缺氧缺血性腦病新生兒應用循證護理的效果分析

曾麗

【摘要】目的 分析循證護理應用于缺氧缺血性腦病新生兒的護理效果。方法 自我院于2019.11-2020.11期間收治的缺氧缺氧缺血性腦病新生兒中挑選30例，按照隨機數(shù)字表法將其分為應用常規(guī)護理的常規(guī)組（n=15）及應用循證護理的干預組（n=15），經(jīng)護理后將兩組患兒格塞爾發(fā)展量表評分進行比較。結(jié)果 護理前兩組患兒大活動、精細活動及適應性評分均基本一致，P>0.05;護理后干預組均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論將循證護理應用至缺氧缺血性腦病新生兒的護理中可有效促進患兒智能及運動發(fā)育，建議臨床加以推廣應用。

【關(guān)鍵詞】新生兒;循證護理;運動發(fā)育指數(shù);缺氧缺血性腦病

新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，指在圍產(chǎn)期時由于意外導致新生兒產(chǎn)生宮內(nèi)窒息造成的缺氧缺血性損害，易造成患兒腦癱、癲癇及智力低下，對患兒智力及軀體功能發(fā)育造成影響，嚴重時甚至威脅患兒生命安全，是引起患兒殘疾及死亡的主要疾病之一。循證護理是一種根據(jù)患者實際情況確定主要問題，將理論知識與臨床經(jīng)驗相結(jié)合，以科學合理依據(jù)為基礎(chǔ)，將疾病影響因素作為切入點展開高效臨床護理工作，具有較高科學性及權(quán)威性。本文現(xiàn)針對我院30例缺氧缺血性腦病新生兒展開研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法將我院于2019.11-2020.11期間收治的30例缺氧缺血性腦病新生兒分為常規(guī)組與干預組，各15例。常規(guī)組中男女患兒比例為8：7，胎齡37～42周，均值（39.4±1.2）周，年齡6h～7d，均值（3.4±0.3）d，出生體重1500～5200g，均值（3243.6±124.3）g。干預組中男女患兒比例為7：8，胎齡37～41周，均值（38.7±1.4）周，年齡6h～7d，均值（3.3±0.4）d，出生體重1500～5100g，均值（3246±124.4）g。所有患者基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：將患兒放置至保溫箱內(nèi)保暖，給予氧氣支持及營養(yǎng)支持，針對存在功能障礙的患兒應為其制定護理康復方案并協(xié)助康復，監(jiān)測患兒生命體征，定時巡視觀察患兒病情變化。

干預組：以常規(guī)組護理為基礎(chǔ)進行循證護理，具體如下：①建立護理小組，將病室內(nèi)孕婦基本資料、病情病程及患兒有關(guān)信息進行整理收集并分析評估，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源制定科學、合理的護理方案。②實施護理方案前需建立起與患兒家屬的溝通，采用親和、耐心的態(tài)度，運用簡單易懂的語言向其接受疾病相關(guān)知識，治療及護理手法等，提高其對疾病的認知度，能夠更好地配合治療。③可通過在病房內(nèi)播放輕松、柔和的音樂或在病房內(nèi)墻面張貼彩色圖畫、貼紙，對患兒聽覺及視覺進行刺激，加強其聽力、視力干預，并使用顏色鮮艷的玩具對患兒的視覺進行誘導刺激。④每天與患兒進行面對面的視覺接觸，并且對其進行臉部撫摸，以刺激肌膚感官，每日2次，每次時間為10分鐘。⑤患兒出院前由護理人員指導患兒家屬如何進行家庭護理，并告知生活中存在的注意事項，定期進行電話隨訪或家庭面對面隨訪。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組患兒護理前及護理1個月后的格塞爾發(fā)展量表（gesell developmental schedules，Gesell），主要根據(jù)大活動、精細活動及適應性等方面進行評估，0～84分代表患兒存在異常，85～100分代表患兒無異常。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用 ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前兩組患兒大活動、精細活動及適應性評分均基本一致，P>0.05;護理后干預組均高于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病是臨床上病情較為復雜且嚴重的一種疾病，由于治療對象是新生兒，導致醫(yī)護人員在日常進行治療及護理時面臨較大困難，且由于疾病本身預后較差，易對患兒身體健康造成影響。

循證護理是近幾年臨床出現(xiàn)的一種新型護理方式，是由護理人員在制定護理技術(shù)是將有價值、可信的科研結(jié)合明確、審慎、明智地與臨床經(jīng)驗及患者自身情況向結(jié)合，具有科學性和規(guī)范性，可制定針對性更強的護理方案，有效提高治療效果。干預組通過建立護理小組，對以往病情相似且治療成功的病歷進行分析并從中尋找有效護理方式，根據(jù)患兒自身情況制定護理計劃，將患兒疾病影響因素作為切入點，對患兒進行早期被動干預，并利用音樂及色彩鮮艷的物品對患兒感官進行刺激，增強其大腦細胞代謝，抑制神級細胞過度凋亡，起到緩解腦損傷程度，促進智能發(fā)育的作用。因此將兩組患兒Gesell評分進行對比后得出以下結(jié)果，護理前兩組患兒大活動、精細活動及適應性評分均基本一致，P>0.05;護理后干預組均高于常規(guī)組，P<0.05。同時對患兒家屬進行出院前宣教，保證患兒出院后也能進行有效的護理，并定時進行隨訪對患兒狀態(tài)進行評估，指導患兒家屬進行家庭護理。

綜上所述，將循證護理應用至缺氧缺血性腦病新生兒的護理中可有效促進患兒智能及運動發(fā)育，護理效果良好。

參考文獻

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