探討PDCA教學法在婦產科臨床護理教學中的應用效果

顏躍紅

(清遠市清城區人民醫院，廣東 清遠 511500)

0 引言

臨床護理帶教是每一位護生必須經歷的過程，護生學習的理論與臨床實際進行結合。婦產科是醫院的重要科室，專業性比較強，而且專業操作的要求高[1]。在臨床教學中，對護生的要求比較高，但是很多護生的實習時間并不長，在相關技能的掌握上存在不足，對帶教的質量產生較大的影響。為此需要結合臨床的實際情況，選擇合理的帶教方法對護生開展帶教。PDCA教學法在臨床產科帶教中，是常用的方案，實現教學質量的提升[2]。本文主要分析了婦產科臨床護理教學中應用PDCA教學法的效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇本院在2018年1月至2020年12月期間婦產科的帶教護生60例進行研究，隨機數字表法分組，每組30例，所選護生均為大專學歷。資料：觀察組：男女比例為6:24，年齡18-22歲，平均(20.2±1.4)歲；對照組：男女比例為5:25，年齡19-23歲，平均(21.3±1.2)歲，基本資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規帶教

按照婦產科的帶教要求等，對護生進行常規帶教，及時解答困惑。

1.2.2 觀察組：PDCA教學法

(1)計劃階段。對本院婦產科現狀的帶教老師和教學方式情況進行分析，結合護生的情況制定出護理帶教的目標，要求護生考試合格率與帶教滿意度超過90%。目前本院婦產科在帶教中，帶教老師的積極性不足，帶教老師的排班以及帶教方法存在問題，教學器具、場地欠缺是帶教的限制條件，此外護生的理解能力、動手能力、溝通能力等存在差異。根據本院的實際情況，制定出帶教的方案。①制定切實可行的帶教方案。科室根據教學大綱制定出相應的帶教計劃和實施方案，安排責任心強、有愛心的護理骨干作為帶教老師，提升老師的積極性；②強化師資力量。帶教老師的知識水平對護生的滿意度影響比較大，對教學質量造成影響。為此婦產科需要組建護理帶教小組，小組成員由婦產科的護理骨干和高年資的護士組成，護士長為帶教組長，根據護生的個性差異，合理安排帶教老師，在帶教中，需要嚴格按照帶教大綱對護生進行教學；③完善教學器材，設定專門的教學場地，合理安排帶教時間。(2)組織階段。①對護生進行帶教宣導，告知護理帶教的重要性，在婦產科中，知識點以及相關技能操作具備一定的特殊性，需要讓每一位護生盡快地融入到帶教工作中，適應護士角色。護生第一天進行科室帶教，參考實習大綱對帶教任務進行分析和排列，在帶教中，需要提前告知護生相應的重點，在第三周進行相應的帶教檢查，保證完成帶教的任務；②在教學中，需要結合護生的情況，進行知識點宣講，并結合實例進行教學，在技能操作上，需要進行示范教學；在帶教中，需要對帶教任務進行合理的安排，然后帶教組長和老師共同進行授課；③對護生整體護理病歷書寫等工作進行指導，重視整體護理工作的開展，要求護生必須具備獨立完成的能力，完整地書寫護理病歷，提升護理病歷的質量；④對護生的溝通能力分析，結合護生的情況，開展以人為本服務理念的宣講，重視培養護生的溝通技巧，并進行有目的教學，培養護生的溝通能力；⑤做好教學器具的準備，提供專門的帶教場所，需要完善帶教的工作，做好相應的準備，保證教學任務的完成，滿足帶教的要求；⑥對護生要做好生活上的照顧，帶教老師要對護生表現出足夠的關心，包括生活、工作等方面。對護生的相應需求做出分析，幫助護生解決難題，讓護生產生相應的認同感和歸屬感。(3)檢查階段。護生與帶教老師進行雙向評價，老師與護生在帶教中，可以互相提問，對學習、工作等情況進行分析，按照嚴謹的工作態度進行帶教。對表現好的護生及時給予的表揚，帶教老師對每一位護生進行培養，每周召開護生帶教反饋會議，及時了解護生的需求與動向，有利于帶教工作的推進。(4)總結階段。每一批次護生帶教結束前，護長或帶教組長對護生和帶教老師之間進行互相評價，發放滿意度調查表，對評價的結果進行統計分析，查找存在問題，提出整改措施，帶教老師和帶教組長對實習評價效果做出書面反饋，并制定下一步的教學計劃和實施方案，不斷提高婦產科帶教質量。

1.3 觀察指標

帶教老師對護生的理論知識和實踐操作成績進行考核，理論知識滿分40分，實踐操作滿分60分[3]。

在帶教結束，每一位護生對帶教老師的工作做出評價，標準為非常滿意、滿意、不滿意，計算帶教滿意度[4]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比考核分數

觀察組理論知識、實踐操作評分明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 考核分數(±s，分)

2.2 對比帶教滿意度

觀察組帶教滿意度高于對照組，數據差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 滿意度情況(n,%)

3 討論

婦產科的臨床護理帶教是非常重要的工作，婦產科的帶教工作有一定的特殊性，對護理人員的綜合能力要求比較高，因此需要做好相應的帶教工作，能提高護理人員的理論知識水平和護理操作技能水平，能滿足臨床婦產科工作的要求[5]。PDCA循環教學方法在臨床中比較常用，按照計劃—實施—檢查—改進的原則進行管理和帶教。在教學中，體現出對帶教工作的更深刻認識，是比較具體的管理方法，工作程序比較完整、合理。在PDCA循環帶教中優勢比較明顯，滿足護生的臨床帶教需要[6]。在常規帶教中，護生多為被動的聽、看，接受知識，老師處在主動的地位，帶教老師完全根據教學大綱進行帶教，靈活性比較差，忽視啟發性教學，不能啟發學生的發散思維。在PDCA循環帶教中，能提升護生的學習積極性，在接受知識點的過程中，解決自身存在的困惑和難題，對學習能力的提升起到的影響比較明顯，取得這一成果的原因與護生的帶教需求有關。在帶教中發現，大部分的護生都重視自身能力的提升，對于帶教的模式有著一定的要求，需要根據護生的個體差異進行帶教，這樣才能滿足臨床教學需求[7]。在帶教中，隨著醫學改革的不斷進展，重視將問題作為基礎，對其解決，實現帶教效果的提升。此外，在帶教中，給護生提供必要的場所和工具，營造一個舒適和諧的帶教氛圍，能促進對護生的學習積極性。PDCA循環教學方法能提升護生對帶教工作的滿意度。在帶教中，重視對帶教過程、問題解決、討論等進行評價，而且護生能對帶教老師提出建議等，與帶教老師進行更為密切的溝通，對帶教的方法進行不斷改進。在帶教中，能提升學生的學習興趣，教學所具備的教育性比較強，而且能結合多種教學方法，給出問題的答案，帶領護生對問題進行分析和討論[8]。根據真實的情況提出相應的問題，對問題解決，護生能獲取到相應的反饋信息。在和帶教老師溝通中，彼此之間互相理解，提升學習的效率。在帶教中，對護生的學習評價比較全面，能全面地反映出學習的效果，貫穿臨床學習始終[9]。在帶教中提升護理綜合能力。對護生進行相應的評估、健康教育等，在帶教中，將護生作為中心，關注護生的全面發展，培養護生的相應興趣，提升綜合能力，提升知識解決能力，掌握更有效的技能，優化教學的方法，理論知識、實踐能力實現相應的結合，提升護生的主觀能動性[10]。在帶教中，學思實現結合，對相應的資料進行分析，獲取到有價值的信息，讓護生找到解決問題的方法。

本次試驗研究結果顯示，觀察組和對照組理論知識、實踐操作成績評分以及帶教滿意度對比，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，PDCA教學法在婦產科護理教學中具備的優勢較大，發揮的積極作用比較強，受到護生的歡迎，提升帶教的滿意度，要推廣。