齲齒=蛀牙,一旦發現,請及早做好預防與治療

曾正生

口腔健康作為人體健康的重要部分，當下，世衛組織已經將惡性腫瘤、心血管疾病以及齲病歸為三大非傳染性疾病，近年來，兒童齲齒多發，已經成為了當下較為嚴重的問題。

一、齲齒的危害

（一）、影響幼兒發育

牙齒作為消化系統中的關鍵器官，食物經過切、撕等咀嚼加工后，進入胃腸道后開始進行消化與吸收。在幼兒時期，作為生長發育的關鍵時期，營養的攝入和乳牙的健康具有密切聯系。當乳牙發生齲齒，在咀嚼的過程中將會出現疼痛，無法用力，使得食物無法經過咀嚼加工，進行胃腸道后影響吸收和消化，降低了營養的攝入。同時，如果在換牙期中不得不把齲齒拔除的話，拔除牙兩側的乳牙會向缺牙的空隙區傾斜，使得恒牙出現錯位，恒牙長期牙列不齊將會嚴重影響營養攝入。

（二）、影響幼兒面部發育

幼兒時期也是面部發育的關鍵時期，牙齒的正常咀嚼可以促進頜骨的發育，如果乳牙的缺失將會影響咀嚼，從而影響頜骨的發育情況，導致頜骨畸形和恒牙牙列不齊等癥狀，使得面容失去和諧、美觀。

（三）、影響恒牙健康

如果乳牙發生齲齒，恒牙會被細菌所影響，導致新萌出的恒牙成為齲齒，乳牙過早的失去將會影響鄰牙的咬合關系，使得恒牙排列不齊。

（四）、影響身體健康

乳牙發生齲齒時，根尖組織發生慢性炎癥，因為其作為一種長期病灶，可以長時間潛伏，在機體抵抗力降低的時候轉化為急性炎癥，嚴重者導致根尖周圍膿腫，除了強烈疼痛，還伴有發燒、食欲降低等情況，如果炎癥反復發作，將會影響身體健康。同時，發生齲齒的乳牙會成為殘冠、殘根，使得邊緣處尖銳，容易對舌頭造成傷害，這些殘冠、殘根的局部會保留食物殘渣以及微生物，影響口腔黏膜引發創傷性潰瘍的發生，這些不良后果都可以引發牙周病。

二、齲齒的預防

（一）、養成有效刷牙的習慣

口腔內的細菌在牙面上附著，稱為牙菌斑，是導致齲病發生的主要原因。刷牙作為清除牙菌斑，保護口腔衛生的關鍵措施，養成良好的刷牙習慣，正確使用牙刷等牙具，才能有效清除牙菌斑，有效維護口腔健康。

同時建議，幼兒在2歲半的時間開始刷牙，堅持早晚以及餐后刷牙，尤其是晚間就寢前的刷牙更為重要，學齡前的兒童由家屬協助。

根據不同年齡的差異正確選擇亞述安，刷頭應當小巧靈敏，刷牙軟硬合適，排列整齊，刷柄便于把握，當刷毛出現變形時應當更換新牙刷，正常更換頻率為3個月更換一次。

選擇含氟的牙膏可以有效預防齲齒的發生，兒童含氟牙膏在4歲開始使用，4歲以下的兒童可以沾清水或淡茶水刷牙。

在刷牙的過程中，應當養成上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，最后清理咀嚼面的時候可以前后刷，對各個牙面進行清理，每個牙面刷8～10次，每次刷牙持續2～3分鐘。

在刷牙完畢后，牙杯邊緣和牙刷毛之間往往存在口腔內的食物殘渣，同時也有細菌附著，所以要利用清水多次清洗，將刷毛上的水分甩干，放置于通風處，牙具獨立，預防疾病交叉感染。

（二）、少吃零食

養成正確的生活習慣以及飲食習慣，合理把控糖以及含糖食物的攝入，盡量減少軟黏的糖果、含糖飲料以及其他精致甜品。

（三）、牙齒局部使用氟化物

氟化物可以加強牙齒結構，提升牙齒的抗酸水平，還能有效的清除細菌，也是當下口腔專家公認的預防措施，方法包括了全身以及局部使用，當下國內常用局部用氟的方式，包含了含氟牙膏、含氟牙線、含氟漱口以及氟化泡沫等。

（四）、窩溝封閉

在孩童5～6歲期間，當第一恒磨牙萌出時，應當采用窩溝封閉的方式有效預防齲齒的發生。

（五）、按時進行口腔檢查

口腔檢查的最佳時間為半年進行一次，及時發現疾病，及時治療，還可以有效預防各類疾病的發生。

（六）、積極治療

當齲齒發生時，一旦出現將無法自行修復，所以需要專業的牙科醫生進行填充治療，才能有效控制，不然疾病將會進一步發展成為牙髓炎、根尖周炎、最后使得牙齒喪失。

三、齲齒的治療

（一）、硝酸銀

硝酸銀可以和活體組織和細菌的蛋白結合形成蛋白銀沉淀，低濃度可以發揮收斂效果，具有消除細菌的效果，具有一定腐蝕性。

硝酸銀應用于齲齒，除了生成沉淀之外，在使用還原劑生成黑色還原銀或灰白色的碘化銀可深入釉質和牙本質中，具有消除細菌的效果，封閉病變區，停止齲病的發展。

（二）、再礦化療法

采用人工的方式將已經脫礦、變軟的釉質再發生礦化，恢復其原本的硬度，使得早期釉質齲終止或消除的方式被稱為再礦化治療，主要作用于光滑面早期釉質齲和齲易感者的預防，再礦化液是鈣、磷和氟組成的，采用含漱法以及局部涂擦法。

（三）、窩溝封閉

采用封閉劑使窩溝與口腔環境隔絕，防止細菌、食物殘渣以及酸性產物進入窩溝，發揮預防齲齒的效果，多數用于窩溝可凝齲以及無齲的深溝裂，窩淘粉自己的主要是由樹脂，雙酚A甲基丙稀酸縮水甘油酯組成，操作和復合樹脂修復方式相同。

四、小結

輕度齲齒會影響咀嚼能力，嚴重的齲齒將會繼續發展成為牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等，甚至成為口腔病灶，對人體健康造成了嚴重影響，齲齒作為兒童牙齒喪失的主要原因，同時也會影響面部發育情況，當發生齲齒之后，應當早發現，早治療，避免疾病繼續發展。