陸嘉德懂臨床更懂患者

胡德榮

初識上海市質子重離子醫院常務副院長陸嘉德，是在2018年第四季張江生命科學沙龍上。他給人的印象是頎長的身材，一絲不亂的頭發，頗具感染力的口才，以及內容豐富且制作得十分漂亮的PPT。后來，我們或通過電話或通過微信交流，直到這次正式采訪他，恰好趕上他所在的醫院成立6周年前夕。

彎道超車，全球領先

陸嘉德是上海人，1992年畢業于美國布法羅紐約州立大學生物化學系，1996年在該校醫學院獲醫學博士學位。他說他的家族中也有人罹患腫瘤，于是尊重長輩意愿，從1997年開始在美國佛羅里達邁阿密大學主修腫瘤放射治療學，并于2001年獲得美國放射醫學院腫瘤臨床放射治療學專科資質。以后又在2004-2005年同時就讀于美國洛杉磯加州大學管理學院與新加坡國立大學管理學院，獲得管理學雙碩士學位。

2014年2月，陸嘉德回國，出任上海市質子重離子醫院常務副院長，全身心地投入到醫院設備安裝、調試等各方面的工作中。2015年5月8日上海市質子重離子醫院成立，成為我國第一家、全球第三家同時擁有質子和重離子治療技術的尖端腫瘤治療中心。

“開業只幾年，醫院在臨床、科研及人才培養方面取得了卓著成績，使我國腫瘤粒子放療水平實現彎道超車，達到領先水平。醫院不僅率先通過了‘國際醫療機構聯合委員會認證，成為唯一通過該權威認證的重離子治療機構，而且在粒子（質子、重離子等的統稱）治療病種及治療患者數量、療效及研發方面創造了多項第一。”陸嘉德說。

累計治療3565名患者

目前癌癥的主要治療方法仍然是手術、化療和放療。在這些治療手段中，放療的使用率逐年增加。所謂放療，就是用放射線照射病灶，讓射線打斷腫瘤細胞的DNA，殺死照射區域內的腫瘤細胞，最終實現根治，或局部控制腫瘤的發展。

隨著技術的進步，為了在提升療效的同時盡量不損傷正常組織，放射物理學家和放射治療醫生開始提倡“精準放射治療”，而質子、重離子技術正好能夠從物理層面實現“精準化”。

氫原子失去唯一的核外電子后，就得到了一個帶電的質子。重離子，是比氫原子更重的原子（通常是碳原子），失去一個核外電子后，就得到了一個帶電的重離子。在加速器中逐步加速之后，質子、重離子的移動速度最高可以達到光速的70%。

它們剛進入人體時，釋放的能量較少，達到人體內一定深度的地方，會釋放大部分能量。也就是說，質子、重離子由于物理性質的不同，能夠照射腫瘤區域，進入腫瘤細胞釋放較大的殺滅效應，從而阻止腫瘤的生長。

6年來，上海市質子重離子醫院已累計治療出院患者3565名，年治療量平均增長26.1%，年治療量連續兩年居國際粒子機構的前列。接受治療的患者中，頭頸部腫瘤者1 8 2 7 名， 胸部腫瘤者628名，腹盆腔和其他部位腫瘤者1110名。采用單純重離子技術或重離子聯合質子技術治療3381名患者，占95%，充分發揮了醫院同時擁有重離子和質子兩種技術的優勢。

今年5月8日是上海市質子重離子醫院順利運行6周年之日。陸嘉德說：“6年的成績單顯示，我們的臨床業務在持續增長。今年年初，我們進一步優化了診療方案和流程，患者入院及治療等待時間進一步縮短，多學科綜合討論通過后，患者2周內即可入院治療。”

抗擊疫情，義無反顧

新冠肺炎疫情發生后，作為主管醫療和院內感染的常務副院長，陸嘉德取消了原定回美國紐約跟父母共度新春佳節的行程，積極投入到抗疫工作中。

“當時新冠肺炎疫情來勢迅猛，我國絕大多數醫院在疫情防控物資上未做充足準備，缺少醫用防護物資。作為身在一線的專業人士，我很快預見到可能出現的防護物資短缺問題，趕在美國防疫物資受控前，通過自己家庭在紐約開設的診所積極采購了各類防疫防護物資，包括防護鏡、N95口罩和外科口罩、一次性防護服等近萬件物資，運往武漢支援抗擊新冠疫情。”陸嘉德說。

大年初一，陸嘉德24小時值守在醫院。考慮到癌癥患者多為免疫力低下者，屬于新冠肺炎易感人群，而癌癥治療在時間上具有緊迫性，不能因疫情耽誤治療，陸嘉德帶領醫院各團隊，制定了一套既可有效預防新冠肺炎感染，又可讓癌癥患者及時接受質子重離子治療的應對措施。

疫情開始的幾個月內，醫院的所有癌癥治療服務，包括頭頸和胸部腫瘤等新冠感染高危科室無一中斷服務，不僅持續為癌癥患者提供了高水平的治療，院內所有患者和醫護人員也無一人感染。

幫助病人，仁心大愛

陸嘉德還悄悄告訴記者，有了手機微信，他跟病友們的交流，真正實現了“無死角”。醫院的病友們先后建立了兩個群，一個有500人，另一個也已近200人。“我也加入其中，與患者親密接觸。”

起初，有同事知道陸嘉德加入病友微信群，說“院長加入恐怕不妥”。陸嘉德嘿嘿一笑。他覺得這個群作用很大，不僅能幫助醫生了解患者的情況，還可以隨時隨地鼓勵患者，給予他們心理疏導和康復建議。

“癌癥患者這個弱勢群體，更應該得到全方位關照啊！”陸嘉德說，“我還加入了一個有2000名患者的鼻咽癌患者群，在群里通常采用‘一問一答的式，回答他們急需知道的問題。有時也會把病友們共性的問題集中起來，統一回答，保證讓病友滿意。”

正是由于如此愛護病人，加上對事業的孜孜追求，陸嘉德先后榮獲上海市科委“優秀學術/技術帶頭人”稱號、上海市白玉蘭榮譽獎等。