中藥貼敷神闕穴聯合溫針內關穴治療妊娠劇吐效果評價

楊慧麗

摘? 要：目的? 探究在妊娠劇吐患者治療中予以中藥貼敷神闕穴聯合溫針內關穴治療的應用價值。方法? 研究樣本選自單縣婦幼保健計劃生育服務中心2019年2月～2020年2月收治的妊娠劇吐患者88例，按照隨機數表法進行分組。研究組予以中藥貼敷神闕穴聯合溫針內關穴治療（44例），對照組予以常規治療方案（44例），對比兩組患者總有效率和生活質量。結果? 研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組惡心嘔吐評分、飲食障礙評分、神疲倦怠評分、倦怠思睡評分均低于對照組（P<0.05）;研究組生活功能評分、軀體功能評分、社會功能評分、精神健康評分均高于對照組（P<0.05）。結論? 對妊娠劇吐患者予以中藥貼敷神闕穴聯合溫針內關穴治療，能明顯提升患者臨床療效和治療質量，并對患者生活質量進行改善，臨床效果較好。

關鍵詞：妊娠劇吐;中藥貼敷;神闕穴;溫針內關穴

中圖分類號：R248.3? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0010-02

妊娠劇吐屬于一種臨床常見的妊娠反應，常見于患者早孕期，臨床表現為頭暈、嗜睡、惡心嘔吐、乏力等，其癥狀持續的時間與患者身體狀況息息相關。根據臨床研究表明，孕吐一般發生在妊娠6周之后，而在10周之內達到高峰，隨后便會自行消除[1]。大部分孕婦僅是正常孕吐，并不會對生活以及妊娠產生影響，但是部分孕婦則較為嚴重，會導致孕婦體內體液嚴重失衡，繼而出現新陳代謝障礙。臨床中，一般予以常規輸液以及電解質糾正治療，雖能發揮一定療效，但難以長期改善孕婦癥狀。本研究特選取單縣婦幼保健計劃生育服務中心88例妊娠劇吐患者，探究中藥貼敷神闕穴聯合溫針內關穴治療的應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究樣本選自單縣婦幼保健計劃生育服務中心2019年2月～2020年2月收治的妊娠劇吐患者88例，按照隨機數表法進行分組。研究組44例，年齡22～41歲，平均為（32.1±1.1）歲，孕周為6～15周，均值為（9.25±2.4）周;對照組44例，年齡21～40歲，平均為（29.1±2.3）歲，孕周7～15周，平均為（9.14±2.1）周。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05）?；颊呔炇鹬橥鈺?，研究經倫理審核批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①經臨床《婦產科學》[1]《中醫指導原則》[2]評價符合妊娠劇吐標準患者;②孕婦及其家屬均同意本研究患者。

排除標準：①合并肝腎功能障礙患者;②合并高血壓、糖尿病等疾病患者;③妊娠異?；颊?。

1.3? 方法

對照組予以常規治療方案，予以常規補液治療，采用維生素B6（生產企業：國藥集團容生制藥有限公司;國藥準字號H20013009），劑量為2 mg，3次/d，口服給藥。予以維生素B1（生產企業：國藥集團容生制藥有限公司;國藥準字號H20121457），劑量為1.5 mg，2次/d，口服給藥，完成止吐治療。予以5%的葡萄糖溶液，劑量為2 000 mL，采用靜脈輸注的給藥方式，保證孕婦排尿量，持續治療1周。

研究組在常規治療基礎上予以中藥貼敷神闕穴聯合溫針內關穴治療：①中藥穴位貼敷：所取藥物為陳皮5 g、姜竹茹10 g、烏梅5 g，采用白醋進行調和之后在患者神闕穴進行敷貼，持續敷貼5 h/次，2次/d，持續治療1周。②溫針內關穴：按照中醫針灸學相關標準[3]進行取穴施針，取患者腕橫紋正中部位2寸左右，在患者側腕屈肌和掌長肌肌腱之間，確定內關穴，予以常規穴位消毒，應用中頻電療儀（生產廠家：北京御健康復醫療儀器有限公司;型號：MTZ-M）來予以穴位刺激，30 min/次，2次/d，持續治療1周。

1.4? 觀察指標

①治療總有效率。優秀：患者惡心嘔吐癥狀逐漸消失，對正常飲食沒有影響。良好：患者惡心嘔吐癥狀趨于消失，對正常飲食沒有影響。較差：患者惡心嘔吐癥狀未出現改善或改善不明顯，影響飲食功能。總有效率=（優秀+良好）例數/總例數×100%。②治療質量。在治療過程中通過自擬問卷調查的形勢來評價患者各項治療指標，統計患者惡心嘔吐評分、飲食障礙評分、神疲倦怠評分、倦怠思睡評分，總分為5分，得分越高表明癥狀越嚴重。③生活質量評分。參照SF-36自擬問卷調查表[3]來評價患者各項生活質量評分，共分為生理功能評分、軀體功能評分、社會功能評分、精神健康評分等四個項目，總分為100分，得分越高表明生活質量越優異。

1.5? 統計學處理

用SPSS 22.0軟件進行數據分析。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，當P<0.05時差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者總有效率對比

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療質量對比

研究組治療質量各項指標低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者生活質量評分對比

研究組生活質量各項評分高于對照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

從中醫學的角度上分析，認為妊娠劇吐的發病機制主要在于胃失和降、沖脈氣逆等，臨床上常用中藥穴位貼敷進行治療。從其治療機制上分析，在貼敷藥物當中，烏梅具有斂肺止咳、潤腸止瀉的功效，并同時發揮生津除口干的作用[4]。而姜竹茹則具備和胃降逆的功效，配上陳皮還能起到理氣健脾的功效，三種藥物合用能夠起到較好的止吐效果[5]。一方面大量釋放患者胃泌素，讓其食管和賁門等部位的括約肌迅速閉合，避免出現胃物反流現象[6]。另一方面三種藥物貼敷于神闕穴，還能進一步促進患者胃腸蠕動，盡快排空胃內食物[7]。從中醫取穴角度上分析，神闕穴近于臍中，是體內胃腸道盤曲的主要部位，進行藥物貼敷之后，能夠明顯起到梳理經絡、調和胃腸的功效，有助于快速改善患者各類胃腸道癥狀。為溫針內關穴同樣也屬于一種臨床常用的治療方案，能起到調神止嘔的功效，對妊娠具體癥狀進行有效的緩解。通過中頻電體表的方式來對患者內關穴進行刺激，能提升患者胃動力，并發揮相應的治療效果。兩種治療方式聯合應用能進一步提升臨床療效，并改善患者臨床癥狀。

本研究中，研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。研究組治療質量各項指標優于對照組（P<0.05）。研究組生活質量各項評分高于對照組（P<0.05）。與單紹艷等[8]研究結果一致。

綜上所述，對妊娠劇吐患者予以中藥貼敷神闕穴聯合溫針內關穴治療，能明顯提升患者臨床療效和治療質量，并對患者生活質量進行改善，臨床效果較好，值得應用。

參考文獻

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