益脾理腸湯內服聯合中藥熱奄包治療慢性結腸炎的臨床 效果研究

朱木娣，陳江敏，廖素才

(韶關市中醫院，廣東 韶關 512026)

0 引言

結腸炎是由于直腸和結腸黏膜發生非特異性炎癥而發生的病變[1]。慢性結腸炎屬于結腸炎中的一種，是一種消化內科常見疾病；該病的病程較長、復發率較高，多發于過敏體質、免疫力低、胃腸敏感等患者，常見的臨床表現為腹痛、腹瀉、嘔吐，嚴重時還容易導致患者出現貧血的情況，嚴重的影響了患者的生活質量水平[2]。因此，如何有效的治療慢性結腸炎引發了臨床醫學關注；現目前，該疾病的主要治療方式為藥物治療，但西藥治療慢性結腸炎患者出現病情復發的情況較多，故臨床治療中更推薦加入中藥治療，我院為了解不同治療方法在慢性結腸炎患者治療中的效果，特別開展了此次研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究初始時間為2018年6月至2021年6月，選擇我院在此時間段內收治的50例慢性結腸炎患者作為研究對象，按照收治的先后順序將患者分為兩組，分別為參照組和研究組，每組各25例患者；參照組包括男性患者14例，女性患者11例，年齡為24~76歲，平均(48.25±10.15)歲，病程為3~51個月，平均病程為(12.05±1.12)個月；研究組包括男性患者15例，女性患者10例，年齡為26~71歲，平均(48.02±10.35)歲，病程為2.7~48個月，平均病程為(12.01±1.15)個月，兩組患者性別、年齡、病程等相關基礎資料差異均無統計學意義(P>0.05)，具有研究意義。

納入標準：(1)首次接收治療的慢性結腸炎患者；(2)自愿配合此次研究患者；(3)簽訂此次研究知情同意書患者；(4)臨床相關身份證明資料齊全者；(5)認知功能正常患者。

排除標準：(1)合并其他重大疾病患者；(2)妊娠期婦女； (3)精神障礙患者；(4)交流障礙患者；(5)孕婦；(6)不愿配合此次研究患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者使用中藥保留灌腸治療；將采用白頭翁20g 黃柏18g、大黃15g、槐花20g、地榆20g、秦皮15g、黃連10g加水煎至200mL，冷卻到39℃作用進行灌腸。每晚睡前灌腸，每天一次，連續灌腸一個療程(14天)[3]。

1.2.2 研究組

研究組患者使用益脾理腸湯內服聯合中藥熱奄包進行治療；益脾理腸湯包括：黨參25 g、山藥20 g、陳皮15 g、白術15 g、 甘草10 g、當歸8 g、青皮10 g、木香12 g、地榆炭20 g、敗醬草15 g、雞內金10 g、茯苓25 g。將藥材加水進行熬制，300mL為一劑，早晚各服用一劑[4]。中藥熱奄包中包含吳茱萸20g、干姜16g、附子6g、黃連10g、芍藥14g、丹參12g，用粗鹽炒熱后，將熱奄包加熱后置于患者患病部位或特定穴位上，中藥的熱蒸汽可以使患者局部毛細血管擴張，進入患者體內，直達病灶，促進患者的血液循環，緩解患者的疼痛感，強筋健骨，藥包溫度不宜過高，保證在60℃左右即可，每日早晚各進行1次外敷，每次時間在20min左右[5]。

患者在治療期間飲食要清淡，減少對腸黏膜的刺激。戒煙戒酒，不食用油膩辛辣的食物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療1療程后血清中炎癥因子含量、治療有效率、治療前后生活質量評分。炎癥因子包括C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)[6]。治療效果分為顯效、有效、無效，顯效：患者病情得到了顯著改善，身體常規指標基本恢復正常；有效：患者病情有一定改善，身體常規指標正常或輕度異常；無效：患者無病情沒有顯著改善，甚至加重，身體常規指標異常，顯效+有效=治療有效率[7]。生活質量評分采用SF-36量表，滿分為100分，分數越高代表生活質量越高[8]。

1.4 統計學分析

本文對兩組患者治療前后的各項指標程度分析采用SPSS 21.0軟件，以(%)進行計數統計，χ2檢驗；變化由(±s)表示，通過t檢驗，(P<0.05)代表組間差異均有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療1療程后血清中炎癥因子含量

研究組患者在第一個療程結束后，血清中的CRP、TNF-α含量都顯著低于參照組，(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者第一療程結束后血清中炎癥因子含量對比(±s)

表1 兩組患者第一療程結束后血清中炎癥因子含量對比(±s)

組別 n CRP(mg/L) TNF-α(pg/mL)參照組 25 7.24±1.01 13.01±0.98研究組 25 3.92±0.72 6.98±0.71 t 13.383 24.914 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者治療有效率

研究組患者治療有效率為88%，顯著高于參照組76% (P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者治療有效率[n(%)]

2.3 對比兩組患者治療治療前后生活質量評分

研究組患者治療前生活質量評分為(43.12±5.21)分，參照組患者為(43.02±5.29)分，兩組差異均無統計學意義(t=0.067，P=0.947)；研究組患者治療后生活質量評分為(81.03±4.12)分，顯著高于參照組(64.12±6.12)分，(t=13.494，P=0.000)。

3 討論

腸是人體重要的消化器官，大量的食物都是在小腸中進行消化的，大腸則幫助處理胃消化的食物，使之形成排泄物排出體外[9]。近年來，隨著時代的發展和進步，人們的生活方式、飲食習慣、興趣愛好都得到了很大的轉變，也使很多患者在無知覺的情況下患上了慢性結腸炎。

慢性結腸炎是一種消化內科常見疾病，該病的病程較長，患者在患病后非常容易出現腹痛、腹瀉、貧血等情況，嚴重的影響了患者的身心健康和生活質量水平；因此，如何有效的治療慢性結腸炎引發了臨床醫學關注，該疾病常見的治療方式為藥物治療，根據相關研究報告顯示西藥治療慢性結腸炎患者出現病情復發的情況較多，且容易出現的藥物不良反應較多，因此，更推薦使用中藥治療[10]。中藥治療的優勢為藥物多為純天然無添加，能夠降低患者藥物不良反應的情況；我院為了解不同中藥治療方法在慢性結腸炎患者治療中的效果，特別開展了此次研究。此次研究采用的是中藥保留灌腸和益脾理腸湯內服聯合中藥熱奄包治療；根據研究過程中的觀察與結果顯示，益脾理腸湯內服聯合中藥熱奄包治療時能夠更好地改善患者腸道血液循環，提高機體細胞免疫能力，加快腸粘膜修復，降低患者血清中炎癥因子效果更好；有效的提高了治療的有效率及患者的生活質量水平。

綜上所述，益脾理腸湯內服聯合中藥熱奄包在慢性結腸炎患者的治療中，能夠有效的降低患者炎癥因子含量，提高患者的治療效果及生活質量水平，值得臨床推廣使用。