陳美蕓
莉莉上小學的時候比較聽話,自從上了初中,就變得越來越不聽話了,經常頂撞父母。有時父母說多了,她甚至都不理他們。她有時說話火氣很大,隨便父母怎么勸導,依然我行我素。莉莉的父母最近正在為養了個“叛逆”的女兒而煩惱。
9月1日,又是一年開學季。我們特別在這個時間談一談青春期的話題。
青春期是童年到成年的過渡時期,是從第二性征開始出現到體格發育完全停止及心理行為發育接近成熟的過程。它以體格、外貌及生理的快速變化和成熟為特征。通常年齡范圍定在10~20歲。生理變化從體內激素水平的升高發展到體格及生殖能力的成熟,心理變化則主要表現在認知、道德水平、自我意識和人格的發展成熟。
年齡上,女孩從8~12歲進入青春期,男孩10~13歲進入青春期。青春期包括性發育、生長發育、心理行為發育。起點是性發育,止點是生長發育和心理行為發育。
性發育是第二性征開始出現及性腺性器官進一步發育至成熟。生長發育是身高及體態改變,比如高矮及胖瘦的變化。心理行為發育是豐富的精神、智力、心理及行為的改變。人體中諸多荷爾蒙的分泌主導影響孩子的生長發育,身高、體重、骨骼的生長進入加速階段,不管是長骨還是短骨的生長,都可以用“飛速生長”來形容。有的孩子一年就能長10厘米,快的甚至可以長20厘米。青春期男孩的身高平均增長約為28厘米,女孩身高平均增長25厘米。
青春發育約需10年時間,明顯的特征是第二性征出現、發育到成熟;生殖器官發育成熟;精神與心理逐漸發育。青春期生長發育的最大特點是生殖系統迅速發育,一般根據不同階段的主要生長發育變化,劃分為早、中、晚三期,每期持續2~4年。
青春期早期 女孩是指月經初潮前的體格生長發育突增階段,伴隨性器官和第二性征開始發育。
青春期中期 以性器官和第二性征迅速發育為主要特點。女孩逐漸骨盆寬大、乳房發達、脂肪豐滿、聲音纖細。多數女孩出現月經初潮,身高的增長速度逐漸下降。男孩生長胡須、體格高大、肌肉發達、肩寬體壯、喉結突出、聲音雄壯。
青春期晚期 體格生長緩慢,直到骨骺傾向完全融合,逐漸停止生長,性腺、性器官和第二性征繼續發育,直至接近或達到成熟水平成人型。女孩陰阜隆起,陰毛增多,陰唇變肥厚且色素沉著,具有生殖能力。乳房發育是女孩青春期發育的第一個體征,表現為乳房隆起,乳頭增大,乳暈色素沉著,乳腺隆起。男孩青春期發育時性器官最顯著的變化,就是睪丸體積增大,陰莖變長、變粗。出現遺精(通常在夜間睡眠時遺精)是男孩性成熟的標志。
月經初潮是女性青春期的重要標志。我國漢族女孩初潮年齡平均13.46±1.36歲。值得家長注意的是,當女孩在8歲前乳房增大,男孩在9歲前出現睪丸增大、陰莖變長時,要警惕性早熟。性早熟常會合并骨齡提前、身高受限,應及時到醫院兒童生長發育門診就診,以免錯過干預時機。
在青春期,一方面生理上的迅速生長和發育,使得青春期的孩子具備了嘗試以往不能完成的行為的能力。另一方面,由于青春期認知、社會心理發育的特點,自我認識、關系、性、社會適應方面的心理矛盾和沖突,導致容易發生各種危險行為,造成對健康的突出影響。他們富于幻想,情緒易變,不夠穩定,認知能力顯著發展,認識水平尚顯不足。他們的神經興奮和抑制相互轉化較快,感情敏感,容易激動、狂喜、憤怒,也容易悲傷、焦慮和恐懼。強烈沖動的一面與溫順馴服的一面并存。由于情感豐富且富于幻想,青春期的孩子喜歡標新立異。
青春期的心理變化不僅源自體內的激素改變和神經系統的發育成熟,也來自于對身體變化的適應。因為青春期孩子容易出現憂慮、暴躁等不良情緒,常見情緒障礙為抑郁癥。所以,家長在孩子進入青春期的時候,要多關心自己的孩子,多和孩子交流,讓孩子學會傾吐煩惱,適時進行性教育,告訴孩子男孩遺精、女孩來月經是健康的表現。
最后強調一點, 與青春期孩子溝通,家長一定要拿出尊重、信任、平等的態度。因為青春期的孩子特別需要平等感,他們希望感受到重視和尊重。青春期的孩子開始追求獨立,想有自己的思想和空間,很多矛盾的產生就來源于父母過多的關心、囑咐和嘮叨。一定要多給予孩子包容和耐心。
青春期的孩子有各種問題,容易出現各種矛盾沖突,跟自己的父母有時也可能會大呼小叫。這時不能過分苛責,不能總跟孩子過不去,容易把孩子推向矛盾的另一邊。父母可以創造機會多給孩子一些鼓勵和陪伴,比如陪伴孩子做運動,陪伴孩子讀書等。這些陪伴活動可以增進親子關系,幫助孩子積極解決危機,順利度過富有變化性、挑戰性的青春期。