把血獻給自家人，真的好嗎

張敏 王寒旭

流言：

女兒：聽說輸血有可能感染乙肝和艾滋。雖然和我爸關系不好，但父女一場，手術時就讓我爸輸我的血吧！

父親：雖然天天“懟”我，但想著身體里流著我的血液，到時候還是給我輸我女兒的血吧！

醫生：雖然我們都知道你們父女倆關系一般，但是用輸血來表示關心，還真使不得！

父親：難得感受到女兒的關心了。我得回應這份感情呀！

醫生：親人之間表達關心的方式有很多種，可用輸血這種方式表達是真不科學啊！如果引起“輸血相關性移植物抗宿主病”，可能會死人的啊！

父親：啊！啥？！輸我女兒的血我會死！這是什么道理啊？！

這是真的，近親輸血使不得。

為何最愛你的人卻傷你最深

心臟移植、肝臟移植、腎移植等各種實體器官的移植，大家都耳熟能詳。在這些器官移植手術中，輸血是非常重要的治療措施。

然而很多人沒有意識到，其實輸血的本質也是一種移植。

而“輸血相關性移植物抗宿主病”就是最嚴重的輸血并發癥之一。發病率雖然不高，但死亡率高達90%以上。一旦發生，搶救十分困難，幾乎無法挽救。

我們輸入的血液里不僅有紅細胞，還有具有免疫活性的淋巴細胞。淋巴細胞屬于白細胞家族成員，在人體內承擔偵查放哨的任務，識別不屬于自己體內的物質，并通知白細胞“大家族”準備對這個外來物質進行清除。

如果人體內白細胞家族團結、健壯、驍勇善戰，可以很快識別這些非親緣輸注體內的活性淋巴細胞，并迅速殺死這些入侵的活性淋巴細胞，從而保護身體的其他器官免于遭受入侵活性淋巴細胞的侵襲。

但如果是近親屬之間輸血，由于遺傳基因比較相似，獻血者血液中的活性淋巴細胞喬裝打扮一番，就騙過了受血者體內的活性淋巴細胞的識別。

于是，獻血者血液中的活性淋巴細胞就順利地通過了受血者的免疫防御系統，而慢慢潛伏進了受血者的其他器官內，并不斷把自己的隊伍發展壯大，喧賓奪主。

最后對受血者消化道、肝、腎等組織進行攻擊，造成器官嚴重損害，引發“輸血相關性移植物抗宿主病”。

因此具有血緣關系的親屬，尤其是父母、子女，臨床醫生是不建議互相輸血的。輸血相關性移植物抗宿主病在血緣關系越近時，發病率越高。

輸注近親屬間的血液確實有引發輸血相關性移植物抗宿主病的風險。

如何預防輸血相關性移植物抗宿主病

近親屬間輸血并非完全不行，如果情況緊急必須要輸的話，可使用血液輻照儀，將血液中有活性的淋巴細胞殺死或滅活。

除了接受來自近親屬的血液，易發生輸血相關性移植物抗宿主病，這個病還可見于各種原因導致的免疫系統功能嚴重缺陷的受血者，如嚴重型免疫聯合缺陷病患者、早產兒、胸腺發育不良癥患者、伴血小板減少紫癜濕疹免疫缺陷病患者、白血病患者，以及接受了各種腫瘤放化療、造血干細胞移植的患者。

輸血相關性移植物抗宿主病這么可怕且治愈率低，那我們應該如何預防它呢？

目前認為采用伽馬血液輻照儀對血液制品進行輻照，是較優的預防輸血相關性移植物抗宿主病的重要方法之一。

同樣，對血液制品進行白細胞過濾和采用成分輸血等方法，也能減少這個病的發生率。

所以，當電視劇中再出現醫生同意患者直接輸注其親屬的血液時，您千萬不要被忽悠了哦！

夫妻之間可以輸血嗎

除了有血緣關系的親屬不能互相輸血外，很多人也會問到，夫妻之間可以輸血嗎？一般情況下，我們不建議把丈夫的血輸給妻子，特別是在還未生育且有生育需求的情況下。如果妻子接受了丈夫的血液，可能會對妻子自身所缺乏的血型抗原產生抗體。而在以后懷孕時，這種抗體可通過胎盤進入胎兒體內。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，那么這種抗體和這種血型抗原發生反應，就有可能導致母親出現流產，或發生胎兒及新生兒溶血病，嚴重時還可能導致胎兒及新生兒的死亡。所以，未生育的夫妻還是要應盡量避免輸血。

輸入的血液越新鮮越好嗎

在我們的日常生活中，我們總是會盡量選擇新鮮的食物，認為“新鮮的=好的”，因此很多人在輸血時也希望能盡量輸注“新鮮”的血液。對于臨床輸血，“新鮮”可不一定好哦。

血液采集后需要經過檢測、成分制備、入庫、發放等流程，只有檢測合格的血液才能用于臨床，輸給患者的血液一般都經過了至少3天的儲存。新鮮血液中含有活性淋巴細胞，會增加發生移植物抗宿主病（GVHD）的風險。梅毒螺旋體在體外4℃只能存活3天，因此保存3天的血液，不會有傳播梅毒的可能，反而更安全。

但是對于一些特殊患者，比如患有新生兒溶血病的患兒，在換血治療時需要新鮮的血液。新鮮的血液可以提高攜氧能力，對于腎功能不好的患者，輸注新鮮的血液會減輕腎臟的代謝負擔。所以，血液輸注也是視情況而定的。

輸血還有什么風險

輸血有風險，盡管血液經過了嚴格的篩查、檢測等處理，但仍然存在傳播疾病的可能。比如有些獻血者在獻血時屬于感染的窗口期，即體內的抗原或抗體水平非常低，通過目前的檢測技術還無法檢測出時，有可能會發生輸血傳播疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、巨細胞病毒感染等。另外，輸血的時候還可能會發生輸血不良反應，如發熱性非溶血性輸血反應、溶血性輸血反應、過敏性輸血反應等。如果患者的心臟功能不好，輸血時又過多、過快，超過了患者心血管系統的承受能力，還會出現循環超負荷。

女兒：雖然我的血不能給我爸用，但我爸用了別人獻的血一樣獲得了新生。所以我也要獻血去幫助別人。

父親：還是素不相識的人獻血幫助了我啊，我女兒獻的血也可以幫助其他人啊！這樣的愛讓人快樂！