分區(qū)域細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果分析

余瑩，李維秀

(利川市民族中醫(yī)院，湖北 利川 445400)

0 引言

近年來，醫(yī)院感染的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。醫(yī)院感染屬于公共衛(wèi)生問題，也是評價醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵內(nèi)容。一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染現(xiàn)象，會加重患者的病情，甚至增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。因此，需提高其重視程度，實施積極有效的護(hù)理管理措施，降低醫(yī)院的感染發(fā)生率。在實際的管理過程中，實施常規(guī)管理方法不符合實際需求，給予患者細(xì)節(jié)管理方法，通過規(guī)范性的護(hù)理管理措施，能夠有效控制醫(yī)院的感染現(xiàn)象，從而提高了醫(yī)療質(zhì)量[1]。實施分區(qū)域細(xì)節(jié)管理，相關(guān)護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)院的實際情況開展護(hù)理管理工作，有助于提高醫(yī)療安全性。實施分區(qū)域管理方法，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，保持穩(wěn)定的就醫(yī)秩序，有助于提高管理方式滿意度。本文擇取本院接收的住院患者(時段：2019年12月至2021年12月)，觀察分區(qū)域細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果、護(hù)理管理滿意度、護(hù)理管理質(zhì)量、感染發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率等，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2019年12月至2021年12月，選擇本院接收的住院患者作為研究對象，符合研究內(nèi)容者共計150例，將其分為對照組(常規(guī)護(hù)理管理)和觀察組(分區(qū)域細(xì)節(jié)管理)，各75例，其中對照組：女性患者例數(shù)為25，男性患者例數(shù)為50，患者的年齡界限值為31-73歲，平均(52.68±1.98)歲。觀察組：女性患者例數(shù)為26，男性患者例數(shù)為49，患者的年齡界限值為32-72歲，平均(52.71±2.03)歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理管理，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開基礎(chǔ)護(hù)理管理方法。觀察組施行分區(qū)域細(xì)節(jié)管理，具體為：(1)建立醫(yī)院感染控制小組：首先選擇經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員和護(hù)士長作為小組成員，制定醫(yī)院感染控制管理計劃，然后落實感染預(yù)防控制工作，同時加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，促使護(hù)理人員熟悉掌握感染預(yù)防的相關(guān)措施，定期開展培訓(xùn)考核，護(hù)理人員在合格后才可參與醫(yī)院感染控制工作[2]。(2)加強(qiáng)科室感染控制：護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，對醫(yī)院的不同科室實施劃分和布局，對于科室存在的問題應(yīng)該提出管理控制建議，充分了解不同科室感染風(fēng)險性，加強(qiáng)監(jiān)管和督導(dǎo)。選擇重點(diǎn)監(jiān)控科室，比如：口腔科、血液凈化科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等，將潛在風(fēng)險消除[3]。(3)對抗菌藥物合理使用：護(hù)理人員在使用抗菌藥物的時候加強(qiáng)管理，保證抗菌藥物使用科學(xué)性和合理性，護(hù)理人員監(jiān)測和反饋患者感染現(xiàn)象。(4)將感染防控意識提高：護(hù)理人員加強(qiáng)重視感染防控意識，定期開展疾病宣教和指導(dǎo)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，給予患者針對性的用藥指導(dǎo)。在患者恢復(fù)至一定程度后，護(hù)理人員告知患者做好感染預(yù)防工作，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象[4]。(5)做好手部消毒工作：護(hù)理人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法，做好手部衛(wèi)生處置工作。保證護(hù)理操作的規(guī)范性，在此期間嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對感染現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。(6)加強(qiáng)病室及器械管理：護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開管理，首先，清潔和消毒醫(yī)療用品。同時做好病室消毒工作，將窗戶打開，保持室內(nèi)空氣新鮮。護(hù)理人員通過高壓蒸汽滅菌法消毒手術(shù)室內(nèi)的器械，對其溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整，護(hù)理人員及時清理污染物，加強(qiáng)消毒隔離控制感染源，并將傳播途徑切斷[5]。除此之外，護(hù)理人員控制探視人員，嚴(yán)格遵照執(zhí)行探視制度，降低患者交叉感染的風(fēng)險性。

表1 分析護(hù)理管理滿意度[n(%)]

表2 分析護(hù)理管理質(zhì)量(±s)

表2 分析護(hù)理管理質(zhì)量(±s)

組別 消毒隔離(分) 手部衛(wèi)生(分) 醫(yī)療廢物管理(分) 抗菌藥物使用(分)對照組(n=75) 80.28±3.11 82.33±3.14 81.38±3.25 84.33±5.41觀察組(n=75) 92.44±1.67 95.36±0.79 93.66±2.84 94.86±3.02 t 29.832 34.851 24.640 14.718 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo)

①分析護(hù)理管理滿意度，滿意的分值范圍為80~100分，基本滿意的分值范圍為60~79分，不滿意的分值范圍為0~59分，滿意度=滿意+基本滿意[6]。②分析護(hù)理管理質(zhì)量，包括：消毒隔離、手部衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、抗菌藥物使用。③分析感染發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件檢驗本文患者的所有數(shù)據(jù)，護(hù)理管理質(zhì)量以形式(±s)表述并實施獨(dú)立樣本t檢驗，護(hù)理管理滿意度、感染發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率以[n(%)]表述并實施檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析護(hù)理管理滿意度

結(jié)果顯示，和對照組(88.00%)相比，觀察組(97.33%)更高，P<0.05。

2.2 分析護(hù)理管理質(zhì)量

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。

2.3 分析感染發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組感染發(fā)生率(1.33%)、護(hù)患糾紛發(fā)生率(2.67%)更低，P<0.05。

表3 分析感染發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率[n/(%)]

3 討論

患者在住院期間產(chǎn)生的感染現(xiàn)象叫做醫(yī)院感染，倘若不及時進(jìn)行控制會導(dǎo)致患者死亡現(xiàn)象，降低了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。為了積極控制醫(yī)院感染現(xiàn)象，需實施針對性的管理方法保證患者醫(yī)療安全。在此期間，使用分區(qū)域細(xì)節(jié)管理方法，促使醫(yī)院管理工作標(biāo)準(zhǔn)化和細(xì)節(jié)化，護(hù)理人員從細(xì)微處著手，將醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，能夠有效提高醫(yī)院的管理效率，很大程度上降低了醫(yī)院的感染風(fēng)險性[7]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析護(hù)理管理滿意度，和對照組(88.00%) 相比，觀察組(97.33%)更高，P<0.05。由此可見，使用分區(qū)域細(xì)節(jié)管理方法，建立健全相關(guān)管理制度，嚴(yán)格落實相關(guān)管理制度，有助于控制感染現(xiàn)象，從而提高了護(hù)理管理方式的滿意度。觀察組消毒隔離(92.44±1.67)、手部衛(wèi)生(95.36±0.79)、醫(yī)療廢物管理(93.66±2.84)、抗菌藥物使用(94.86±3.02)等評分較對照組高，P<0.05。可以發(fā)現(xiàn)住院患者使用分區(qū)域細(xì)節(jié)管理方法，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理的問題，并實施相應(yīng)的改進(jìn)方法。護(hù)理人員充分發(fā)揮管理職能，促使全員共同參與，提高感染預(yù)防控制的重視程度，有助于提高護(hù)理管理質(zhì)量[8]。和對照組相比，觀察組感染發(fā)生率(1.33%)、護(hù)患糾紛發(fā)生率(2.67%)更低，P<0.05。在實際的護(hù)理管理過程中，加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域管理方法，促使患者認(rèn)識到醫(yī)院感染的高風(fēng)險，有助于增強(qiáng)患者的防控意識。分區(qū)域細(xì)節(jié)管理方法從不同的角度出發(fā)，實施病室管理、器械管理、手衛(wèi)生管理等方法，有助于預(yù)防醫(yī)院感染現(xiàn)象。相關(guān)護(hù)理人員不斷發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)有效開展護(hù)理管理工作，從而滿足患者的護(hù)理需求。通過分區(qū)域護(hù)理管理方法，有助于控制患者的感染風(fēng)險，減少了患者的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)，有助于縮短其住院時間。除此之外，護(hù)理人員實行督促、落實及抽查等方式，針對反饋的問題并整改，能夠提高醫(yī)院的工作效率，進(jìn)一步提高了醫(yī)療水平。

綜上所述，在醫(yī)院中實施分區(qū)域細(xì)節(jié)管理方法，不但提高了護(hù)理管理質(zhì)量，還提高了護(hù)理管理方式滿意度，且降低了感染發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率。