面對高溫,腎病透析患者如何做好日常護理

龔冬梅

每當夏天來臨，天氣炎熱時，對于患有不同腎病的患者來說，日常護理中需要注意的事項也變多，然而，對于那些晚期腎病需要透析的患者來說，日常生活中需要注意的事項會更多一些，如不可吃大量水果、不可攝入過多的水、不可貪涼等，腎病透析的患者一定要注意日常生活中調養的每個細節，保證可以達到一個較好的治療效果。本文筆者將重點介紹，面對高溫，腎病透析患者將如何做好日常護理。

1.什么是腎透析？

腎透析又被稱做腎臟代替治療，臨床上多用于尿毒癥患者出現腎衰竭以后，體內多余的水分和毒素不能自主排出體外，需要其他治療方法輔助機體將體內多余的水分排出體外，保持內環境的穩定，因此，腎透析的作用就是替代腎臟的排泄功能。臨床上腎透析主要分為腹膜透析和血液透析兩種，腹膜透析主要是居家操作，每日進行四次腹膜透析交換;血液透析主要是在醫院進行，每次使用透析機器進行四個小時的治療，每周三次。通過腎臟透析可以使患者的病情穩定。

2.腎臟透析有什么作用？

腎透析可以將患者體內的水鈉潴留迅速清除，使患者肺水腫、高血壓、心衰等癥狀得到緩解;可以使體內酸堿平衡紊亂的情況得到糾正，使代謝性酸中毒的情況得到緩解;針對高血鉀患者，血液透析可以使患者血鉀濃度得到迅速改善，防止患者出現惡性心律失常;針對有藥物中毒的患者，透析可以將體內的藥物迅速清除，使患者死亡率降低;若患者為急性腎衰，腎臟透析可以使患者的腎功能得到改善，使患者的死亡率降低;此外，腎臟透析還可以改善患者代謝紊亂、血膽紅素過高以及肝性腦病的情況。

3.高溫情況下，腎透析患者如何進行護理？

（1）患者在每天早上進餐前要對體重進行測量，以對體內水分的攝取進行調整。控制每天體重增加量不超過0.5～0.8kg，或者在兩次透析之間，體重增加不超過干體重的3%-5%。每天飲水量或者食用含水食物的總量，以前一天的尿量加500ml為宜，天氣炎熱，出汗多時，可以增加至800ml，并要注意分配到全天飲水和進食中。可以根據每天飲水量，將水放在固定的容器內，避免飲用過多的水。飲食上要以含熱量高和蛋白質含量高的食物為主，盡量不攝入油膩或貝殼類的食物，限制含磷、含鉀食物攝入量，控制鈉鹽的攝入量。（2）要盡量每個月讓醫生對患者干體重進行評估，以判斷干體重是否達標，如果透析結束后體重低于干體重，脫水太多，患者會出現乏力、頭暈、耳鳴、聲音嘶啞等癥狀，如果脫水不足，會使患者的心臟負擔增加，導致患者出現心衰、呼吸困難、心臟肥大等癥狀。（3）要對患者的體液進行評估，如果患者臉部出現浮腫情況，或當手壓迫骨突處出現凹陷情況，多數是由于攝入的營養、蛋白質等不足，或者是由于水腫所導致;若患者伴有勞累后喘的情況，則考慮是由于體內水分過多、脫水不足，導致心臟負擔增大而引起。（4）當天氣炎熱，室內溫度過高時，患者會出現口干舌燥的情況，此時可以讓患者使用水漱口或者口中含檸檬水制成的冰塊，若患者嘴唇部出現干燥時，可以用棉簽蘸水或者唇膏進行擦拭，防止嘴唇干裂。（5）由于腎透析患者多為腎病中晚期，患者多數會產生緊張，恐懼的不良情緒，加上天氣炎熱，會使患生負面情緒增加，此時患者家屬一定要與患者積極溝通，給予患者鼓勵和安慰，增加患者戰勝疾病的信心，使患者配合治療，使患者的身體情況得到良好的維持，提高患者的生活質量。（6）血壓的護理：腎透析的患者，大多數具有高血壓的情況，透析時存在高血是導致患者出現心力衰竭以及動脈粥樣硬化的要原因，也是加速患者死亡的主要原因，因此在日常生活中，尤其是在高溫條件下，患者一定要做好血壓的監測，早晚各測量一次血壓，并做好記錄，遵醫囑科學服用降壓藥，不可隨意增減或停服藥物。（7）患者采用透析治療，癥狀得到改善后，可以進行一些簡單的體力勞動，如做一些家務等。也可以適當的進行體育鍛煉，如慢跑、散步等，由于天氣炎熱，一定要控制運動量，避免汗液排出過多，導致體內水液流失。此外，患者要注意養成良好的衛生習慣，避免各種感染的發生。

采用腎透析進行治療的患者，多數為晚期腎病，發展為尿毒癥的患者，該類患者具有病情嚴重、治療難度大、死亡率高的特點，因此，在日常生活中要加強對透析患者的護理，尤其是在高溫條件下，要加強對患者的日常護理，使患者保持愉悅的心情，使患者臨床癥狀得到改善，身體狀況得到維持，盡量提高患者的生活質量。在文章的最后，希望本文筆者關于面對高溫，腎病透析患者如何做好日常護理的介紹，可以給您帶來幫助。