家庭自測法及時發現腦病端倪

汪瑋琳

大腦是神經系統的指揮中心，由幾百億個神經元構成，完成復雜的生理及心理思維活動，包括思維、記憶、運動和情緒反應等。因此，保持大腦健康是人類追求健康、長壽的首要目標。

目前中國的腦血管病患者大約每年有200萬新發病例。現有癡呆患者已超過1000萬，居世界首位，并且以每年新發病例超過30萬的速度快速增長。神經系統疾病的社會經濟負擔正在加劇，維持大腦健康的挑戰也在增加。

八大中風危險因素 您有幾項

腦卒中，又稱中風，是一種急性腦血管疾病。對于中風來說，時間就是大腦。那么患者在中風發生之前或發生之時的應對方式，就顯得尤為重要了。我們必須高度重視。哪類人群易患中風？發生中風之前又會有哪些征兆呢？

首先腦卒中主要有8項危險因素，大家可以對照自測。

1.高血壓病史（≥140/90mmHg）或正在服用降壓藥。

2.房顫和心瓣膜病。

3.吸煙。

4.血脂異常或未知。

5.糖尿病。

6.很少進行體育活動（體育鍛煉的標準是每周≥3次、每次≥30分鐘、持續時間超過1年，從事中重度體力勞動可視為有體育活動）。

7.明顯超重或肥胖（體質指數超過26）。

8.有腦卒中家族史。

以上8項，出現一項得1分。腦卒中風險評估≥3分，或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史者，評定為高危人群;腦卒中風險評估<3分，但患有慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病）之一者，評定為中危人群;腦卒中風險評估<3分，且無慢性病者為低危人群。

夾個豆子測腦梗

腦梗死（俗稱腦梗）是中風中最主要的一種。在發生嚴重腦梗之前，大腦往往早已出現一些小型血栓或者斑塊引發的輕度隱性腦梗。大約有10%表面健康且沒有中風癥狀的人都曾發生過隱性腦梗。

如何知道自己有沒有隱性的腦梗呢？有幾個方法可以幫助我們自測。

1.筷夾豆粒：將大豆和2厘米大小的豆腐置于小碟內，用筷子交替夾豆粒和豆腐塊，放到另一碟子里，反復5次。若需30秒以上就要留意了。

2.直線前行：在地板上畫一條5～10米長的直線，左右腳交替踩線向前走。不能準確踩線，或者身體搖晃者，說明小腦或者腦干可能有異常。

3.畫螺旋線：在紙上以5毫米間隔畫螺旋線4圈。然后用另一顏色的筆在5毫米間隔中間加畫一條線，力爭10秒鐘內完成。如果這條線有兩處以上的地方，能和螺旋線碰觸在一起，就要高度懷疑有隱性腦梗了。

而對于更加急迫的腦梗情況，大家可以通過“中風120”口訣或“FAST”口訣來識別腦卒中并尋求診治，判斷方法如下：

1.看1張臉（Face），不對稱，口角歪斜。

2 . 查兩只胳膊（ A r m ） ， 平行舉起，單側無力，抬不起來。

0 . 聆聽說話（ S p e e ch），口齒不清，表達困難。

發現這些問題， 要快速撥打“120”，刻不容緩（Time）。

簡單自測 發現阿爾茨海默病

阿爾茨海默病（ A l z h e i m e rDisease，AD）是引起癡呆的主要原因，占癡呆患者總數的2/3以上。盡管目前AD的確切病因尚不清楚，但最主要的風險因素是年齡、性別和基因。年齡越大，患病的概率越高。女性得病的概率遠高于男性，有家族基因的人群得病的概率更高。除此之外，藥物、缺乏鍛煉、抑郁癥、鉛暴露、接觸殺蟲劑、頭部創傷、糖尿病、孤獨、睡眠不足、高血壓、高膽固醇、心臟問題等因素也被認為是AD的誘因。

阿爾茨海默病早期以記不住最近發生的事情為主要表現，逐漸發展到不能獨立生活，無法表達正常的思想，智力嚴重損害。

如何及時發現自己是否患有阿爾茨海默病呢？大家也可以簡單自測一下。

1.難以完成日常事件。比如做一頓飯也成了一項挑戰，忘記如何刷牙。

2.難以表達自己。忘記單詞，叫錯名字，說不出一句完整的句子等。

3.定向障礙，比如忘記今天到底是哪一天，弄不清自己在哪兒。

4.判斷力差，比如夏天穿毛衣，冬天穿單衣外出。

5.計算能力變差，買東西不會算賬。

6.常把東西放在錯誤的地方，比如把臟盤子放入洗衣機中，或者把臟衣服放到洗碗機里。

7.視空間障礙。經常迷路，失去判斷距離的能力。

8.情緒變化多端且突然，易激動悲傷。

9.人格改變，變得內向或暴躁，有猜疑心。

10.有過跌倒史。如果有其中1～2項癥狀，或者是有疾病家族史的人群，一定要重視早期篩查。

醫院專業檢查有哪些

通過自測可疑有腦病的患者，到醫院要進行那些檢查呢？

腦體檢除了健康體檢需要常規做的一般檢查，如血壓、血脂、血糖、肝腎功能、體重等，還包括顱神經檢查和軀體神經的檢查。

顱神經檢查一般檢查包括眼睛和聽力。眼是大腦的窗口，眼球的運動是否異常，眼底的血管是否正常，眼底是否有水腫，都可以提示顱內神經和血管有無損傷和腦血管有無硬化、狹窄。另外，還要檢測顱內壓力有無增高。聽力方面需要檢查有無耳鳴、聽力下降等。

軀體神經的檢查主要看軀體的運動和感覺有無異常，比如：有無四肢無力、走路不穩、身體發麻、疼痛、冷熱感覺減退等。主要的檢查方法有：內分泌激素的檢測，頭顱CT和核磁共振（MRI），頸動脈B超。必要時需做頭部及頸部的MRA（核磁共振血管成像）或CTA（CT血管造影）檢查。認知功能減退的還需進一步接受臨床量表、基因、影像學的完整檢測，這對阿爾茨海默病的防治及預后至關重要。