血液分析儀檢測中末梢血常規與靜脈血常規檢測結果分析

張嚴 朝陽市中心醫院檢驗科 （遼寧 朝陽 122000）

內容提要： 目的：分析使用血液分析儀進行檢驗過程中使用末梢血以及靜脈血所得檢驗結果的差異。方法：將2018年1月～2019年12月在本院接受血常規檢驗的200例體檢人員作為研究對象，依據抽簽法分為2組，各100例。一組設為A組，采集末梢血。一組設為B組，采集靜脈血，兩組均接受血液分析儀檢驗相同項目，并對檢驗結果進行對比。結果：對比紅細胞、血紅蛋白、血小板、平均血紅蛋白濃度檢驗結果，結果顯示A組更低，差異有意義（P<0.05）。對比白細胞、平均血紅蛋白體積，結果顯示A組更高，差異有意義（P<0.05）。結論：末梢血與靜脈血在使用血液分析儀進行血常規檢驗時所得檢驗結果存在較大差異，末梢血檢驗質量控制相對較難，部分檢驗結果與靜脈血檢驗結果存在較大差異，因此在使用血液分析儀進行血常規檢驗時建議使用靜脈血進行檢驗，以便得到更為準確的檢驗結果，為臨床診斷及治療提供依據。

血常規檢驗是臨床較為常見的檢驗手段，在多種疾病的診斷及治療中均具有重要作用。隨著醫療水平的不斷進步，各類檢驗儀器的應用也日益廣泛，全自動血液分析儀逐漸代替手工血液檢驗方式在臨床推廣。血液分析儀的使用精確度較高，操作較為簡單，且檢驗速度較快，因此臨床應用具有較大優勢[1,2]。在進行檢驗時需要采集待檢對象的靜脈血或末梢血作為檢驗樣本，不同位置血液采集樣本所得檢驗結果存一定差異，為提高臨床檢驗結果的準確性，此次研究將以2018年1月～2019年12月于本院接受血常規檢驗的200例體檢人員作為研究對象，分析使用血液分析儀進行檢驗過程中使用末梢血以及靜脈血所得檢驗結果的差異，并將檢驗結果進行以下對比分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月～2019年12月于本院接受血常規檢驗的200例體檢人員作為研究對象，依據抽簽法將200例體檢人員分為2組，各100名。一組設為A組，一組設為B組。納入標準：①均身體健康，無任何臟器功能受損；②無溝通障礙，可進行正常溝通；③均對此次研究目的以及實施方法了解，自愿同意并簽署同意書。排除標準：①存在精神疾病；②存在意識障礙；③處于妊娠期或哺乳期。A組男性56例，女性44例，年齡23～68歲，平均（45.5±3.2）歲。B組男性52例，女性48例，年齡23～69歲，平均（45.6±3.6）歲。對比基礎數據資料，結果顯示差異無意義（P>0.05），研究可行。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準后進行。

1.2 方法

使用貝克曼公司生產的全自動血液以及相關配套試劑進行檢驗。嚴格依照相關說明進行檢驗。兩組患者均在清晨采取空腹血液樣本。A組采集末梢血進行檢驗，對皮膚進行常規消毒，待干燥后對采血部位進行按摩，刺針待檢者左手環指指尖內側，棄去第1滴血液，以免因混入組織液而影響檢驗結果。使用微量吸管對末梢血樣本進行采集，采集血量為40μL，采集后將其放置在含有EDTAK2抗凝劑的離心管內，混勻，搖晃混勻時要避免動作過大。

B組采集靜脈血進行檢驗，選擇待檢者肘靜脈進行血液樣本采集，使用真空采血法采集血液，采集血量為2mL，將其放置在含有EDTAK2抗凝劑的離心管內，顛倒混勻后進行血常規檢驗。此次研究中所有血液樣本均由同批檢驗人員進行檢驗。

1.3 觀察指標

紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、白細胞（WBC），平均血紅蛋白體積（MCV）。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.00軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2.結果

對比RBC、Hb、PLT、MCHC，A組更低（P<0.05）。對比WBC、MCV，A組更高（P<0.05），見表1。

表1. 兩組血常規檢驗結果對比

3.討論

血常規是臨床基礎檢查手段之一，應用較多。該檢查方法主要是對人體血液中的紅細胞、白細胞以及血小板等進行分析檢查，通過觀察相關指標的變化情況來分析機體健康狀況。例如血紅蛋白是紅細胞主要組成部分，該項指標的變化情況可判斷機體是否存在貧血情況以及貧血的嚴重程度[3]。進行血常規檢查時需要抽取受檢者血液，傳統檢驗多采集末梢血，末梢血采集操作較為簡單，且對受檢者造成的傷害較小，因此臨床應用較為廣泛，尤其是對于配合度較差的兒童而言較為常用。但需要注意的是末梢血檢驗重復性相對較差，檢驗結果不穩定，因此近年來臨床血常規檢驗多采集靜脈血。血液分析儀是一種近年來臨床應用較廣的檢驗儀器，其檢驗操作簡單、高效，可盡快得到檢驗結果，而且檢驗穩定性較好，大大提高了檢驗的效率[4]。王宏偉[5]的研究中對比了血液分析儀檢驗靜脈血以及末梢血的差異，其研究發現靜脈血檢驗結果RBC水平為（3.9±0.3）×1012/L、PLT為（239.8±53.4）×109/L、WBC為（6.5±1.2）×109/L、MCV為（85.7±3.1） fl，與末梢血檢驗結果均存在差異，其研究認為相較于末梢血，靜脈血用于血液分析儀檢驗的效果更好，有利于減少檢驗誤差。此次研究結果與其研究結論有較高的相似性。此次研究中A組的RBC為（3.6±0.5）×1012/L、Hb為（100.2±11.6）g/L、PLT為（228.7±21.2）×109/L、MCHC為（287.8±21.4）g/L，均低于B組。A組WBC為（6.8±0.9）×109/L、MCV為（90.6±3.6） fl，均高于B組。調查分析造成以上檢驗結果差異的原因，認為與末梢循環更易受到外界因素的影響，如組織液滲入、情緒波動、血液稀釋、血小板聚集等。

綜上所述，末梢血與靜脈血在使用血液分析儀進行血常規檢驗時所得檢驗結果存在較大差異，末梢血檢驗質量控制相對較難，因此在使用血液分析儀進行血常規檢驗時建議使用靜脈血進行檢驗。