陸嘉德懂臨床更懂患者

胡德榮

初識(shí)上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)陸嘉德，是在2018年第四季張江生命科學(xué)沙龍上。他給人的印象是頎長(zhǎng)的身材，一絲不亂的頭發(fā)，頗具感染力的口才，以及內(nèi)容豐富且制作得十分漂亮的PPT。后來(lái)，我們或通過(guò)電話(huà)或通過(guò)微信交流，直到這次正式采訪(fǎng)他，恰好趕上他所在的醫(yī)院成立6周年前夕。

彎道超車(chē)，全球領(lǐng)先

陸嘉德是上海人，1992年畢業(yè)于美國(guó)布法羅紐約州立大學(xué)生物化學(xué)系，1996年在該校醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。他說(shuō)他的家族中也有人罹患腫瘤，于是尊重長(zhǎng)輩意愿，從1997年開(kāi)始在美國(guó)佛羅里達(dá)邁阿密大學(xué)主修腫瘤放射治療學(xué)，并于2001年獲得美國(guó)放射醫(yī)學(xué)院腫瘤臨床放射治療學(xué)專(zhuān)科資質(zhì)。以后又在2004-2005年同時(shí)就讀于美國(guó)洛杉磯加州大學(xué)管理學(xué)院與新加坡國(guó)立大學(xué)管理學(xué)院，獲得管理學(xué)雙碩士學(xué)位。

2014年2月，陸嘉德回國(guó)，出任上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)，全身心地投入到醫(yī)院設(shè)備安裝、調(diào)試等各方面的工作中。2015年5月8日上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院成立，成為我國(guó)第一家、全球第三家同時(shí)擁有質(zhì)子和重離子治療技術(shù)的尖端腫瘤治療中心。

“開(kāi)業(yè)只幾年，醫(yī)院在臨床、科研及人才培養(yǎng)方面取得了卓著成績(jī)，使我國(guó)腫瘤粒子放療水平實(shí)現(xiàn)彎道超車(chē)，達(dá)到領(lǐng)先水平。醫(yī)院不僅率先通過(guò)了‘國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合委員會(huì)認(rèn)證，成為唯一通過(guò)該權(quán)威認(rèn)證的重離子治療機(jī)構(gòu)，而且在粒子（質(zhì)子、重離子等的統(tǒng)稱(chēng)）治療病種及治療患者數(shù)量、療效及研發(fā)方面創(chuàng)造了多項(xiàng)第一?！标懠蔚抡f(shuō)。

累計(jì)治療3565名患者

目前癌癥的主要治療方法仍然是手術(shù)、化療和放療。在這些治療手段中，放療的使用率逐年增加。所謂放療，就是用放射線(xiàn)照射病灶，讓射線(xiàn)打斷腫瘤細(xì)胞的DNA，殺死照射區(qū)域內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，最終實(shí)現(xiàn)根治，或局部控制腫瘤的發(fā)展。

隨著技術(shù)的進(jìn)步，為了在提升療效的同時(shí)盡量不損傷正常組織，放射物理學(xué)家和放射治療醫(yī)生開(kāi)始提倡“精準(zhǔn)放射治療”，而質(zhì)子、重離子技術(shù)正好能夠從物理層面實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)化”。

氫原子失去唯一的核外電子后，就得到了一個(gè)帶電的質(zhì)子。重離子，是比氫原子更重的原子（通常是碳原子），失去一個(gè)核外電子后，就得到了一個(gè)帶電的重離子。在加速器中逐步加速之后，質(zhì)子、重離子的移動(dòng)速度最高可以達(dá)到光速的70%。

它們剛進(jìn)入人體時(shí)，釋放的能量較少，達(dá)到人體內(nèi)一定深度的地方，會(huì)釋放大部分能量。也就是說(shuō)，質(zhì)子、重離子由于物理性質(zhì)的不同，能夠照射腫瘤區(qū)域，進(jìn)入腫瘤細(xì)胞釋放較大的殺滅效應(yīng)，從而阻止腫瘤的生長(zhǎng)。

6年來(lái)，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院已累計(jì)治療出院患者3565名，年治療量平均增長(zhǎng)26.1%，年治療量連續(xù)兩年居國(guó)際粒子機(jī)構(gòu)的前列。接受治療的患者中，頭頸部腫瘤者1 8 2 7 名， 胸部腫瘤者628名，腹盆腔和其他部位腫瘤者1110名。采用單純重離子技術(shù)或重離子聯(lián)合質(zhì)子技術(shù)治療3381名患者，占95%，充分發(fā)揮了醫(yī)院同時(shí)擁有重離子和質(zhì)子兩種技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

今年5月8日是上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院順利運(yùn)行6周年之日。陸嘉德說(shuō)：“6年的成績(jī)單顯示，我們的臨床業(yè)務(wù)在持續(xù)增長(zhǎng)。今年年初，我們進(jìn)一步優(yōu)化了診療方案和流程，患者入院及治療等待時(shí)間進(jìn)一步縮短，多學(xué)科綜合討論通過(guò)后，患者2周內(nèi)即可入院治療?！?h3>抗擊疫情，義無(wú)反顧

新冠肺炎疫情發(fā)生后，作為主管醫(yī)療和院內(nèi)感染的常務(wù)副院長(zhǎng)，陸嘉德取消了原定回美國(guó)紐約跟父母共度新春佳節(jié)的行程，積極投入到抗疫工作中。

“當(dāng)時(shí)新冠肺炎疫情來(lái)勢(shì)迅猛，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院在疫情防控物資上未做充足準(zhǔn)備，缺少醫(yī)用防護(hù)物資。作為身在一線(xiàn)的專(zhuān)業(yè)人士，我很快預(yù)見(jiàn)到可能出現(xiàn)的防護(hù)物資短缺問(wèn)題，趕在美國(guó)防疫物資受控前，通過(guò)自己家庭在紐約開(kāi)設(shè)的診所積極采購(gòu)了各類(lèi)防疫防護(hù)物資，包括防護(hù)鏡、N95口罩和外科口罩、一次性防護(hù)服等近萬(wàn)件物資，運(yùn)往武漢支援抗擊新冠疫情。”陸嘉德說(shuō)。

大年初一，陸嘉德24小時(shí)值守在醫(yī)院?？紤]到癌癥患者多為免疫力低下者，屬于新冠肺炎易感人群，而癌癥治療在時(shí)間上具有緊迫性，不能因疫情耽誤治療，陸嘉德帶領(lǐng)醫(yī)院各團(tuán)隊(duì)，制定了一套既可有效預(yù)防新冠肺炎感染，又可讓癌癥患者及時(shí)接受質(zhì)子重離子治療的應(yīng)對(duì)措施。

疫情開(kāi)始的幾個(gè)月內(nèi)，醫(yī)院的所有癌癥治療服務(wù)，包括頭頸和胸部腫瘤等新冠感染高?？剖覠o(wú)一中斷服務(wù)，不僅持續(xù)為癌癥患者提供了高水平的治療，院內(nèi)所有患者和醫(yī)護(hù)人員也無(wú)一人感染。

幫助病人，仁心大愛(ài)

陸嘉德還悄悄告訴記者，有了手機(jī)微信，他跟病友們的交流，真正實(shí)現(xiàn)了“無(wú)死角”。醫(yī)院的病友們先后建立了兩個(gè)群，一個(gè)有500人，另一個(gè)也已近200人。“我也加入其中，與患者親密接觸。”

起初，有同事知道陸嘉德加入病友微信群，說(shuō)“院長(zhǎng)加入恐怕不妥”。陸嘉德嘿嘿一笑。他覺(jué)得這個(gè)群作用很大，不僅能幫助醫(yī)生了解患者的情況，還可以隨時(shí)隨地鼓勵(lì)患者，給予他們心理疏導(dǎo)和康復(fù)建議。

“癌癥患者這個(gè)弱勢(shì)群體，更應(yīng)該得到全方位關(guān)照?。　标懠蔚抡f(shuō)，“我還加入了一個(gè)有2000名患者的鼻咽癌患者群，在群里通常采用‘一問(wèn)一答的式，回答他們急需知道的問(wèn)題。有時(shí)也會(huì)把病友們共性的問(wèn)題集中起來(lái)，統(tǒng)一回答，保證讓病友滿(mǎn)意。”

正是由于如此愛(ài)護(hù)病人，加上對(duì)事業(yè)的孜孜追求，陸嘉德先后榮獲上海市科委“優(yōu)秀學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人”稱(chēng)號(hào)、上海市白玉蘭榮譽(yù)獎(jiǎng)等。