雙管法硬膜外分娩鎮痛轉行剖宮產硬膜外麻醉的效果

蔣紅娥 張春元 吳 靦 鄧麗珍

廣東省中山市博愛醫院麻醉科，廣東中山528400

近年來，隨著我國人民經濟水平以及生活質量的顯著提高，人們對女性分娩中疼痛的關注度也逐漸增多。一般情況下，產婦在分娩過程中不僅會出現疼痛使其產生煩躁、焦慮的情緒，還要承受產程延長、母兒酸堿平衡失調、胎兒宮內窘迫及宮縮不協調等突發性問題[1]；由于懼怕分娩時的疼痛，許多產婦在缺乏醫學指征的情況下會選擇剖宮產分娩，致使我國剖宮產率逐年上升；因此，研究產科鎮痛對臨床應用具有重要的意義[2]。傳統的單管硬膜外阻滯鎮痛已經在臨床上廣泛使用，但對于較為特殊的分娩疼痛，單管硬膜外阻滯鎮痛不能滿足產程進展和變化的鎮痛需求，導致總產程延長，第二產程疼痛，改行剖宮產術。通常情況下，硬膜外分娩鎮痛的失敗率在3%以下，而發生硬膜外剖宮產麻醉失敗率可達25%，甚至可以高達30%[3]。有國外報道顯示，硬膜外分娩鎮痛轉行硬膜外剖宮產麻醉產生失敗結局的概率為0～38%。而部分參考文獻中曾表示[4]，雙管法硬膜外分娩鎮痛應用于轉行剖宮產硬膜外麻醉中效果顯著，因此，本研究將針對這一結論進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1—12月在中山市博愛醫院產科硬膜外分娩鎮痛中途改行剖宮產術進行分娩的產婦120例；在本研究中，孕婦及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經全部簽署協議書。將所有納入研究對象應用等量數字隨機方式分為兩組，每組產婦各60例；……