鄭州某區部分65歲以上老年人肥胖超重流行現狀及與高血壓關系研究

萇明娟，鄒永輝

(1.鄭州瑞祥醫院，河南 鄭州 450000；2.鄭州市人民醫院，河南 鄭州 450000)

老年人易出現超重與肥胖，其原因在于中年以后身體基礎代謝功能下降、加之體力活動、運動減少，過多攝入飲食，使得脂肪堆積在體內[1]。超重與肥胖易導致高血壓、糖尿病和心肌梗死等疾病出現，是其危險因素，也容易導致代謝性疾病發生。因此，積極了解鄭州地區老年人身體狀況，并制定健康促進策略和干預措施方案顯得尤為重要[2]。其中體質指數(BMI)屬于常見檢測指標之一，根據研究顯示，肥胖癥與多種疾病有關，是引起高血壓、高血糖和心腦血管疾病的原因之一，同時也是高血壓致病率高、并發癥多的常見原因[3]?，F以鄭州某區65歲以上老年人肥胖超重者480例作為研究對象，探討該年齡段的肥胖超重者的流行現狀及與高血壓關系，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鄭州瑞祥醫院2019年12月～2020年12月鄭州某區65歲以上老年人肥胖超重480例作為研究對象，對其進行橫斷面調查，男、女例數分別為219例、261例，其中男性BMI為(23.67±3.18)Kg/m2，女性BMI為(24.45±3.36)Kg/m2。所有體檢人員均在知情狀態下配合本次調查。

1.2 方法

對本次研究者體格檢查，包括身高、體重等，檢查所用高度計、體重計由計量監督局進行檢測，并校準，對其開展培訓和BMI的計算，其中BMI=體重(kg)除以身高(m2)。根據相關診斷標準：將BMI<18.5 Kg/m2、18.5～23.9 Kg/m2、BMI24.0～27.9 Kg/m2、BMI24.0～27.9 Kg/m2分別為消瘦、正常、超重和肥胖。對其進行血壓(水銀柱式血壓計)測量，由醫護人員進行測量，由計量監督局對血壓計數值進行校準，其中高血壓判斷標準：收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 鄭州某區65歲以上老年人超重、肥胖以及中心肥胖流行現狀(見表1)

表1 鄭州某區65歲以上老年人超重、肥胖以及中心肥胖流行現狀[n/(%)]

2.2 鄭州某區65歲以上老年人高血壓患病情況比較

與正常體重者比較，超重、肥胖者的高血壓患病率均有所上升，見表2。

表2 鄭州某區65歲以上老年人高血壓患病情況比較

3 討論

此次研究旨在探討鄭州某區65歲以上老年人肥胖超重流行現狀及與高血壓關系，其結果顯示老年人中體重超標率較高，其BMI與高血壓關系密切，女性肥胖比例率高于男性，超重者與肥胖者的高血壓患病率均高于正常體重者，提示超重與肥胖是高血壓患病率增長的重要危險因素。因飲食結構變化、年齡增大或其他因素，高血壓患病率逐年上升，特別是65歲以上的老年人因體力活動減少、飲食結構不合理，易導致體內脂肪合成增多，運動量減少，造成超重、肥胖產生。而超重與肥胖是引起高血壓的因素之一，體重指數每增加一個標準差，其高血壓風險有所增加[1，3]。

本次研究中發現，不同性別BMI分布中，男性正常比例略多于女性，女性肥胖比例率高于男性，差異有統計學意義(P<0.05)，可能是與上述研究生活環境、飲食結構和習慣等有關。不同年齡段BMI分布中，隨著年齡不斷上升，其超重的比例有一定下降趨勢(P<0.05)，根據其地區超重情況進行劃分，發現城鎮地區超重、肥胖比例高于農村地區，原因在于生活環境和飲食習慣的差異，鄭州飲食以面食為主，愛食用肉，口味偏甜，于面食中加肉末，愛食面食、喜辣，人群都以油膩、高鹽的北方飲食習慣，導致身體營養攝入過多，油膩、高鹽等飲食習慣，代謝能力較低，不利于排泄而堆積體內，從而導致肥胖、超重和高血壓情況。另外，針對65歲以上老年人不同BMI高血壓患病情況比較，與正常體重者比較，超重與肥胖者的高血壓患病率明顯上升，差異有統計學差異(P<0.05)，可見超重與肥胖易導致高血壓出現，其原因可能在于超重后，體內血容量、排出量增加，高胰島素血癥出現，導致體內的神經內分泌發生紊亂，比如交感神經腎上腺素能活性增高，當患者高血壓，導致冠心病、腎功能不全等，而超重與肥胖是高血壓發生和發展主要危險因素之一，攝入過多食物、運動較少等，又會加重肥胖與超重情況的發生[2]。因此，加強全民健康教育、積極健身運動，注意合理膳食，避免過多攝入食物導致營養過剩的情況，可改變其不良生活習慣，從而有效預防和控制超重和肥胖的發生[3]。需對老年人進行飲食干預、運動干預，控制體重出現過快增長，可有效預防和治療高血壓疾病。因此，了解高血壓與超重、肥胖的關系，可為高血壓防治提供重要意義，可有效預防疾病的發生。

綜上所述，鄭州某區65歲以上老年人肥胖超重流行現狀不容忽視，超重、肥胖和中心性肥胖為高血壓發生的危險因素，給予針對性的措施，需加強超重、肥胖預防知識的宣傳，合理控制體重水平和膳食、積極運動，以減少超重與肥胖與老年人健康的影響。