互聯系，互相發揮各自的功能。

4.系統功能

4.1排班管理

醫院信息系統出診排班管理模塊管理醫生的出診排班。該管理模塊主要功能包括門診配置和修改、門診醫生配置、更改門診、日程設置、停診、替診和對門診設施、生成、休假的配置和更改，為優化系統性能，提高用戶體驗，設置頁面靜態功能，用于系統調度訪問。每天早上，系統自動刪除舊訪問表的靜態頁面，并根據數據庫中的訪問數據生成新的訪問表靜態頁面。當訪問信息發生臨時變化時，系統管理員可以手動刪除并重新生成訪問表的新靜態頁面。以調用出診排班計劃為例，出診排班的業務流程為：排班管理員設置出診排班計劃，提交后由系統驗證排班計劃的有效性，驗證通過將排班計劃保存到數據庫，系統定時執行出診排班計劃將出診數據加入到數據庫，系統根據數據庫中的出診數據生成出診表靜態頁;若醫生有停診或替診需求，由管理員設置停診或者替診。

4.2預約掛號管理

預約掛號管理模塊主要為患者提供預約掛號服務，減少排隊，插隊等亂現象，主要功能包括預約規則的設置和修改即設置預約相關的配置項、掛號、掛號管理、退號、預約候補即排隊等候退號號源并在發生退號時為排隊候補的患者優先進行掛號、號源查詢、號源統計、取號、違約。

4.3費用查詢

費用查詢為患者提供花費了多少具體在哪方面花費的，還剩下多少，都會有明確的顯示，讓患者安心舒心，讓老百姓的錢花的清清楚楚。具體操作，患者在登陸個人中心后可以查詢住院費用和門診費用，并可查詢每筆費用的詳細情況，在門診費用詳情里可以查詢每種藥品的藥品說明。

4.4文章管理

文章管理主要用于發布內容，主要功能包括程序管理、基本文章管理、添加刪除、報表管理、審核發布、取消、暫停欄目，管理欄目是對文章的分類管理，主要用于添加、編輯、刪除欄目，可以在本章中搜索需要內容。

4.5管理支持平臺

管理支撐平臺是面向系統運維人員的業務平臺。其主要特點是監控與匯總、網站管理、服務器管理和實時監控。使用管理支持平臺需要網站系統開發專用的界面和Windows支持服務。

5結論

本文實現了信息集成平臺的功能并在醫院上的應用。本系統使用效果良好，由于系統的授權碼是唯一的，實現了系統各功能模塊的組合與分離，具有很大的可擴展性。目前，該系統已通過運行測試，系統運行穩定，安全性高，提供了方便快捷的患者護理，同時顯著提高了醫院人員的工作效率和資源的利用率，有效減少了職業事故的發生，達到了系統的預期目標。

參考文獻

[1]皮宇奇.基于HTOE框架的醫院信息系統集成影響因素及策略研究[D].北京協和醫學院，2020.

[2]沈奕.基于SOA的醫院信息集成管理平臺[D].浙江工業大學，2019.

[3]張曦.基于一卡通的醫院信息系統數據集成平臺設計與實現[D].河北科技大學，2019.

作者簡介：閆振振，男，1988年11月出生，籍貫：河北唐山，民族：漢族，本科學歷，職稱：助理工程師，研究方向：醫學信息系統，工作單位：華北理工大學附屬醫院。