銀離子敷料換藥在門(mén)診慢性創(chuàng)面換藥護(hù)理的中的價(jià)值探討

姚國(guó)麗 黃芳 劉青霞

【摘要】目的：探討銀離子敷料換藥在門(mén)診慢性創(chuàng)面換藥護(hù)理的中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院2020年2月至2021年1月收治的慢性創(chuàng)面患者中抽取100例，按照換藥方式不同將其分為兩組，各50例。觀察組予銀離子敷料換藥護(hù)理，對(duì)照組予常規(guī)換藥護(hù)理。比較兩組患者總有效率、創(chuàng)面愈合情況、換藥次數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理總有效率比較，觀察組96.00%優(yōu)于對(duì)照組84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者創(chuàng)面愈合情況、換藥次數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)檢出情況比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在門(mén)診慢性創(chuàng)面護(hù)理中，實(shí)施銀離子敷料換藥方式可促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合，減少換藥次數(shù)，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】換藥護(hù)理;慢性創(chuàng)面;總有效率

門(mén)診對(duì)于慢性創(chuàng)面通常采取常規(guī)換藥護(hù)理，需要多次對(duì)創(chuàng)面清創(chuàng)，以此來(lái)刺激肉芽組織的生產(chǎn)。清創(chuàng)過(guò)程中會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，同時(shí)換藥次多，愈合周期長(zhǎng)，導(dǎo)致患者排斥。銀離子敷料換藥護(hù)理，可較少換藥次數(shù)及清創(chuàng)次數(shù)，降低的患者的痛苦，同時(shí)創(chuàng)面愈合時(shí)間段，不易發(fā)生細(xì)菌感染，門(mén)診慢性創(chuàng)面護(hù)理中應(yīng)用廣泛。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2020年2月至2021年1月門(mén)診收治的慢性創(chuàng)面患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對(duì)象，按照換藥方式的不同將其平均分為兩組，各50例。觀察組男性患者30例，女性患者20例，平均年齡（40.32±2.26）;對(duì)照組男性患者32例，女性患者18例，平均年齡（41.23±1.37）。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2換藥方法

① 同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行首次清創(chuàng)，實(shí)施抗感染治療，并囑咐患者注意日常注意事項(xiàng)及患處保暖等。換藥過(guò)程中，觀察組給予銀離子敷料覆蓋于創(chuàng)面之上再采用普通紗布進(jìn)行捆綁。依據(jù)患者創(chuàng)面血液及分泌物滲出情況，12h-48h換藥1次。 對(duì)照組在首次清創(chuàng)后，采用普通無(wú)菌敷料對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行覆蓋或填充，同時(shí)確保敷料完全覆蓋創(chuàng)口之上。同時(shí)對(duì)兩組患者建立創(chuàng)面計(jì)量表，對(duì)換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄。在首次清創(chuàng)治療后的第3周、第6周進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。

1.3觀察指標(biāo)

采用臨床治療效果調(diào)查，評(píng)估患者治療總有效率情況，痊愈：創(chuàng)面完全愈合;有效：創(chuàng)面有明顯愈合，并伴有少量分泌物，且疼痛感明顯減弱;無(wú)效：創(chuàng)面面積無(wú)明顯縮小或增大，疼痛感明顯，同時(shí)伴有感染現(xiàn)象。總有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%;在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)兩組患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并準(zhǔn)確記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對(duì)患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料用（n%）表±s）表示，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者總有效率

通過(guò)比較兩組患者總有效率，觀察組96.00%優(yōu)于對(duì)照組84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出

通過(guò)比較兩組患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性創(chuàng)面多發(fā)于表皮層，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展至肌肉組織，需要及時(shí)治療。門(mén)診對(duì)于慢性創(chuàng)面的護(hù)理，通常先進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)過(guò)程較為痛苦，導(dǎo)致治療依從性降低。銀離子敷料的出現(xiàn)，是慢性創(chuàng)面患者的福音，其可以有效降低患有次數(shù)和清創(chuàng)次數(shù)，減輕患者的痛苦，縮減愈合周期，降低感染的發(fā)生，對(duì)于慢性創(chuàng)面愈合效果極佳。

本研究中，采用銀離子敷料換藥對(duì)門(mén)診慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理工作中，治療總有效率，觀察組96.00%優(yōu)于對(duì)照組84.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果表明，針對(duì)慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理中，給予銀離子敷料換藥，有助于患者恢復(fù)病情。

本研究結(jié)果顯示，采用銀離子敷料換藥對(duì)門(mén)診慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理工作中，患者換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時(shí)間、細(xì)菌培養(yǎng)檢出情況，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。此研究結(jié)果表明，針對(duì)慢性創(chuàng)面患者的換藥護(hù)理中，采用銀離子敷料換藥，可減少少換藥次數(shù)，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，細(xì)菌培養(yǎng)檢出患者少，可幫助患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，在門(mén)診慢性創(chuàng)面護(hù)理中，實(shí)施銀離子敷料換藥方式可促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合，減少換藥次數(shù)，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李志燕. 銀離子敷料換藥與常規(guī)普通換藥在門(mén)診慢性創(chuàng)面換藥護(hù)理的對(duì)比研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（2）：162-164.

[2]周惠珍. 納米銀離子敷料在慢性感染傷口護(hù)理中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 7（21）：118-120.

[3]勾玉蓉. 慢性感染傷口護(hù)理中納米銀離子敷料的應(yīng)用[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 12（4）：203-204.

[4]李虹， 李志學(xué)， 隗海英，等. 銀離子敷料在糖尿病足換藥中的護(hù)理體會(huì)[J]. 糖尿病新世界， 2020，23（5）：97-98.