急診內科護理中風險管理護理的實施效果

鄭謝 馬蓉 李婭

【摘要】目的：探討風險管理在急診內科護理中的應用價值。方法：我院急診科于2019年7-12月收治的48例患者為對照組，2020年1-6月收治的48例患者為研究組，分別實施常規管理和風險管理，對比兩種護理方式的效果。結果：研究組的護理缺陷、醫患糾紛、風險事件發生率均低于比照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）;研究組護理人員在護理內容、護理態度、病房管理以及醫療物資管理等多個指標評比中分值均顯著高于比照組（P<0.05）。結論：急診內科臨床護理中采用風險管理模式將常規護理可以減少護理不良事件發生率，提升護理人員的綜合能力。

關鍵詞：急診內科;護理模式;風險管理;效果評價

在醫院的所有科室中， 急診內科的地位舉足輕重，主要負責對一些急癥病人進行治療和搶救，其涉及的疾病種類較多，是醫院內不可缺少的綜合科室。由于病人病情發展具有短時不確定性，死亡風險較高，該科室的護理工作任務重、難度高。鑒于此，我院于2020年1月開始，在急診護理中植入了風險管理理念，并取得了較為良好的效果，現將相關情況作如下匯報。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析2019年7月至2020年6月期間我院急診科收治的96例患者，男女比為52：44，年齡19-63歲，對照組平均年齡（42.25±3.13）歲，觀察組平均年齡為（43.36±2.02）歲，其中2019年7-12月收治48例患者為比照組，2020年1月-6月收治的48例患者納入研究組，兩組患者臨床資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1比照組

患者入院后及時進行相應的搶救護理，如及時對患者進行各項生命指標的檢測，建立靜脈通道，實施輸液治療，遵從醫囑準備藥品及醫療器械等，以最快的速度協助醫生為患者進行有效治療和護理。

1.2.2研究組

在比照組的基礎上，對該組患者實施風險管理護理。步驟如下：（1）成立風險管理小組，對以往急診護理中的常見問題進行全面的分析和統計，對目前急診科室的護理質量和護理過程進行系統評估;（2）根據急診科收治的病人特點，結合臨床經驗和理論知識，對日常護理中常見的護理風險進行風險分級，并依據風險的嚴重程度以及發生幾率制定具體的應急預案，在醫院護理制度的大框架下，保證急診護理能夠安全有序的進行;（3）定期對急診護理人員開展專業培訓，不斷強化護理人員的風險意識，加強科室的應變能力以及整體的護理水平;（4）急診室患者進行治療和搶救時，應及時記錄其治療過程，重點記錄患者的疾病變化、用藥情況，注意字跡工整，便于交班醫生護士能夠全面掌握患者的情況;（5）保持急診內科綠色通道隨時可以暢通無阻，加強急診內科后勤管理，確保所用的藥物、機械、設備、耗材等準備充分，隨時可以為患者實施治療;（6）加強人文護理，強調以人為本，在實際工作中要以平和的語氣對患者及其家屬講解疾病的相關知識，與患者建立良好的關系，使其可以在整個治療和護理的過程中能夠積極配合，對其緊張焦慮心態予以理解并耐心疏導，最大限度的爭取到病人及其家屬的支持。

1.3觀察指標

基于醫療糾紛以及風險事件（院內感染、不良反應、藥物錯用、醫療機械功能不全等）的發生情況計算兩組的護理缺陷率，通過對兩組護理人員進行護理內容、護理態度、病房管理以及醫療物資管理四項指標的評分對其護理綜合能力進行評估。

1.4統計學分析

SPSS 23.0處理，計量資料（ ±s），t檢驗，計數資料[（%）]，χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1護理缺陷

研究組的護理缺陷、醫患糾紛、風險事件發生率均低于比照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理綜合評分

研究組護理人員在護理內容、護理態度、病房管理以及醫療物資管理等多個指標評比中分值均顯著高于比照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急診內科是醫院中較為重要的科室，主要對重癥危急的患者實施初期救治，由于涉及的病種較多，且多數患者在短期內病情發展迅速，因此，其護理任務及難度相對較大，也提高了患者發生不良事件的風險。

風險管理護理模式是近年來新提出的新型護理模式。作為一種前瞻性管理模式，其通過對護理過程中可能發生的風險事件進行預測、分析，并通過科學的管理模式使使整個護理流程可以安全有效的進行，以此規避潛在風險。而本次研究結果也論證了上述內容，研究組的護理缺陷、醫患糾紛、風險事件發生率均低于比照組，護理綜合評分情況均高于對照組，顯示組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，風險管理護理更受患者信賴。

綜上所述，較傳統護理而言，急診內科護理采用風險管理護理模式更具優勢，應予推廣。

參考文獻

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