美容祛皺的光都是什么光

劉永生

如果您長了青春痘，大夫可能會建議您做“紅藍光”治療;有了痘坑，大夫可能會建議做“點陣激光”治療。同樣都是光，起作用的到底是什么成分？如果您不是很明白，我今天就給您科普一下。

激光（也稱“鐳射”“萊塞”），英文原意為“受激輻射光放大”。1964年，按照我國著名科學家錢學森的建議，“光受激發射”改稱激光。因此，嚴格意義上講，像強脈沖光、射頻、超聲刀等都不能稱為激光，不過目前用于激光美容治療的激光，已經不是指最早可見的紅寶石激光，不僅包括電磁輻射波范圍內各種波長的激光，也包括電磁輻射波范圍內的強脈沖光、發光半導體、寬譜紅外光、微波、射頻等設備。機械波范疇的超聲波設備，是泛指的一類“基于能量的設備”。但是，普通的求美者平時可能很難分清楚，也就統稱其為“激光”了。

青春痘常用的紅藍光是發光二極管（LED）發出的，依據構造不同，可以發出藍光、紅光等。藍光的波長范圍在410～490納米，其穿透組織能力較弱。皮膚科主要利用藍光對痤瘡丙酸桿菌的殺傷力治療青春痘。紅光波長范圍在600～760納米之間，其激活糞卟啉Ⅲ的作用較藍光弱，但可有效激活原卟啉Ⅸ，且能更深地穿透組織，故可以殺滅毛囊皮脂腺深處的痤瘡丙酸桿菌。臨床上有時使用紅藍光復合光治療，對青春痘的治療作用更好。

強脈沖光（IPL）也稱“光子”，由于發出的光是彩色的，也稱“彩光”。由于治療時間短，愛美女士又喜歡中午休息時做治療，有時也被稱為“午間美容”。它以閃光燈為光源，波長范圍在500～1200納米。強脈沖光與激光不同，并不是單一波長的光，而是一種非相干的非連續的寬廣譜光，再通過不同濾光技術取得不同光譜段的高強度脈沖光。IPL可以有效地治療色素斑、毛細血管擴張、皮膚皺紋等光老化表現，從而起到光子嫩膚的作用，對雀斑、青春痘等也有一定的治療作用。

雖然光子對色素斑、毛細血管擴張有效，但如果是想要祛斑，還是選用調Q激光（如寶石激光等）、皮秒激光（包括超皮秒激光）更好一些。皮秒激光由于能夠有效刺激膠原增生，還有一定的嫩膚作用。如果有明顯的毛細血管擴張，染料激光可能效果更好一些。

“熱拉提”“多極射頻”“深藍射頻”“熱瑪吉”等屬于射頻類設備。射頻（RF）也稱為射頻電流，是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。射頻產生的熱量可達真皮及深層組織，當溫度達到55oC～65oC時，膠原纖維發生收縮和增生，從而達到緊膚除皺的目的。部分射頻還具有溶脂、減脂作用，有時用于減肥治療。

美容治療時還會使用紅外線激光。常用于非剝脫嫩膚的紅外線激光波長范圍主要是在700～2000納米，對水的吸收處于低等到中等的水平，因而該波段的光子能夠極容易地穿透到真皮，刺激真皮膠原修復，起到美白嫩膚作用。這類激光包括近紅外線激光，就是平時常說的“黑臉娃娃”“白瓷娃娃”等治療。還有寬譜紅外光設備，也就是平時常說的“牛奶光”等治療。

臉上有痘坑或疤痕時，大夫可能會建議做點陣激光治療。點陣激光也有改善皺紋和緊致肌膚的作用。這類激光工作的原理，主要是利用激光對真皮的光生物學效應和熱效應，刺激或損傷真皮，啟動皮膚修復機制，刺激真皮膠原的增生、重塑。點陣激光又分為剝脫性點陣激光和非剝脫性點陣激光。剝脫性點陣激光治療后會出現創面結痂，需要一定的愈合時間，但效果可能會更明顯一些，可以用于痘坑、妊娠紋等治療， 如微雕點陣、P r o f i l e餌激光平臺、像束激光等。美中不足的是，亞洲黃種人有時可能會有一過性色素沉著。非剝脫點陣激光不損傷表皮，副作用少，恢復快，但可能需要多次治療。

超聲刀是利用超聲聚焦技術，將超聲波的能量分散傳過表皮，在皮下3.0毫米和皮下4.5毫米處的SMAS筋膜層聚焦，利用熱效應使SMAS筋膜層受熱損傷，組織收縮、腫脹，起到提拉筋膜層懸吊的效果，修復的同時可以刺激膠原蛋白再生，缺失的膠原組織得到補充，修復受損斷裂的纖維組織，改善皮膚膚質，恢復皮膚及組織彈力，從而起到收緊下垂松弛的皮膚、改善皺紋、重塑面部立體輪廓的作用。

當然，臨床上也經常有一些復合設備，如VelaShape為“射頻+紅外線”，具有加熱真皮、刺激膠原增生重塑、緊致的作用。Bod y T i te黃金微針點陣射頻屬于雙極點陣射頻，可用于嫩膚、緊致、除皺等治療。

以熱量和能量為介質的治療，后期護理非常重要。例如接受光子嫩膚、皮秒激光等治療后，如果護理不當或沒有防曬，可能會出現色素沉著，反而會加重色斑。