中醫(yī)辯證治療痛風(fēng)的臨床療效觀察

丁嬋麗

【摘要】目的：治療痛風(fēng)最有效的藥物是秋水仙堿，但是副作用太大，為了找到更好替代治療方法，故對中醫(yī)辯證療法治療痛風(fēng)進(jìn)行了效果驗(yàn)證。方法：將我院2020年中醫(yī)門診進(jìn)行痛風(fēng)診治且符合實(shí)驗(yàn)要求的患者78人分為兩組，對照組采用非甾體藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)辯證治療，對兩組患者的代謝、臨床指標(biāo)以及治療效果分別進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過中醫(yī)治療調(diào)理，代謝水平逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者疼痛度變小，患者的膝關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結(jié)論：采用中醫(yī)辯證的方法治療痛風(fēng)，不僅可以治療患者的病癥，還能補(bǔ)充患者因?yàn)椴“Y而流失的氣血，增強(qiáng)患者的代謝水平，值得將其在實(shí)際治療中廣泛的推廣下去。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證;痛風(fēng);分型;氣血

痛風(fēng)在中醫(yī)辯證治療中主要有四種癥型，治療的原則分別是：濕熱蘊(yùn)結(jié)型，去除患者體內(nèi)的濕熱之氣，并將患者體內(nèi)郁結(jié)的經(jīng)絡(luò)打通;瘀熱阻滯型，化瘀，促進(jìn)患者體內(nèi)血液的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，強(qiáng)健患者的脾氣以便濕氣發(fā)散;痰濁凝聚型，健脾臟，助脾生氣，除痰化濁氣;肝腎陰虛型，滋補(bǔ)肝腎，使患者的關(guān)節(jié)更加可以自由運(yùn)轉(zhuǎn)。

1資料與方法

1.1資料

選取我院2020年中醫(yī)門診進(jìn)行痛風(fēng)診治的患者78人，將患者按照住院時(shí)間分組，兩組患者要滿足P>0.05，最終的分組結(jié)果是實(shí)驗(yàn)組平均年齡為43.13±4.35歲，平均病程為3.11±0.78年，男女比例為22：17，對照組平均年齡為45.02±3.21歲，平均病程為3.25±0.69年，男女比例為7：6。

1.2方法

對照組：本組患者治療痛風(fēng)主要采用的是非甾體藥物治療。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者主要采用中醫(yī)辯證治療法。在中醫(yī)辯證中，痛風(fēng)主要有四種分型，按照分型的不同采用不同的治療藥物：（1）濕熱蘊(yùn)結(jié)型。基礎(chǔ)方是白虎桂枝湯，另外配合二妙散進(jìn)行治療;（2）瘀熱阻滯型。基礎(chǔ)方是桃紅飲，另外加入薏苡仁、蒼術(shù)、白芥子、僵蠶、丹參、土茯苓、箄薢、澤瀉等;（3）痰濁凝聚型。基礎(chǔ)方是六君子湯，將方中的人參和甘草去除，將陳皮換為青皮，另外加入黃芪、黨參、薏苡仁、白芥子、箄薢、澤瀉、車前、山藥等藥;（4）肝腎陰虛型。基礎(chǔ)方是左歸丸，另外加入當(dāng)歸、雞血藤、夜交藤、清風(fēng)藤、知母和黃柏等。

1.3指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)主要的觀察指標(biāo)是：（1）兩組患者經(jīng)過治療后與痛風(fēng)有關(guān)的代謝物質(zhì)發(fā)生的變化;（2）兩組患者治療后痛風(fēng)的臨床監(jiān)測指標(biāo)評(píng)價(jià);（3）兩種組患者在不同的治療方法下治療的效果。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗(yàn)的方法是卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)代謝指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

2.2兩組患者治療后臨床指標(biāo)

2.3兩組患者治療有效率

3結(jié)論

痛風(fēng)在中醫(yī)辯證治療中屬于“痹癥”，進(jìn)行治療時(shí)要做到“辨兼挾，辨虛實(shí)”，主要的病因是外邪入侵以及痰濁瘀血，對患者最大的影響就是代謝失調(diào)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，該病虛中有實(shí)，實(shí)中有虛，在《驗(yàn)方新編》、《本草備要》、《醫(yī)學(xué)心語》等中均有治療痛風(fēng)的良方，本次實(shí)驗(yàn)所選的方劑組成也是參照這些方劑記載進(jìn)行的調(diào)整。在常規(guī)的治療中，很多人會(huì)選擇西藥秋水仙堿進(jìn)行治療，但是該藥物經(jīng)過國際研究發(fā)現(xiàn)副作用很多，并不適合作為長期治療藥物的首選，而除此之外能選擇的治療方法只有飲食治療，飲食治療主要就是通過改善患者的飲食結(jié)構(gòu)來達(dá)到治療的目的，但是治療的周期太長，患者依舊需要經(jīng)受長期的疾病困擾，很多患者自我管理能力差，該治療并不理想。

根據(jù)上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，患者使用了中醫(yī)辯癥治療原則后，代謝水平逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者疼痛度變小，患者的膝關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結(jié)合來看中醫(yī)辨證治療方法具有穩(wěn)定、高效、無副作用、治補(bǔ)兼顧的優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，采用中醫(yī)辯證的方法治療痛風(fēng)，不僅可以治療患者的病癥，還能補(bǔ)充患者因?yàn)椴“Y而流失的氣血，增強(qiáng)患者的代謝水平，值得將其在實(shí)際治療中廣泛的推廣下去。

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