丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效及不良反應研究

邱茹玲

遼寧省遼陽市第九人民醫院循環內一科 111008

近年來，冠心病的患病率日趨升高，該疾病屬于心血管疾病，在發病后，患者出現冠狀動脈血管狹窄現象，從而引發心絞痛，具有較高的病死率。在諸多因素的影響下，包括情緒激動、年齡、飽食等，患者產生冠心病心絞痛，對患者的身體健康具有嚴重的影響［1］。給予冠心病心絞痛患者常規治療方法，治療效果不佳，需對治療藥物進行創新和改革。給予冠心病患者丹參多酚酸鹽治療方法，可獲得理想的治療效果。其中，中藥丹參能夠有效通經止痛、活血化瘀，在冠心病患者中具有較高的應用價值［2］。使用丹參多酚酸鹽進行治療，抗氧化作用比較好，且具有保護血管內皮細胞的效果，進一步提高了整體治療效果。本文擇取遼陽市第九人民醫院接收的冠心病心絞痛患者（時段：2018年12月至2020年12月），觀察丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效及不良反應發生情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2018年12月至2020年12月，選擇遼陽市第九人民醫院接收的冠心病心絞痛患者進行分析，共計70例，將其分為實施常規治療的對照組35例和實施丹參多酚酸鹽治療的觀察組35例。在對照組患者中：女16例，男19例，患者年齡范圍60～78歲，年齡（69.25±2.03）歲，病程時間范圍為1～5年，病程（3.56±0.56）年。觀察組：女17例，男18例，年齡范圍61～77歲，年齡（69.31±2.04）歲，病程時間范圍為2～4年，病程（3.49±0.49）年。兩組冠心病心絞痛患者的性別、年齡、病程等基礎資料相比差異均無統計學意義（均P＞0.05）。納入標準：符合冠心病疾病診斷標準。排除標準：①合并腫瘤疾病患者；②合并器質性疾病患者。

1.2 方法 對照組采納常規治療，給予冠心病心絞痛患者吸氧治療、合理臥床休息，并指導患者使用丹參注射液藥物（藥物的生產廠家四川升和藥業股份有限公司，藥物的國藥準字Z51021303），相關醫務人員取20 ml丹參注射液和5%生理鹽水250 ml實施靜脈滴注，1次/d，持續治療7 d［3］。觀察組施行丹參多酚酸鹽治療（丹參多酚酸鹽的生產廠家上海綠谷生命園醫藥有限公司，丹參多酚酸鹽的國藥準字Z20050246），丹參多酚酸鹽的劑量為200 mg/d，和250 ml的5%葡萄糖注射液充分混合，相關醫務人員為患者實施靜脈滴注，1次/d，共7 d［4］。

1.3 觀察指標 ①分析治療效果，本組心絞痛的判定標準依據《內科學》中關于冠心病心絞痛的診斷標準。顯效：冠心病心絞痛患者臨床癥狀消失；有效：冠心病心絞痛患者的臨床癥狀好轉；無效：冠心病心絞痛患者的臨床癥狀無改善；有效率=顯效+有效［5］。②分析心悸、胸悶、頭痛、氣促等不良反應發生率［6］。③分析心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、硝酸甘油用量。④分析心功能水平，包括心率、左心室射血分數、24 h內正常竇性R-R間期［7］。⑤分析血液流變學指標，包括血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白原、凝血酶原時間［8］。

1.4 統計學方法 通過SPSS20.0軟件檢驗冠心病心絞痛患者在本文中的所有數據，心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、硝酸甘油用量、心功能水平、血液流變學等計量資料符合正態分布，通過（±s）將其表述出來，開展獨立樣本t檢驗，冠心病心絞痛患者的治療效果、不良反應發生情況等計數資料通過［例（%）］將其表述出來開展χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析治療效果 和對照組患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組患者的治療有效率（97.14%）更高（χ2＝5.080，P＝0.024），見表1。

表1 兩組冠心病心絞痛患者治療效果分析[例（%）]

2.2 分析不良反應發生率 和對照組患者的不良反應發生率（14.29%）相比，觀察組患者的不良反應發生率（2.86%）更低，但兩組不良反應發生率對比差異無統計學意義（χ2＝2.916，P＝0.087），見表2。

表2 兩組冠心病心絞痛患者不良反應發生率分析[例（%）]

2.3 分析各項臨床指標 和對照組患者相比，觀察組心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、硝酸甘油用量更低（均P＜0.001），見表3。

表3 兩組冠心病心絞痛患者各項臨床指標分析（±s）

表3 兩組冠心病心絞痛患者各項臨床指標分析（±s）

注：對照組實施常規治療，觀察組實施丹參多酚酸鹽治療

組別對照組觀察組t值P值例數35 35心絞痛發作頻率（次/周）3.52±1.07 2.09±0.72 6.559＜0.001心絞痛持續時間（min）3.86±0.69 2.15±0.47 12.117＜0.001硝酸甘油用量（mg/d）3.39±1.31 1.23±0.53 9.042＜0.001

2.4 分析心功能指標 結果顯示，和對照組患者數據相比，觀察組心率、左心室射血分數、24 h內正常竇性R-R間期更具優勢（均P＜0.001），見表4。

表4 兩組冠心病心絞痛患者心功能指標分析（±s）

表4 兩組冠心病心絞痛患者心功能指標分析（±s）

注：對照組實施常規治療，觀察組實施丹參多酚酸鹽治療

組別對照組觀察組t值P值例數35 35心率（次/min）74.23±4.68 66.19±3.08 8.489＜0.001左心室射血分數（%）46.71±3.13 56.34±3.28 12.566＜0.001 24 h內正常竇性R-R間期（ms）112.03±8.05 138.26±11.67 10.945＜0.001

2.5 分析血液流變學指標 和對照組患者數據相比，觀察組血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白原、凝血酶原時間更具優勢（均P＜0.001），見表5。

表5 兩組冠心病心絞痛患者血液流變學指標分析（±s）

表5 兩組冠心病心絞痛患者血液流變學指標分析（±s）

注：對照組實施常規治療，觀察組實施丹參多酚酸鹽治療

組別對照組觀察組t值P值例數35 35血漿黏度（mPa·s）1.76±0.38 1.32±0.44 4.477＜0.001紅細胞壓積（%）0.52±0.06 0.45±0.02 6.547＜0.001纖維蛋白原（g/L）3.47±0.89 2.71±0.58 4.232＜0.001凝血酶原時間（s）16.43±1.12 18.23±1.13 6.693＜0.001

3 討 論

對于冠心病患者而言，發病機制不夠明確，男性的發病率較女性更高。一旦患病，患者產生心肌細胞供血不足現象，進而引發心絞痛，威脅生命安全［9］。在臨床的治療過程中，增加心肌血液供應、擴張動脈血管是主要原則，給予患者針對性治療方式，有助于改善其臨床癥狀，降低患者的病死率［10］。在治療期間，給予患者西醫治療方法，長期使用藥物對患者病情進行控制，患者不良反應較多，影響整體治療效果。從中醫的角度看，冠心病心絞痛屬于“心痛”“胸痹”范疇，患者正氣虧虛、淤血痰濁是導致冠心病心絞痛的重要原因，患者產生心脈痹阻不暢現象，可實施活血化瘀治療方法［11］。有關研究表明，針對冠心病心絞痛患者開展丹參多酚酸鹽治療方法，對其疾病控制至關重要［12］。

研究結果顯示，和對照組冠心病心絞痛患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組冠心病心絞痛患者的治療有效率（97.14%）更高（P＜0.05）。由此可見，實施丹參多酚酸鹽治療方法，可有效控制患者疾病，提高了整體治療效果。丹參多酚酸鹽屬于丹參中的提取物質，能夠有效通經止痛、活血化瘀。從藥理學進行分析，丹參的兩種成分為水溶性和脂溶性。在水溶性成分中，主要包括酚性化合物、多糖等，患者使用后可將自由基清除，抑制患者血小板聚集，進一步提高了冠心病心絞痛患者的治療效果［13］。在不良反應方面，和對照組患者的不良反應發生率（14.29%）相比，觀察組患者的不良反應發生率（2.86%）更低，但兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）。實施丹參多酚酸鹽治療方法，能夠有效減少不良反應發生例數，提高了治療的安全性和有效性。觀察組心絞痛發作頻率、心絞痛持續時間、硝酸甘油用量較對照組低（均P＜0.05）。針對冠心病心絞痛患者使用丹參多酚酸鹽治療方法，丹參多酚酸具有纖溶效果，可增加冠狀動脈血流量，減少患者心絞痛發作時間，且硝酸甘油的用量明顯減少，改善了冠心病心絞痛患者的能量代謝情況，獲得了理想的治療效果。觀察組心率、左心室射血分數、24 h內正常竇性R-R間期等心功能指標優于對照組（均P＜0.05）。實施丹參多酚酸鹽治療方法，保護冠心病患者缺血再灌注的心肌組織，可改善患者的心功能水平，患者的預后較好。觀察組血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白原、凝血酶原時間等血液流變學指標均優于對照組（均P＜0.05）。冠心病患者使用丹參多酚酸鹽進行治療，抑制血小板和血栓形成，維持患者循環系統的正常功能，促進患者內皮細胞遷移，有助于患者血管生成，從而改善了血液流變學水平。

綜上所述，實施丹參多酚酸鹽治療方法，不但提高了治療有效率，還減少了不良反應。

利益沖突：作者已申明文章無相關利益沖突。