“人類衛(wèi)生健康共同體”視域下中醫(yī)藥高校學生跨文化能力培養(yǎng)探究

李 芳

上海中醫(yī)藥大學外語教學中心，上海 201203

中醫(yī)藥作為最具有代表性的中國元素，在我國對外文化傳播中發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)藥人才是讓千年“岐黃之術”在新時代“增值”的關鍵[1]，他們肩負著促進中醫(yī)藥走向世界的重任。研究如何培養(yǎng)具有跨文化能力的外向型中醫(yī)藥人才不但是時代所需，而且契合了跨文化交際學科的發(fā)展需要——“擺脫西方理論的束縛，發(fā)展中國文化視角”[2]。后疫情時代，高等中醫(yī)藥院校如何更好地培養(yǎng)具有國際視野、國家情懷的中醫(yī)藥人才，如何提升其跨文化能力尤其是對外傳播能力，講好中醫(yī)藥故事，是本文的出發(fā)點和著眼點。

1 “人類衛(wèi)生健康共同體”的內(nèi)涵

2020 年3 月21 日，習近平總書記在向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時，提出“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的倡議[3]。同年5 月18 日，在第七十三屆世界衛(wèi)生大會開幕式致辭中，習總書記進一步重申了共同構建人類衛(wèi)生健康共同體的主張[4]。這是新冠肺炎疫情在全球肆掠的情形下，我國領導人提出的事關人類醫(yī)療衛(wèi)生健康的根本大計，它立足當前、著眼長遠，提倡加強團結合作，共同維護人類的生命安全與健康福祉，是人類命運共同體在衛(wèi)生健康領域的生動實踐[5]。

中醫(yī)藥人才在助力構建“人類衛(wèi)生健康共同體”的過程中應當做什么？怎么做？習總書記指出“中醫(yī)藥人才應當繼續(xù)履行國際義務，全面深入?yún)⑴c相關國際標準、規(guī)范、指南的制訂，分享中國方案、中國經(jīng)驗，提升我國在全球衛(wèi)生治理體系中的影響力和話語權，共同構建人類衛(wèi)生健康共同體[6]。”

習總書記的指示進一步明確了中醫(yī)藥在協(xié)同抗疫、共同保障人類衛(wèi)生健康、提升我國在全球衛(wèi)生治理體系的話語權等方面發(fā)揮的重要作用。這一理念對于中醫(yī)藥高校人才的培養(yǎng)具有重要的指導意義，在全球視域下如何提升學生的話語表達能力、跨文化溝通能力、對外傳播能力等，都是亟待思考和解決的問題。

2 中醫(yī)藥人才跨文化能力研究背景

“跨文化能力”（intercultural communication competence，ICC）是指在跨文化交際實踐中表現(xiàn)出來的基于跨文化知識、技能和態(tài)度的有效、恰當?shù)臏贤芰7]。教育部最新制定的《大學英語教學指南》明確提出，大學英語教學的目標是培養(yǎng)學生的英語應用能力，增強跨文化交際意識和交際能力，同時發(fā)展自主學習能力，提高綜合文化素養(yǎng)[8]。英國杜倫大學教授、歐洲委員會語言政策顧問Byram[9]指出外語教學不應當局限于培養(yǎng)地道的外語會話者，而是以培養(yǎng)“跨文化語者”為核心。這些論述都強調(diào)了通過外語教學培養(yǎng)跨文化能力的重要性。

如何通過外語教育提升中醫(yī)藥人才的跨文化能力？以“中醫(yī)藥跨文化能力”為關鍵詞在中國知網(wǎng)上搜索，共獲得論文18 篇，主要是從外語教育教學和傳播學的視角探討培養(yǎng)方法。如：袁慧玲借助冰山理論，構建中醫(yī)藥高校國外訪學回國的外語教師跨文化能力指標體系[10]。張晶[11]將有關中醫(yī)藥文化方面的翻譯材料與閱讀內(nèi)容引入大學英語課堂，探討“四環(huán)導學”在培養(yǎng)中醫(yī)藥院校學生跨文化交際能力方面的有效性。胡麗萍等[12]設計中醫(yī)藥院校大學生跨文化傳播能力自測量表，通過分析測評結果，比較不同交流頻率、學歷、培養(yǎng)類別學生的跨文化傳播能力差異并提出改進措施。

已有研究從不同對象和不同視角出發(fā)，為中醫(yī)藥人才跨文化能力發(fā)展打下了良好的基礎。但是，無論是從研究數(shù)量，還是從對學理的闡釋、對能力要素合理性的驗證以及對培養(yǎng)方法的探討等方面，都亟待發(fā)展。

3 中醫(yī)藥高校學生跨文化能力現(xiàn)狀

筆者在2020～2021 學年第一學期開學之初對某中醫(yī)藥大學選修“跨文化交際”課程（英語類通識選修課）的學生組織了問卷調(diào)查，以初步了解疫情期間學生的跨文化能力現(xiàn)狀。該班學生來自全校不同專業(yè)，各個年級，具有一定的在校學生代表性。問卷參考了高永晨[13]和鐘華等[14]的研究問題，同時征求了跨文化學者的意見，由14 道單選題組成，涉及英語語言能力、跨文化理論、跨文化經(jīng)歷、情感和態(tài)度等。該課程的選修人數(shù)是58 人，最終收回問卷50 份，有效回收率為86.2%。通過問卷星生成數(shù)據(jù)圖表并展開分析發(fā)現(xiàn)：

第一，從認知層面看，受測對象具備了一定的英語語言基礎和文化常識，但對跨文化概念和理論十分陌生，尤其是與中醫(yī)藥相關的語言文化知識亟待夯實。

該班70%的學生具備了英語四級及以上的語言能力，但是不熟悉基本中醫(yī)英譯術語。一個典型的例子是僅有52%的學生知道用“holistic”一詞翻譯中醫(yī)“整體觀”這一基本概念，而28%的學生選擇organic，12%選擇analytic，還有8%選用complete 一詞。

粒子群算法是模仿鳥類的覓食行為，從隨機解出發(fā)，通過迭代尋找最優(yōu)解，通過適應度來評價解的品質(zhì)，具有較好的健壯性和收斂性[8]。利用粒子群算法對LED陣列優(yōu)化的步驟如下[9]：

第二，從情感態(tài)度層面看，受測對象對中醫(yī)藥跨文化交流的實事現(xiàn)狀缺乏關注，并且其對外交流的意識和自信心皆有待提升。

該班84%的人“偶爾聽說，略有了解”與中醫(yī)藥跨文化交流相關的事件（如：合作辦學、海外醫(yī)療援助、涉外醫(yī)患溝通、中醫(yī)翻譯等），10%的人表示“不關心，不了解”，僅有6%的人“經(jīng)常關注，較為了解”。筆者又通過課堂提問的方式，進一步詢問受測者是否了解中醫(yī)藥在此次新冠肺炎抗疫斗爭中的重要貢獻，部分同學雖然能說出“張伯禮”“三藥三方”等名稱，但并不能具體描述其內(nèi)涵及意義。

第三，從行為層面看，受測對象缺乏參與對外交流的契機和實踐跨文化能力的場景。

關于“與不同國家的人交流交往經(jīng)歷”頻次，46%的學生選擇“偶爾”，42%表示“沒有”，10%選擇“有時”，僅2%選擇“經(jīng)常”。對于“在今后傳播中醫(yī)藥文化的可能方式”，58%的學生表示將通過“涉外醫(yī)療服務”，18%通過“國際學術交流”，14%通過“中醫(yī)翻譯”，2%通過“其他”方式。

由此可見，中醫(yī)藥學子們對于參與中醫(yī)藥外事交流活動具備了一定的初心使命，但是普遍缺乏實踐和行動的契機。

4 中醫(yī)藥高校學生跨文化能力培養(yǎng)策略

從國家戰(zhàn)略到學術研究再到人才能力現(xiàn)狀，無不顯示出提升中醫(yī)藥高校學生跨文化能力的必要性和緊迫性。基于此，本文思考如下：

4.1 確立培養(yǎng)目標

“中醫(yī)是以整體和象信息為認知思維依據(jù)、以自然資源為調(diào)控手段、以平衡和諧為目的的一種醫(yī)學知識體系[15]。”在其傳播過程中，具有不同于一般文化知識的獨特性：它以“整體觀”看待人與自然、人體內(nèi)部各個器官之間的關系，注重“天人相應”“辨證論治”，比如：“頭痛”并非“醫(yī)頭”，而是可能采取“頭痛醫(yī)腳”的診療方式，如果對其文化內(nèi)涵不了解，勢必引起交際雙方的誤會；從語言文字的角度看，中醫(yī)具有高度的抽象性和取象比類的表達特點[16]，能用外語清晰準確地表述“陰陽”“五行”“經(jīng)絡”“肝氣上逆”等概念，是對外傳播能力的重要體現(xiàn)；更為重要的是，新冠疫情暴發(fā)前，中醫(yī)的文化形象主要體現(xiàn)在歷史悠久的民族傳統(tǒng)文化的語境中，強調(diào)縱向的“傳承”；而疫情暴發(fā)后，中醫(yī)藥文化被放置在全球合作抗疫的語境中，突出“世界的中醫(yī)”這一形象，在空間上廣泛參與到“人類衛(wèi)生健康共同體”的構建當中[17]。

縱觀國際，聯(lián)合國教科文組織倡導開展的全球公民教育旨在“幫助學習者增長知識，提升技能水平，樹立多元文化價值觀，養(yǎng)成積極態(tài)度，使其能夠為建設包容、公正以及和平的世界做出貢獻”[18]。國內(nèi)學者也提出“為了消減歧視，推進疫情防控的國際合作，要積極開展公民教育和國際理解教育[19]。”“全球公民教育”與構建“人類命運共同體”的理念十分契合，其核心要素是認知（cognition）、行為（behavior）和情感（affect）能力的培養(yǎng)[20]。而這3 個層面的能力也是學界眾多跨文化能力要素當中共通的部分[21]。

借鑒這三方面的能力要素，結合中醫(yī)藥文化的傳播特點，本文提出中醫(yī)藥高校學生的跨文化能力培養(yǎng)目標。

情感層面：對于文化差異具有敏感性，對于不同文化具有包容性，能用“文化平等”的觀念正確看待中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學之間的不同，取長補短，融會貫通，樹立對中醫(yī)藥的“文化自信”。

行為層面：具備外語語言能力、非言語能力、醫(yī)患溝通能力以及對不同文化環(huán)境的適應能力等，尤其具備用外語講述“中醫(yī)藥故事”的能力[22]。

總之，在人類命運休戚與共，現(xiàn)代和傳統(tǒng)醫(yī)學共同繁榮的今天，中醫(yī)藥人才除了掌握扎實的專業(yè)基礎知識之外，還應當具備全球勝任力，能用中國智慧為人類健康帶來福祉。

4.2 構建培養(yǎng)框架

孫有中[23]指出“跨文化能力的核心內(nèi)涵是尊重世界文化多樣性，具有跨文化同理心和批判性文化意識；掌握基本的跨文化研究理論知識和分析方法；理解中外文化的基本特點和異同；能得體和有效地進行跨文化溝通。”這一論述再次從認知、情感、行為能力三方面清晰闡釋了跨文化能力培養(yǎng)的主要內(nèi)容。

在此基礎上，中醫(yī)藥高校人才的跨文化能力培養(yǎng)包括外語語言、跨文化交際以及中醫(yī)藥文化傳播3 個層面的內(nèi)容。其中，外語語言是基礎，跨文化交際是核心，中醫(yī)藥文化傳播是特色，它們由下至上，從基礎到頂層，呈金字塔結構，形成中醫(yī)藥院校跨文化外語教學的范式和特色（圖1）。

圖1 中醫(yī)藥高校學生跨文化能力培養(yǎng)框架

首先，“外語語言”教學是指基于傳統(tǒng)的聽說讀寫譯的語言能力訓練，它是言語能力的基石，貫穿于人才培養(yǎng)的全過程。

其次，“跨文化交際”由“文化與跨文化”“語言與文化”“非言語交際”“價值觀”“跨文化適應力”五大模塊構成，具體包括：文化多樣性與全球化的關系、語言的內(nèi)涵和外延、高低語境、文化價值取向理論、文化適應理論等。它充盈起語言教學豐厚的學術內(nèi)涵，在全球視域下開展文化比較，為培養(yǎng)全球勝任力打下堅實的基礎。

再次，“中醫(yī)藥文化傳播”是更高層面的內(nèi)容，它與跨文化交際的五大模塊相對應，包括“中醫(yī)藥對外傳播的歷史與現(xiàn)狀”“中醫(yī)翻譯中的語言對等性、中西醫(yī)的高低語境比較”“中醫(yī)藥海外文化空間”“中西醫(yī)價值觀之比較”“中醫(yī)藥海外文化適應”5 個模塊。該層面以跨文化交際學科內(nèi)容為基礎，結合中醫(yī)藥文化交流的歷史與現(xiàn)實，對接中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)的需要。

以外語教學為依托，3 個層面的內(nèi)容相互融會貫通。一方面將跨文化交際學的主要理論與中醫(yī)藥對外傳播的歷史和現(xiàn)狀相結合，講授普遍文化知識，開展文化比較；另一方面，通過深入學習探討中醫(yī)藥國際傳播過程中的重大事件，例如：屠呦呦獲得諾貝爾獎、中醫(yī)藥為全球抗疫貢獻中國智慧、太極拳申遺成功等，增強學習者對中醫(yī)藥國際化的感性認識，提升其學好中醫(yī)、用好中醫(yī)的自信心，以及用外語講好中醫(yī)藥故事的話語能力。

4.3 搭建多樣化的跨文化實踐平臺

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”跨文化理解力只有轉(zhuǎn)化為行動力，才能實現(xiàn)“知行合一”。雖然中醫(yī)藥對外交往日益頻繁，但高校學生們普遍缺乏跨文化交流實踐經(jīng)驗，針對這一現(xiàn)狀，可以通過搭建跨文化實踐平臺，創(chuàng)設多元化的實踐路徑，彌補跨文化情境和人際交往的不足。

以迪·芬克（D.Fink）的“綜合性課程設計（integrated course design，ICD）”理論為指導，根據(jù)其主動學習策略，課程教學設計包括“獲取信息和觀點”“學習體驗”“形成反思”3 個要素，學習者可以通過直接、間接以及線上學習3 條路徑開展學習活動[24]（表1）。

表1 基于ICD 理論的跨文化學習活動設計

建構主義認為“學習是學習者主動地建構內(nèi)部心理表征的過程。以自己的經(jīng)驗背景為基礎來建構現(xiàn)實和理解現(xiàn)實，從而形成知識[25]。”如圖所示，學習者通過3 條學習路徑，參與多種跨文化實踐活動，構建自我對文化差異的認知，形成對有效交流的理解，實現(xiàn)“主動學習”。具體而言，通過案例分析、角色扮演、翻譯實踐、競賽平臺等“間接”方式以及社交媒體等“線上”平臺創(chuàng)設多樣化的實踐路徑。

筆者所在的高校就以外語課程為依托，讓學習者設計“中醫(yī)藥跨文化交流案例”，不僅用英語講故事、演故事，還要從話語語境、時空語境和社會文化語境3 個層面出發(fā)，結合跨文化理論，分析案例中產(chǎn)生沖突的原因、提出解決問題的策略。并且通過此活動進一步搭建起從課堂案例展演到校內(nèi)跨文化能力大賽，再到省市及全國大賽的課外實踐平臺，以層層遞進的方式，為學生創(chuàng)設實踐和檢驗跨文化能力的情境和契機。

5 小結與展望

以外語教學為依托，全面提升中醫(yī)藥高校學生的跨文化能力，既符合跨文化學科本土化發(fā)展的需要，更是國家戰(zhàn)略發(fā)展的需要。今后，還可以從建構中醫(yī)藥人才跨文化能力模型、建設中醫(yī)藥跨文化交流案例庫、實施基于大樣本的跨文化能力測評、開發(fā)針對特定人才群體的能力培養(yǎng)方案等視角深入挖掘、不斷探索，從學術建構和實踐拓展層面為中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)添磚加瓦。