關于優質護理在外傷性白內障患者圍手術期護理中的效果觀察分析

岳湘君

（新疆軍區總醫院北京路醫療區眼科中心,新疆 烏魯木齊）

0 引言

外傷性白內障通常是由于眼球受到鈍挫傷、堿燒傷、電擊傷和爆炸傷等導致的晶狀體混濁，患者臨床表現為視力下降、單眼復視或者多視、色覺異常、屈光度改變、眩光、視野缺損等，在兒童和年輕人中比較多發，多為單眼發病[1]。由于各種外傷的性質和程度的差異，晶狀體混濁的特點也有明顯差異。此病的治療周期一般為3個月，如治療效果不理想或者延遲治療，很可能引發虹膜睫狀體炎、繼發性青光眼、眼內炎等并發癥，使患者的正常生活受到嚴重影響[2]。所以本人對外生性白內障患者的護理方面進行了探索，希望可以給同行以有益參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的200例外傷性白內障患者，選取時間為2019年7月至2020年6月。將所選患者進行隨機分組，其中觀察組100例，進行全面綜合護理，對照組100例，進行常規護理。觀察組中，男性46例，女性44例，最小年齡30歲，最大年齡56歲，平均年齡為46.23歲，具體受外傷情況為眼部鈍挫傷40例，眼球穿通傷37例，電擊傷所致4例，眼球爆炸傷19例，最短病程4d，最長病程15d。對照組中，男性61例，女性39例，最小年齡29歲，最大年齡58歲，平均年齡47.91歲，具體受外傷情況為眼部鈍挫傷54例，眼球穿通傷28例，電擊傷所致5例，眼球爆炸傷13例，最短病程5d，最長病程14d。所選患者均為單眼發病。對比兩組患者的相關基本資料，具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對所有患者進行常規護理，包括提醒患者保證足夠的休息，注意眼部衛生，不要揉眼，與患者進行適當的溝通[3]。

1.2.2 觀察組

對所有患者進行優質護理，具體包括三個階段。

1.2.2.1 術前護理

先對患者進行術前檢查，包括肝腎功能、血常規、心電圖、血凝四項等，通過與患者及家屬溝通，了解患者病情情況，并做好記錄。根據患者的實際情況制定相應的護理方案。規范病房內物品的擺放，以防患者因視力不好而絆倒摔傷。對患者進行心理疏導，消除患者的緊張焦慮的心情。叮囑患者食用易消化食物，適當食用蔬菜水果。平時如發現患者有任何異常情況，要及時處理，使患者放心。向患者及家屬宣導手術的方式和影響，使他們有一個詳細的了解，減輕心中的顧慮。術前準備好相關設備，并提前告知患者需禁水禁食等相關要求，監督患者執行到位[3-5]。

1.2.2.2 術中護理

手術當天，提前在手術室與患者進行交流，了解患者的睡眠和排便情況，測量患者相關體征數據，并再次進行安撫[6]。各項均正常情況下，護送患者進手術室，密切觀察患者狀態，隨時了解患者的不適狀態，必要時遵醫囑給予止痛藥，降低疼痛對手術的不利影響，同時也改善患者感受。

1.2.2.3 術后護理

再次測量患者的脈搏、血壓等相關體征，并進行仔細記錄，確保體征數據在正常范圍內。告知患者平臥6h，觀察敷料有無松動、滲血等情況，指導患者正確用藥及滴眼藥水。仍然要求患者食用易消化食物，適當進食蔬菜水果，禁煙禁酒，忌食辛辣，保證大便順暢。增加查房次數，禁止患者不由自主地揉眼，洗臉時主要不要讓臟水污染手術眼周圍。加強與患者的溝通，及時告知患者的康復情況，使患者有信息盡早戰勝疾病[7,8]。

1.2.2.4 出院指導

指導患者正確用藥，康復過程中盡量避免頭部運動。如有不適，隨時來醫院進行檢查。做好回訪工作[9]。

1.3 統計學分析

所有數據均使用SPSS20.0軟件包進行統計學分析，數據資料采用均數±標準差（±s）表示，各組間數據對比行t檢驗；數據資料使用[n（%）]表示，組間的比較行χ2檢驗。P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

患者滿意度方面，護理前，兩組患者相關數據對比無統計學意義，P＞0.05。護理后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，外傷性白內障手術治療效果也是觀察組高于對照組，護理效果也是觀察組更好。相關數據對比差異明顯，具有統計學意義P＜0.05。詳細數據見下表1。

表1 兩組患者的護理滿意度情況對比[n（%）]

患者住院時間方面，觀察組患者平均住院時間為（4.5±0.6）d，對照組患者平均住院時間為（7.7±0.5）d，兩組數據對比，差異顯著，有統計學意義P＜0.05。

3 討論

當眼部受到外傷后，可能會使眼睛易疲勞、視力下降、視力模糊，給患者帶來諸多不便。同時，也有引發創傷性白內障的風險[10]。患者由于缺乏這方面的知識，對此種疾病認識不足，難以及時準確地作出判斷。因此，當眼部受創后不適時，要及時就醫，進行專業的檢查和合理的治療，包括采用手術的形式。護理人員在護理此類患者時，要認真仔細，全面徹底，兼顧患者的生理情況和心理狀態，為后期的治療做好鋪墊，以幫助患者盡快康復，降低患者的不適度[11]。

本次研究結果顯示，對護理服務滿意的患者中，觀察組和對照組分別為77例和46例；對護理服務比較滿意的患者中，觀察組和對照組分別為18例和30例；對護理服務不滿意的患者中，觀察組和對照組分別為5例和24例；總滿意率方面，觀察組和對照組分別為95.0%和76.0%。由以上數據可以明顯看出，對創傷性白內障患者進行優質護理的觀察組滿意度更高。分析患者的護理效果，也是觀察組患者占優。

綜上所述，針對外傷性白內障患者進行優質護理，護理效果顯著提高，更有利于患者手術的順利進行及預后，提高患者滿意度[12]，具有一定的臨床研究價值。