優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息護(hù)理中的應(yīng)用

李梅 莊睿 郭萍萍 曹莉

摘要：目的 對(duì)新生兒中窒息患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后其產(chǎn)生的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取我院新生兒科2020年10月份-2021年1月份期間出生的70例窒息患兒，納入本次研究對(duì)象，遵循隨機(jī)分配原則，化分為對(duì)照組和觀察組各35例，為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，為觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。將患兒搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)蘇成功率視為觀察重點(diǎn)，比較兩組運(yùn)用不同方案后所產(chǎn)生的效果。結(jié)果 不同的護(hù)理后，觀察組患兒搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)蘇成功率等指標(biāo)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，即P<0.05。結(jié)論 對(duì)窒息患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理其效果顯著，具體表現(xiàn)為患兒復(fù)蘇成功率提高、住院時(shí)間與搶救時(shí)間縮短。成為在解救窒息患兒時(shí)進(jìn)行護(hù)理的最佳方案之一。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;新生兒窒息;應(yīng)用觀察

在當(dāng)今社會(huì)中，產(chǎn)婦在分娩時(shí)發(fā)生新生兒窒息這種現(xiàn)象并不罕見，患病原因離不開三階段：產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，三階段各種病因?qū)е绿阂蛉毖鯇m內(nèi)窘迫或者胎兒呼吸循環(huán)等功能出現(xiàn)阻礙，因此，胎兒在生后的1分鐘內(nèi)未能建立正常節(jié)律的呼吸甚至難以呼吸，這種現(xiàn)象稱為“新生兒窒息”。一旦發(fā)生新生兒窒息，狀況將十分危機(jī)，此時(shí)，護(hù)理效率成為關(guān)鍵點(diǎn)。臨床調(diào)查顯示，對(duì)新生兒窒息的護(hù)理最為常見的是常規(guī)護(hù)理，但據(jù)反映護(hù)理效果一般。鑒此，近年來臨床方面又提出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”方案，但具體效果尚有待深究，因此本文圍繞對(duì)新生兒中窒息患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后其產(chǎn)生的應(yīng)用效果展開剖析，現(xiàn)將具體的分析報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

入選70名在我院2020年10月份-2021年1月份期間發(fā)生窒息的新生兒。本著隨機(jī)化原則化分，對(duì)照組和觀察組各占35例。觀察組性別分布：男18例，17例;胎齡：38-41周，平均為（39.4±0.6）周;體重范圍：2.6-3.5kg，平均為（3.04±0.2）kg。對(duì)照組性別分布：男16例，女19例;胎齡：37-41周，平均為（39.9±0.4）周;體重范圍：2.5-3.6kg，平均為（3.11±0.4）kg。兩組其他一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（P>0.05），觀察組與對(duì)照組具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）入選新生兒胎齡均≥37周且≤41周;2）入選新生兒體重均在2.5-4kg之間，體重均屬正常范圍，無過高或者過低體重兒。所有參與的新生兒家屬均簽署了知情同意協(xié)議書，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括告知新生兒家屬疾病注意事項(xiàng)、為患兒進(jìn)行吸氧吸痰等必需護(hù)理操作。

觀察組為患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理操作同上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體為：1）新生兒在剛出生那一刻，立刻進(jìn)行檢查看是否發(fā)生窒息，遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)窒息，一人立刻吸取患兒口咽、鼻腔等處粘液，另一人同時(shí)為患兒輸注腎上腺素，濃度為：0.1-0.3ml/kg;在發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)休克的狀況下，遵醫(yī)囑給予多巴胺治療，最后將毛巾溫?zé)幔p輕擦拭患兒全身，以防熱量散失，操作完畢后，將患兒放置保暖臺(tái)，體位呈頸部略微后伸仰位。2）患兒呼吸循環(huán)正常后，給予患兒側(cè)臥位，此時(shí)護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注患兒狀態(tài)，如膚色、神志等。3）每隔半小時(shí)檢查一次患兒病室環(huán)境狀態(tài)，保證溫度在26℃左右，濕度位于55% ～ 65%之間。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，就患兒復(fù)蘇成功率率而言，向著升高或者降低的趨向發(fā)展;就患兒搶救時(shí)間、住院時(shí)間而言，亦向著延長(zhǎng)或者縮短的趨向發(fā)展。

2結(jié)果

2.1干預(yù)后患兒住院時(shí)間與搶救時(shí)間狀況

通過不同方式的護(hù)理干預(yù)后，觀察組對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案后住院平均時(shí)間與搶救平均時(shí)間均低于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的住院與搶救的平均時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，詳細(xì)見表1。

2.2干預(yù)后患兒復(fù)蘇成功狀況

通過不同方式的護(hù)理干預(yù)后，觀察組對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理+常規(guī)護(hù)理方案后的復(fù)蘇成功人數(shù)、復(fù)蘇成功率均高于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的復(fù)蘇成功人數(shù)、復(fù)蘇成功率，并且，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，詳細(xì)見表2。

3討論

近年來，新生兒窒息發(fā)生率逐漸朝著高方位趨勢(shì)邁進(jìn)，這種現(xiàn)象逐漸頻繁化，因此，窒息新生兒應(yīng)是我們格外關(guān)注的對(duì)象。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念主要以“優(yōu)質(zhì)”為核心，速度快可以有效避免窒息患兒因搶救不及時(shí)出現(xiàn)病情惡化的狀況，時(shí)刻關(guān)注患兒神情、膚色等狀態(tài)，這樣可以在患兒病情有惡化趨向時(shí)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，適宜的溫濕度以及保暖措施對(duì)患兒維持穩(wěn)定的內(nèi)穩(wěn)態(tài)發(fā)揮著積極的作用，因觀察組多了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的加入，因此是護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組的關(guān)鍵點(diǎn)。

通過不同方式的護(hù)理干預(yù)后，觀察組對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案后住院平均時(shí)間與搶救平均時(shí)間均低于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的住院與搶救的平均時(shí)間;觀察組對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理+常規(guī)護(hù)理方案后的復(fù)蘇成功人數(shù)、復(fù)蘇成功率均高于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案后的復(fù)蘇成功人數(shù)、復(fù)蘇成功率;以上這些差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

綜上，在搶救窒息新生兒的狀況中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案可以使得患兒在干預(yù)后住院時(shí)間、搶救時(shí)間、復(fù)蘇成功率等方面得到更好的改善，是最佳護(hù)理方案之一。

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