浮針療法聯合康復訓練對腦卒中偏癱患者的臨床應用研究

焦春杰 劉建彬 張凱

【摘要】目的：研究浮針療法聯合康復訓練對腦卒中偏癱患者的臨床應用效果。方法：研究時間2020年1月-2020年12月收治的腦卒中偏癱患者94例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組;對照組開展康復訓練，研究組在此基礎上聯合浮針治療;兩組治療前后神經功能缺損程度評分（NIHSS），及肢體運動（Fugl-Meyer ）評分變化比較。結果：經治療后，研究組NIHSS評分低于對照組，Fugl-Meyer 評分高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：浮針療法聯合康復訓練對腦卒中偏癱效果顯著，患者神經缺損評分大大降低，肢體運動功能得到提高，對日后的康復奠定良好基礎，提高生活質量。

【關鍵詞】浮針療法;康復訓練;腦卒中偏癱

腦卒中是常見的腦血管疾病，由于腦部組織的缺血、缺氧，容易造成治療后神經功能障礙，引發如卒中后肢體功能障礙，語言障礙等，其中卒中后肢體功能障礙是常見合并癥，對患者的日常生活等造成影響，嚴重的甚至無法自理，需要有專人照顧，給家庭、社會等造成一定的負擔。目前臨床積極藥物等手段治療的同時，輔以康復運動，對患者的預后改善有積極的作用。我國中醫具有悠久歷史，腦卒中屬于“中風”范疇，中醫浮針是中醫外治手段的一種，本文主要研究浮針療法聯合康復訓練對腦卒中偏癱患者的臨床應用效果，研究時間2020年1月-2020年12月收治的腦卒中偏癱患者94例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2020年1月-2020年12月收治的腦卒中偏癱患者94例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組47例;對照組年齡43歲-78歲，平均（58.91±3.29）歲;男性26例，女性21例。研究組年齡42歲-79歲，平均（59.08±3.11）歲;男性25例，女性22例。上述兩組一般信息比較，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組開展康復訓練，根據患者的實際情況，開展早起的被動運動，以創傷的伸展，關節活動，肌肉按摩為主。中期逐漸協助患者進行主動活動，可進行床邊的主動活動，然后逐步進行關節、肢體的主動拉伸、旋轉等活動，上樓梯，爬行鍛煉等。后期指導患者進行日常生活康復運動鍛煉，包括疊被、穿衣等。注意所有康復活動均有人員看護，根據患者的情況循序漸進，保證安全性和有效性。

研究組在此基礎上聯合浮針治療，患者取仰臥位，對皮膚進行常規的消毒處理;浮針選擇南京派福醫學科技有限公司生產的M規格的一次性浮針;針尖指向患肌，使用進針器快速將針尖刺入皮膚淺筋膜層，深度30m左右;然后將針尖略上翹使針體沿皮下推進運針;掃散前注意將針尖退回軟管并鎖定;以進針點為支點，做持續扇形的掃散活動，每分鐘50次左右，根據患者的耐受程度調整。

1.3觀察指標

兩組治療前后神經功能缺損程度評分（NIHSS）變化，及肢體運動（Fugl-Meyer ）評分變化;NIHSS評分越低說明損傷程度越小，Fugl-Meyer評分越高說明肢體功能越好。

1.4統計學處理

將研究數據錄入SPSS 23.0軟件進行統計分析。采用（`x±s）方式對計量資料進行表示，利用t檢驗組間比較;以百分比對計數資料進行表示，采用χ2檢驗比較差異。P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后NIHSS評分、Fugl-Meyer 評分變化比較

兩組治療前NIHSS評分、Fugl-Meyer 評分比較無統計學意義，P>0.05。經治療后，研究組NIHSS評分低于對照組，Fugl-Meyer 評分高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

腦卒中屬于中醫的“中風”范疇，是臨床常見的腦血管疾病，具有較高的致死率和致殘率。近幾年隨著醫療技術等多方面的提高，臨床的致死率得到一定的控制，但是致殘率仍較高。腦卒中后偏癱是常見多發的后遺癥，目前關于偏癱的發病機制一般認為是大腦半球皮層運動中樞受損使原始的、被抑制的、受到調節的皮層下中樞運動反射釋放從而引起患者出現肌張力異常及肢體肌群間的協調能力紊亂帶來的運動功能障礙。

目前臨床針對腦中風后遺癥多采用康復訓練，通過康復鍛煉的刺激改善神經反射系統，提高肢體的協調能力。隨著中醫技術在腦中風后遺癥治療中的逐漸應用，通過針灸治療成為關注的重點，而浮針的應用優勢逐漸被發掘、認可。有別于傳統針刺，不深入患者的肌肉層，只浮于患者皮下，因此得名“浮針”。當浮針進入到疼痛部位附近的皮下疏松結締組織進行扇形掃描后，其空間構型就會相應的產生變化，刺激周圍組織產生電效應，受到刺激后所產生的電子又順著有半導體特點的蛋白質以及多糖多構成的通道迅速移動到疼痛位置，進而促進其發生壓電效應，達到改善空間組織結構形態的作用。本次研究結果顯示，經治療后，研究組NIHSS評分低于對照組，Fugl-Meyer 評分高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。說明浮針療法聯合康復訓練對腦卒中偏癱效果顯著，患者神經缺損評分大大降低，肢體運動功能得到提高，對日后的康復奠定良好基礎，提高生活質量。

參考文獻

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