服用OTC藥物，牢記四要點

張圣雨 陳泳伍

非處方藥是指消費者可以不憑醫生的處方直接從藥房或藥店購買，而且是不用在醫生的指導下就能安全使用的藥品。OTC（Over The Counter）是非處方藥的縮寫。

非處方藥根據其安全性又分為兩類：甲類非處方藥，包裝盒上“OTC”標識的底色為紅色，只能在具有《藥品經營許可證》、配備執業藥師或藥師以上藥學專業人員的社會藥店、醫療機構藥房零售;乙類非處方藥，包裝盒上“OT C”標識的底色為綠色，其安全性高于甲類，除藥店和醫療機構藥房，還可以在經過批準的普通商業企業零售。

非處方藥主要包括感冒藥、鎮咳藥、退燒藥、止痛藥、通便藥、外用藥等。

常見非處方藥包括以下幾種：感冒咳嗽抗過敏類 酚麻美敏片/混懸液、氯雷他定片/糖漿。

解熱鎮痛類 布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚緩釋片/混懸滴劑/混懸液。維生素與礦物質類 碳酸鈣D3片、多維元素片。

消化類 多潘立酮片/混懸液、鋁碳酸鎂片。

皮膚外用類 硝酸咪康唑乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏。

兒科類 維生素AD滴劑、枯草桿菌二聯活菌顆粒等。

仔細閱讀說明書

雖然非處方藥的安全性良好，但是在服用藥物時，我們仍須認真閱讀說明書，尤其應關注忌用、禁用及慎用內容，以減少藥物對人體的傷害。其中，禁用是指絕對不能使用，否則后果可能很嚴重。忌用是指不適合使用或應避免使用，否則可能會引起明顯的不良反應和不良后果。而慎用（常于注意事項）是指可以謹慎使用，必須密切觀察用藥情況，一旦出現不良反應要立即停藥。

不能隨意更改服用劑量

服用OTC藥物時，用法用量應按照說明書相關要求，不可依靠自己的經驗盲目用藥，不要因為病情加重或緩解自行加量或者減量服用。

藥物的療效及毒副作用往往跟血藥濃度密切相關，如果隨意加量可能導致血藥濃度過高，從而增加了藥物的毒副作用及不良反應發生的風險;而隨意減量也可能導致血藥濃度過低，藥效難以發揮作用。

此外，有些患者嫌分次服藥麻煩，常常自行更改服藥次數，例如把“每日2次”改為“每日1次”，認為在總量不變的情況下，發揮的藥效也一樣。殊不知，這種做法是錯誤的。因為服藥次數通常是根據藥物在體內的半衰期所決定的。所謂半衰期，就是藥物濃度在血液中下降一半所需的時間，每種藥物半衰期不盡相同，因此不可隨意更改服藥次數和時間。

不要覺得癥狀好轉了就停藥。有些疾病需要連續治療一段時間，才能判斷疾病是否好轉，是否應停止用藥。

不能重復或聯合服用

有時候患者在服用OT C藥物時，如臨床癥狀沒有改善，便想加用其他相關治療藥物，希望可以盡快達到緩解癥狀的目的。其中，最常見的就是感冒患者為了好得更快，同時服用好幾種感冒藥，認為OTC藥物都是比較安全的，即使聯合使用也不會對身體造成損傷。

很多種感冒藥中含有對乙酰氨基酚，單獨服用時可以緩解感冒引起的發熱或肌肉酸痛癥狀，但如果同時服用多種感冒藥，很容易使對乙酰氨基酚服用過量，從而導致藥物性肝損傷的發生。

要注意保存好OTC藥物

許多人習慣在家中存放類似的OTC藥物，以便在需要時用來緩解輕微的癥狀。在保存這些藥品時，一定要留意藥品說明書中的有效期及貯藏注意事項。

藥品有效期是指在說明書規定的貯藏條件下，藥物分解掉10%所需要的時間。服用超出有效期規定時限的藥品時，可能會使療效減弱或者對身體造成損害。如果未在說明書規定的“貯藏”條件下保存藥品，藥品有可能在有效期內即失效。如氣溫、濕度、光線等不合適，可能會讓某些藥品發生變化，是藥品貯存的主要影響因素。

對于需要避光的藥品，陽光中的紫外線會加速其變質，藥效也會降低。尤其在夏季，一定要避光保存。

藥品保存的溫度通常分以下幾檔：

1.室溫，指溫度10℃～30℃，一般藥品如無特殊要求，在室溫下保存即可。這類藥品有止咳糖漿、某些眼水、外用乳膏劑等。

2.陰涼處，指溫度不超過20℃。如膠囊、栓劑，以防高溫軟化、酸敗。

3.涼暗處，指溫度不超過20℃并且在遮光的環境下保存。

4.冷處，指溫度在2℃～10℃。微生態制劑等生物制品必須在冰箱中冷藏。

除了上面需要注意的事項以外，濕度對于藥品的貯藏也很重要，大多數藥品的貯存濕度為45%～75%。如阿司匹林吸潮后會分解成水楊酸和醋酸，對胃腸道刺激作用大幅增加，嚴重時還會誘發胃黏膜出血，因此必須將阿司匹林密閉保存在干燥處。

容易潮解的藥品還包括酵母片、維生素B1、葡萄糖酸鈣等;膠囊劑、沖劑、顆粒劑也易受潮。此外，中藥多為膏、丹、丸、散制劑，在制作這類藥物時，蜂蜜是常用添加劑之一，需注意防止潮濕霉變。