術中綜合保溫護理在預防婦科手術患者低體溫的效果

張紹紅

(西雙版納傣族自治州勐海縣人民醫院手術室，云南 勐海）

0 引言

伴隨著微創手術的不斷提高，被廣泛應用于婦科臨床手術治療，但由于婦科手術中需要輸入大量灌注液，因此，常致患者術中及術后發生低體溫情況，這對患者術后恢復極為不利，甚至影響手術結果，所以需給予患者以積極預防[1]。本文探討分析給予婦科手術患者施以術中綜合保溫護理干預，對其預防術中低體溫的臨床影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床資料68例為本院手術室2020年5月至2021年5月收診的需行手術治療的患者，以每組34例將其均分為參照護理組與探究護理組。參照護理組給予手術中患者施以臨床常規護理模式干預方案，探究護理組給予手術中患者行臨床常規護理聯合綜合保溫護理模式干預方案。所選患者年齡均為24-71歲，平均年齡為（36.35±3.45）歲。兩組患者臨床基本資料對比，即P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方法

參照護理組：主要常規護理干預措施，即[2,3]：一是手術前護理：及時給予患者及其家屬進行手術知識宣教，主要是將疾病知識、手術效果及術前、術后注意事項等告知患者及其家屬；完成手術前準備，即囑咐患者手術前禁食禁水，給予患者進行術區備皮及清洗手術區域等；患者進入手術室后，護理人員核對其信息，并主動與患者溝通交流，以疏解患者心理情緒。二是手術中護理：護理人員注意對患者隱私做好保護，將其隱私部分遮蓋；保持患者體溫；將手術室溫度控制在25℃左右。三是術后護理：術畢，及時協助患者整理衣物，同時主動詢問其感受。

探究護理組：一是臨床常規護理模式干預措施同參照護理組患者一致。二是綜合保溫護理模式干預措施[4-6]：（1）手術前護理：術前1h調節手術室內溫度，將其控制在25℃左右；在轉運患者途中，避免患者身體暴露，覆蓋手術被；進入手術室后，嚴密監測患者體溫水平，視其體溫情況，及時對其增減保溫物品；在將患者轉移至手術臺時，注意避免其身體暴露；待將患者放置合適體位后，立即將保溫棉被覆蓋其身體上，同時調節手術室溫度至27℃，并詢問患者感受；以電子恒溫水箱將消毒液保溫至37℃，且避免過早取出；以電子恒溫水箱保溫將患者手術中需使用的輸液及沖洗液控制在38℃；將手術室內濕度控制在40%-60%之間，以確保患者呼吸道維持在恒定濕度與溫度水平。（2）術中護理：護理人員需將手術中使用的紗布浸泡于37℃的0.9%氯化鈉注射液之中后再使用；充氣加熱毯在手術中、手術結束后、麻醉復蘇時持續使用。（3）手術后護理：護理人員注意為患者保暖；在將患者送回病房過程中，則于其皮面暴露，因此，病房溫度需控制在25 ℃，且需將輸注液體經加熱至37℃后，方可予患者輸入，且給予患者的保溫護理措施，需持續術后1d。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預對兩組術后患者低體溫發生率的影響。

（2）觀察分析護理干預對兩組患者術后臨床各指標的影響。

（3）觀察分析兩組患者手術前及手術期間體溫水平情況。

（4）觀察分析護理干預對兩組患者護理滿意度的影響。

1.4 統計學處理

本次分析中，所涉及觀察指標均通過軟件分析SPSS23.0對相關數據進行統計與分析處理，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，若組間對比結果P＜0.05時，則表明有統計學差異。

2 結果

2.1 護理干預對兩組術后患者低體溫發生率的影響比較

參照護理組明顯高于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，術后低體溫發生率對比有統計學差異。見表1。

表1 護理干預對兩組術后患者低體溫發生率的影響比較(n,%)

2.2 護理干預對兩組患者術后臨床各指標的影響比較

參照護理組均差于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，術后臨床各指標對比有統計學差異。見表2。

表2 護理干預對兩組患者術后臨床各指標的影響對比（±s）

表2 護理干預對兩組患者術后臨床各指標的影響對比（±s）

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2.3 兩組患者手術前及手術期間體溫水平情況比較

手術前，組間對比結果P＞0.05，差異無統計學意義；手術期間，參照護理組明顯低于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，體溫水平對比有統計學差異。見表3。

表3 兩組患者手術前及手術期間體溫水平情況對比（±s,℃）

表3 兩組患者手術前及手術期間體溫水平情況對比（±s,℃）

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2.4 護理干預對兩組患者護理滿意度的影響比較

探究護理組明顯高于參照護理組，且組間對比結果P＜0.05，護理滿意度對比有統計學差異。見表4。

表4 護理干預對兩組患者護理滿意度的影響對比[n(%)]

3 討論

以上分析結果表明，患者圍手術期接受綜合保溫護理干預后，其術后24h內低體溫發生率明顯降低，且術后臨床各指標情況均得以改善，患者滿意度較高。分析結果提示，對于患者圍手術期低體溫施以有效綜合保溫護理干預，不僅利于患者恢復，更對降低術后并發癥發生至關重要[7]。

綜上所述，給予婦科手術患者施以術中綜合保溫護理干預，良好的預防患者圍手術期低體溫情況的發生，該護理模式臨床療效確切，且安全性更高，患者及其家屬接受度較高[8]。