細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床影響

梁竹珍

【摘要】目的分析腦梗死靜脈溶栓患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的影響。方法 選擇某院30例腦梗死靜脈溶栓患者，選取時間2020年4月-2021年4月，隨機抽樣法分為兩組，對照組15例接受常規(guī)護理干預(yù)，研究組15例接受常規(guī)與細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合干預(yù)，比較生活質(zhì)量及神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 研究組生存質(zhì)量較好，神經(jīng)功能缺損較輕，P<0.05。結(jié)論 該病患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理可使其生存質(zhì)量得到提高且改善神經(jīng)功能缺損程度。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護理;細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理;腦梗死靜脈溶栓;生存質(zhì)量

腦梗死屬于臨床較常見的疾病，致殘及致死率較高，病情發(fā)展迅速且病程較長。病因為心源性栓塞及動脈阻塞等。其病癥表現(xiàn)為發(fā)生腦動脈狹窄、閉塞最終導(dǎo)致腦血管血流中斷。腦組織的血流不暢，會威脅患者的腦組織健康，嚴重會導(dǎo)致腦組織損傷，一般的腦組織可修復(fù)和再生，若腦組織缺血時間較長，會造成腦細胞死亡，導(dǎo)致腦細胞無法再生和修復(fù)，造成患者發(fā)生殘疾。臨床治療該病的主要方式為靜脈溶栓，治療的最佳時間為發(fā)病后6h內(nèi)，可將患者的生存質(zhì)量提高。在進行溶栓治療的過程中，需實施有效及優(yōu)質(zhì)的護理，以輔助治療，提高溶栓效果。本文分析該病患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某院30例腦梗死靜脈溶栓患者，選取時間為2020年4月-2021年4月，隨機抽樣法分為兩組，對照組15例接受常規(guī)護理，研究組15例接受常規(guī)與細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合干預(yù)，對照組男女比8：7，年齡50-69歲，平均（65.23±2.21）歲;研究組男女比9：6，年齡51-70歲，平均（65.25±2.23）歲，兩組基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）對照組接受常規(guī)護理，密切觀察患者的各項生命體征，對于患者出現(xiàn)的不良情緒給予疏導(dǎo)及安慰，向患者講解疾病的相關(guān)知識等。

（2）研究組常規(guī)護理內(nèi)容同上，與細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合干預(yù)，①基礎(chǔ)護理，為患者營造一個干凈、舒適的就診環(huán)境，定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣的流通，調(diào)節(jié)室內(nèi)適宜溫濕度;②細節(jié)護理，生活化護理，使用棉簽清潔患者的口腔，利用口腔刺激其功能，以改善偏癱;③心理護理，患者出現(xiàn)語言、行動障礙后，通過實施心理護理可緩解其不良情緒，大多數(shù)患者在接受溶栓治療時會遭受疾病的打擊，產(chǎn)生絕望的心理，甚至放棄治療，護理人員應(yīng)幫助患者增強治療信心，使其認識到進行溶栓治療對疾病的康復(fù)及預(yù)后的幫助，并采用通俗易懂的語言與患者進行溝通，使其了解該疾病是可以治愈的，以減輕患者的心理負擔;④在患者進行溶栓治療的過程中，護理人員需密切關(guān)注其心電圖的變化情況，嚴格控制血壓，在治療的過程中需每10min進行進行檢查一次，若血壓水平變化較大，需立即通知醫(yī)生并輔助給予相關(guān)處理;⑤營養(yǎng)干預(yù)，護理人員給予患者營養(yǎng)干預(yù)，告知其不可食用高脂肪及高熱量的食物，因為會對腸胃造成影響，高脂肪的食物會造成血壓水平升高，進而影響療效。告知其多食用新鮮蔬菜及水果，高纖維食物可促進腸蠕動，避免便秘的發(fā)生;⑥并發(fā)癥護理，由于患者需長期臥床休養(yǎng)，易導(dǎo)致壓瘡、便秘及感染的發(fā)生，護理人員告知其家屬應(yīng)定期對患者進行翻身，以避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，兩組均護理兩周。

1.3 觀察指標

（1）采用生存質(zhì)量測定量表（QOL）評估生存質(zhì)量，總分為100分，分值與生存質(zhì)量呈正相關(guān)。

（2）采用神經(jīng)功能缺損評分表（NIHSS）對神經(jīng)功能缺損程度進行評估，總分為42分。分值越高神經(jīng)受損越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用 ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較生存質(zhì)量

研究組生存質(zhì)量較好，P<0.05，見表1。

2.2 比較神經(jīng)功能缺損程度

研究組神經(jīng)功能缺損較輕，P<0.05，見表2。

3 討論

腦梗死屬于臨床較常見的危重癥，導(dǎo)致患者殘疾及死亡的風險較高。據(jù)相關(guān)報道，在該病患者發(fā)病后6h內(nèi)是治療的黃金期，進行溶栓治療并結(jié)合有效護理聯(lián)合干預(yù)可使患者的生存質(zhì)量得到提高。溶栓治療可迅速溶解其腦內(nèi)血栓，使腦血管再通，促進血液循環(huán)恢復(fù)正常，降低神經(jīng)障礙。

常規(guī)的護理干預(yù)的內(nèi)容較簡單且片面，無法滿足患者的實際需求，護理效果較差。有研究表明，采用常規(guī)與細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合應(yīng)用于該病患者的護理中，使其生存質(zhì)量得到提高且可改善神經(jīng)功能缺損程度。本文研究結(jié)果得知，實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理后患者的生存質(zhì)量與常規(guī)護理相比較高，神經(jīng)功能缺損的程度改善效果較好。細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對護理人員的綜合素質(zhì)水平要求較高，需要其在短時間內(nèi)完成患者的各項基礎(chǔ)檢查。該護理方式是根據(jù)患者的疾病類型及病情的狀況不同實施針對性的護理干預(yù)，以提高護理質(zhì)量，通過實施心理護理，以提高其治療信心，改善神經(jīng)功能的缺損程度，通過對并發(fā)癥的預(yù)防實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理，從而避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的生存質(zhì)量得到提高。

綜上所述，該病患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理，可減輕其神經(jīng)功能缺損程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，使其生活及生存質(zhì)量得到提高。

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