微信APP病案信息系統(tǒng)的應(yīng)用

曾葉梅

【摘要】目的：就微信APP病案信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析研究。方法：研究以在我院就醫(yī)的1000名患者的臨床資料為研究對(duì)象，時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2019年12月至2021年3月。首先，按照時(shí)間的先后順序?qū)⑵鋭澐殖闪藢?shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，人數(shù)相等。其中，對(duì)照組患者主要采用的是傳統(tǒng)病案管理措施，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用的是以微信APP病案信息管理系統(tǒng)為主的管理措施。最后就兩種模式的實(shí)際管理效果進(jìn)行了量化分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的病案復(fù)印需求率要明顯高于對(duì)照組患者，之后實(shí)驗(yàn)組患者的病案管理價(jià)值評(píng)分也要高于對(duì)照組患者。已知P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。最后實(shí)驗(yàn)組患者的病案信息管理滿意度也要高于對(duì)照組患者，結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：如果能夠利用微信APP病案信息管理系統(tǒng)完成患者的病案資料管理工作，則能夠提高病案管理工作的實(shí)際質(zhì)量。新形勢下，應(yīng)當(dāng)做好這類病案管理模式的推廣應(yīng)用，進(jìn)而克服病案管理模式的缺陷。

【關(guān)鍵詞】病案信息管理;微信APP;管理系統(tǒng);應(yīng)用實(shí)踐

新醫(yī)改背景下，患者病案信息的管理工作已經(jīng)得到了相關(guān)人員的關(guān)注和重視，所以需要提高對(duì)這部分工作的關(guān)注度。病案資料詳細(xì)記錄了患者在就診期間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、用藥情況，因此在臨床、科研以及法律等方面都擁有非常重要的作用。微信是深圳騰訊公司所推出的社交軟件，具有信息實(shí)時(shí)交流、信息儲(chǔ)存以及信息共享等功能。如果可以利用微信來構(gòu)建病案信息管理系統(tǒng)，進(jìn)而開展患者的病案信息管理工作，則能夠克服傳統(tǒng)管理模式的缺陷，進(jìn)而讓患者的病案資料在相關(guān)方面發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究開始于2019年12月，結(jié)束于2021年3月，主要將在我院就醫(yī)的1000名患者的病案資料當(dāng)成了研究對(duì)象。首先，以整理分析其基本資料為起點(diǎn)按照時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞殖闪藢?shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，各有500人。其中，對(duì)照組患者采用的是傳統(tǒng)病案管理措施，共有214男、286女，患者的年齡在18-80歲之間，平均年齡為（38.56±9.77）歲。實(shí)驗(yàn)組患者采用的是以微信APP病案信息管理系統(tǒng)為主的管理措施，共有218男、282女，患者的年齡在18-77歲之間，平均年齡為（39.55±8.74）歲。1000名患者均已知曉本次研究的內(nèi)容和目的，之后由于P>0.05，所以兩組患者的基本資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本次研究值得繼續(xù)推進(jìn)。

1.2研究方法

首先，對(duì)照組患者采用的是傳統(tǒng)病案管理措施。而實(shí)驗(yàn)組患者則采用的是以微信APP病案信息管理系統(tǒng)為主的管理措施。具體分析如下：首先依托HIS系統(tǒng)、微信公眾號(hào)的功能和已經(jīng)建立起的病案管理系統(tǒng)編制出了微信病案信息管理系統(tǒng)。期間，主要由我院信息科的同事完成了微信公眾號(hào)的申請(qǐng)和功能測試工作，之后還參照微信公眾號(hào)的開發(fā)使用規(guī)范將其與醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)關(guān)聯(lián)在了一起。完成上述技術(shù)處理之后，只要患者上傳自己的身份證、病案號(hào)等資料便可以完成打印病案資料的線上申請(qǐng)，之后只需要在郵寄地址欄中填入自己的居住地址并點(diǎn)擊“確認(rèn)”鍵完成具體的確認(rèn)操作，便可以等待自己的病案資料被郵寄上門。患者完成申請(qǐng)操作之后，系統(tǒng)會(huì)將由此而產(chǎn)生的申請(qǐng)信息傳至病案管理系統(tǒng)，之后系統(tǒng)會(huì)自行完成患者病案資料的打印操作并且在對(duì)應(yīng)的病案資料上注明患者的居住地址。完成上述工作之后，醫(yī)院病案科的工作人員會(huì)對(duì)已經(jīng)打印完畢的病案資料進(jìn)行分門別類的整理，并且完成病案資料的郵寄工作。待完成郵寄操作之后，他們會(huì)將快遞單號(hào)上傳至管理系統(tǒng)。這時(shí)患者會(huì)通過微信公眾號(hào)了解到病案資料的快遞單號(hào)，并且及時(shí)做好這部分資料的收取工作。月底，病案管理系統(tǒng)會(huì)將本月的病案資料復(fù)印情況上傳至HIS系統(tǒng)，相關(guān)部門可以根據(jù)這方面的數(shù)據(jù)明確當(dāng)月病案資料管理情況，及時(shí)對(duì)管理措施進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

研究中，首先對(duì)兩組患者的病案復(fù)印需求率進(jìn)行了量化分析比較。其次對(duì)兩組患者的病案管理價(jià)值評(píng)分進(jìn)行了量化分析對(duì)比，主要使用的是本科室工作人員自制的調(diào)查評(píng)價(jià)表主要包括病案復(fù)制過程中的按張付費(fèi)、遠(yuǎn)程支付、便捷安全性、成本優(yōu)勢、物流追蹤和評(píng)價(jià)反饋6個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容。每個(gè)項(xiàng)目的得分均為100分，得分越高即證明管理價(jià)值越高。最后對(duì)兩組患者的病案管理滿意率進(jìn)行了量化分析對(duì)比。使用的是本科室工作人員自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，具體標(biāo)準(zhǔn)為80分及以上“非常滿意”、60-79分“滿意”、60分以下“不滿意”。總滿意人數(shù)等于非常滿意人數(shù)和滿意人數(shù)之和。

1.4數(shù)據(jù)計(jì)算

研究中，借助于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析計(jì)算。最后以“P<0.05”為驗(yàn)證結(jié)論是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的主要指標(biāo)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的病案復(fù)印需求率對(duì)比

具體來說，實(shí)驗(yàn)組患者的病案復(fù)印需求率要明顯高于對(duì)照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2兩組患者的病案管理價(jià)值評(píng)分對(duì)比

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)病案管理價(jià)值評(píng)分均要高于對(duì)照組患者，之后其結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3兩組患者的病案管理滿意率對(duì)比

具體來說，實(shí)驗(yàn)組患者的病案管理滿意率同樣要明顯高于對(duì)照組患者，結(jié)論差異顯著。具體數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)組96.40%，對(duì)照組86.40%。

3.討論

新形勢下，我們需要重視患者的病案資料管理工作，要注意推進(jìn)微信等現(xiàn)代化的社交軟件在這部分工作中的應(yīng)用實(shí)踐，進(jìn)而克服傳統(tǒng)病案管理模式的缺陷，提高管理質(zhì)量。目前，我院已經(jīng)將微信等社交軟件在病案管理工作中實(shí)現(xiàn)了相對(duì)廣泛的應(yīng)用實(shí)踐，而且建立起了全新的病案管理系統(tǒng)。這方面的優(yōu)化改革進(jìn)一步克服了傳統(tǒng)病案管理模式的缺陷，提高了管理質(zhì)量。

匯總研究結(jié)論可知，實(shí)驗(yàn)組患者的病案復(fù)印需求率、病案管理價(jià)值評(píng)分以及病案管理滿意率均要優(yōu)于對(duì)照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。因此應(yīng)當(dāng)做好這類病案管理模式的推廣應(yīng)用，進(jìn)而讓這部分工作在新醫(yī)改背景下發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]錢曉清. 電子病案管理系統(tǒng)中人工智能技術(shù)的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（08）：77-79.

[2]李洪強(qiáng)，張宏偉，宓韻珩，趙芊，孫坤，張曉斌，高潔，宋振，王津雨. 住院病案無紙化管理的設(shè)計(jì)與實(shí)施探討[J]. 中國病案，2021，22（04）：37-38+46.

[3]黎慧蓉. 數(shù)字化病案管理系統(tǒng)在病案質(zhì)控中的應(yīng)用探討[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（08）：70-71.

[4]吳疏影. 數(shù)字化病案信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用實(shí)踐[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（09）：135-136.