血脂生化檢測(cè)在糖尿病診療中的臨床價(jià)值

徐華

糖尿病屬于臨床慢性疾病，發(fā)病率極高，對(duì)人體健康的危害也極大。目前，在我國(guó)老齡化趨勢(shì)之下，患糖尿病的老年人數(shù)也在逐年提升，大眾的生活質(zhì)量也在其影響下極具下滑。患糖尿病后，患者的胰島素分泌則會(huì)障礙，脂代謝也會(huì)異常，一旦拖延還會(huì)加劇心血管疾病、冠心病等各類并發(fā)癥的發(fā)生可能。然而，在糖尿病初期，患者并無(wú)特異性表現(xiàn)，故疾病被發(fā)現(xiàn)時(shí)，多已較為嚴(yán)重，因此，做好此疾病的早期診斷和預(yù)防尤為重要。

1什么是糖尿病

糖尿病為代謝性疾病，臨床可見(jiàn)明顯的高血糖特征。其發(fā)生原因主要同胰島素的分泌障礙及其生物作用受損有著緊密相關(guān)性。而追究其病因，則主要以遺傳、環(huán)境兩大因素為主。臨床中依據(jù)糖尿病臨床癥狀的差異，將其分為了1型與2型，臨床常以2型居多。1型糖尿病患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的“三多一少”癥狀，即多尿、多飲、多食、消瘦;2型則主要以肥胖、乏力等癥狀為主。

2糖尿病的診斷方式

糖尿病的診斷方式一般較為簡(jiǎn)單，一般以血糖檢測(cè)為主，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果中，見(jiàn)患者空腹血糖高于7.0mmol，或餐后2h血糖高于11.1mmol，則可確診為糖尿病。不過(guò)，隨著目前診斷方式的逐漸革新，生化檢測(cè)的價(jià)值也愈發(fā)凸顯，其中血脂生化檢測(cè)則為目前應(yīng)用較多的一種方式，在糖尿病中得到了廣泛應(yīng)用。

對(duì)于糖尿病患者而言，其在患病后，血脂功能則會(huì)隨之異常，尤其是低脂蛋白與甘油三酯指標(biāo)的活性水解能力會(huì)隨之變化，并處于異常情況，同時(shí)還會(huì)控制激素敏感脂酶，釋放大量的脂肪酸。另外，糖尿病患者還有一項(xiàng)最為明顯的特征便是血糖的持續(xù)升高狀，其血糖升高后也會(huì)影響血脂水平，因此，血脂檢測(cè)在糖尿病中則具有重要的臨床價(jià)值。

3糖尿病的血脂生化檢測(cè)方法

在進(jìn)行血脂生化檢測(cè)時(shí)，患者需2周均不服用藥物，且正常飲食作息，以免影響最終檢測(cè)結(jié)果。開(kāi)始血脂生化檢測(cè)前，應(yīng)叮囑糖尿病患者保持飲食正常，受檢前1晚不飲酒、不抽煙，不進(jìn)食高蛋白或高脂肪類食物，保持12h的空腹時(shí)間。檢測(cè)時(shí)間以次日清晨最佳，檢測(cè)時(shí)抽取患者靜脈血3-4ml，期間注意對(duì)患者施行負(fù)壓生化管操作，血液樣本抽取完成后，將其靜置在專用抗凝管中，并在試管室保持20分鐘，然后調(diào)整好離心機(jī)參數(shù)，20分鐘后，以3000r/分的頻率進(jìn)行離心操作，完成后分離血清，然后進(jìn)行TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、 HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等生化指標(biāo)的檢測(cè)。

檢測(cè)完成后將相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，若TG>2.26 mmol/ L，TC>6.22 mmol/L，LDL-C>4.14 mmol/L，HDL-C>1.55 mmol/L或<1.04 mmol/L則提示糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。其原因主要在于，當(dāng)TC、TG升高后，機(jī)體中的血糖水平則會(huì)上升， 且會(huì)合并動(dòng)脈硬化，而LDL-C、HDL-C則又與動(dòng)脈粥樣硬化有著一定相關(guān)性，因此檢測(cè)以上指標(biāo)則能對(duì)糖尿病發(fā)生心血管疾病的轉(zhuǎn)歸狀況進(jìn)行判斷。

4怎樣預(yù)防糖尿病

糖尿病有著較多的誘發(fā)原因，因此在平時(shí)生活中我們應(yīng)該注重對(duì)自我的有效管理。飲食上盡量清淡，減少對(duì)高脂肪、高油脂等不健康食物的攝入，多吃蔬菜與膳食纖維豐富的食物，同時(shí)戒掉煙酒，早睡、早起、不熬夜，養(yǎng)成健康的生活作息方式。

若自身親屬中有糖尿病史，或自身體格偏胖，好高糖高鹽飲食者，則還應(yīng)警惕糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。在飲食控制的同時(shí)注重對(duì)運(yùn)動(dòng)的鍛煉，定期進(jìn)行慢走、跑步等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，且在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意減脂，盡量低脂、低鹽、低油，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，確保體重處于一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)的狀況下，并將運(yùn)動(dòng)作為終身習(xí)慣與愛(ài)好，長(zhǎng)期堅(jiān)持。不過(guò)，在運(yùn)動(dòng)方面也應(yīng)注意不可過(guò)激，應(yīng)注意科學(xué)原則，循序漸進(jìn)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)幅度與強(qiáng)度均應(yīng)在自己力所能及的范圍內(nèi)，若自覺(jué)性較差或堅(jiān)持力較弱者，還可尋找運(yùn)動(dòng)同伴，相互鼓勵(lì)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)成效的提升。

另外，針對(duì)老年群體而言，則應(yīng)在飲食、運(yùn)動(dòng)預(yù)防的同時(shí)，注重對(duì)自身身體健康的檢測(cè)，定期檢查血脂血糖，及時(shí)做好自身健康狀況的掌握，一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病征兆，則應(yīng)立即加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)防和管控，降低疾病發(fā)展的程度。條件許可的情況下，還可了解掌握血糖的自我監(jiān)測(cè)技巧，以便對(duì)早期不適的預(yù)防。若已經(jīng)患有糖尿病，則應(yīng)嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，并及時(shí)就醫(yī)診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)。

5小結(jié)

綜上所言，糖尿病與生活中諸多因素均有著緊密聯(lián)系，對(duì)人體的危害也較大，但只要及時(shí)預(yù)防，做好糖尿病的相關(guān)診斷，遵醫(yī)用藥，堅(jiān)持鍛煉，合理飲食，則能將其疾病的危害降到最低。