心理護理干預在急診科清創縫合術中的應用效果分析

王艷妮 張雨婷 田雪

【摘要】目的：研討急診科清創縫合術患者接受心理護理干預的臨床價值。方法：選取2019年3月-2021年1月收入我院急診科行清創縫合術的患者76例，隨機均等分為兩組。對照組采取常規護理，觀察組基于對照組條件開展心理護理干預，評估兩組的心理狀態以及疼痛狀況。結果：觀察組護理后焦慮、抑郁以及疼痛三項評分均明顯低于對照組，比較有統計學意義（P<0.05）。結論：急診科應用心理護理干預能夠明顯改善清創縫合術患者的心理狀況，促進其疼痛癥狀的緩解，值得推薦。

【關鍵詞】 急診科;清創縫合術;心理護理;臨床價值

近年來，受我國社會經濟以及交通運輸行業迅猛發展的影響，交通意外頻發，很大程度上也增加了急診創傷的發生率。針對急診創傷的處理，目前臨床多采用清創縫合手術，但手術期間患者的心理與精神負擔較重，故而采取適當的護理干預也具有積極意義。現為探究心理護理在急診清創縫合術患者中的開展意義，本文結合近年收治的76例急診創傷患者的臨床資料進行了相關的分析和研究，結果較滿意。具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組76例創傷患者均于2019年3月-2021年1月收入我院急診科并接受清創縫合術治療。納入標準：①有手術指征，②精神正常、意識清楚，③已簽署知情協議;排除標準：①伴嚴重心腦血管疾病，②病歷資料缺失，③近3個月有手術史或外傷史。按隨機數字表法分組，每組38例。對照組男20例，女18例，年齡19～63（39.47±6.25）歲;包括16例為交通事故傷，22例為其他原因致傷。觀察組男22例，女16例，年齡18～65（40.13±6.08）歲;包括17例為交通事故傷，21例為其他原因致傷。兩組間的一般病例信息經SPSS20.0程序處理，顯示P>0.05，可做對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括術前給予患者口頭教育，適當安撫患者情緒，并做好術前準備措施（備皮、消毒等），術中密切配合醫師操作，術后給予對癥干預等。觀察組基于對照組條件開展心理護理干預，包括：①術前詳細掌握患者的病情狀況，主動與患者交流，傾聽患者的想法，盡量滿足其需求，使患者對手術的恐懼、顧慮減輕;②術前耐心為患者講解手術方案，及時解答患者提出的疑問，同時為患者講述術前飲食、注意事項等知識，使患者減輕不必要的心理精神負擔;部分過度焦慮或擔憂者，還可指導其通過看書、觀看視頻及聆聽音樂等緩解;③術后積極詢問患者的創傷康復狀況，并通過指導患者取舒適體位、維持適中的溫濕度、增設盆栽等方式，從環境、體位方面提高患者的心理舒適度;為患者系統說明術后飲食、康復鍛煉的相關注意事項，以進一步穩定患者的情緒狀況，加快康復。

1.3 評估項目

（1）心理狀態：在干預前后，按Zung氏焦慮/抑郁自我測評量表（SAS/SDS）判定，總分均為60分，測評所得分值越低，表示患者的心理狀況越有改善。（2）疼痛程度：在干預前后，使用可視模擬評分法（VAS）判定，打分0～10分，分值越高，說明患者疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 20.0版本的統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（ ±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者的心理狀態（SAS與SDS量表）評分以及VAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組患者上述心理狀態量表評分與VAS評分均顯著低于對照組，比較有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3討論

清創縫合手術是急診科處理創傷的一種重要手段，但是出于對手術的不了解，加上患者多是在毫無防備下致傷，圍手術期患者普遍伴有較重的焦慮、擔憂等負性情緒，部分甚至因此而需要中斷手術。因此，針對急診創傷手術患者，積極的心理干預治療也非常必要。

資料表明，良好的心理狀態對緩解疼痛、促進病情恢復有重要作用，反之，過重的心理負擔則可能使患者在生理及心理上遭受雙重折磨，并形成惡性循環，導致病情加重。本研究在詳細掌握患者病情、心理狀況等情況下，圍繞術前、術后兩個階段開展心理護理干預，通過針對性語言安撫、科普急診創傷知識及手術事項、維持舒適環境等措施，多方面提高患者的心理舒適度;研究結果顯示，觀察組經此干預后的SAS、SDS量表評分以及VAS評分較對照組均明顯降低，表明對急診清創縫合術患者開展心理護理的做法可行，有助于減輕患者的心理負擔，提高患者的疼痛閾值，從而達到緩解疼痛的效果。

綜上所述，對急診科清創縫合術患者實施心理護理，能夠有效改善患者的心理狀況，促使其疼痛癥狀更快緩解，整體干預效果更為令人滿意，臨床應用價值較高。

參考文獻：

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