郭瑾,鄭漢陽,汪君燕
護生的臨床實習是護士學習的一個至關重要環節,通過臨床實習的學習,使所學的理論得以鞏固,并掌握專業技能操作,培養護士素質[1]。隨著護理模式的演變,需改進帶教方法,以適應現代整體護理模式的需要,以培養合格的護理人員[2]。本研究旨在全面了解浙江省舟山醫院重癥監護室(ICU)實習護士對臨床護理帶教工作的整體評價,從而針對性地改進護理教學工作,達到提高帶教質量,現將調查結果報道如下。
1.1 一般資料 采用便利抽樣方法,在2018 年度ICU實習護士中(共68 人)選取50人作為研究樣本,其中男8人,女42人;年齡20 ~25 歲;大專17 人,本科33 人。
1.2 方法 本研究采用自行設計的滿意度問卷,內容包括帶教計劃安排、帶教老師個人素養、帶教老師帶教態度及護生實習收獲4 個維度,共計22 個條目。問卷效度由多年從事護理工作的副主任護師及主管護師設計評定,測得問卷總內容效度指數(CVI)為0.90,具有較高的效度。調查問卷每個條目采用Likert 4 級評分法計分(1 分為不滿意,4 分為滿意),評分越高滿意度越高。
1.3 護理帶教滿意度的整體評價 發放問卷50 份,回收有效問卷50 份,有效回收率為100%。畢業實習護生對護理帶教工作整體滿意度得分為(4.25±0.32)分,其中帶教老師個人素養方面滿意度得分最高,而在帶教計劃安排方面滿意度得分最低。見表1。

表1 ICU 實習護士對護理帶教滿意度的整體評價
1.4 不同學歷實習護士對臨床護理帶教滿意度比較 大學專科學歷護士對帶教老師個人素養、帶教態度、帶教計劃安排及總體滿意得分均高于本科學歷護士(均P <0.05),見表2。

表2 ICU 不同學歷實習護士對護理帶教滿意度比較 分
1.5 實習護生對臨床護理帶教滿意度 得分最高的五個條目分別為帶教老師的授課水平,帶教老師對護生的關愛,帶教老師對患者的服務態度,是否適時詢問及關心實習同學的生活、思想狀況和帶教老師工作中操作規范、相關知識;而得分最低的5 個條目分別為帶教老師能夠耐心、細致、全面地解答你的問題,不遲到、不早退、不中途脫崗、不辦私事,帶教過程中批評時,能注意方式、方法,帶教老師(科室)的護生考核方式和帶教老師臨床帶教安排。
本研究顯示,實習護生對臨床護理帶教工作的整體滿意度得分為(4.25±0.32)分,處于較高水平。這些可能與下列因素有關:(1)貫徹以患者為中心的主題進行教學;(2)注重教生情感溝通,根據護生的不同特點提供與之適應的和患者交流溝通的方法。(3)注重培養護生的思維和應變能力。(4)注重培養護生的觀察力[3-4]。
本研究顯示,在帶教老師(科室)的護生考核方式與帶教安排方面,護士滿意度得分較低。在以后的帶教中,應做到以下幾點:(1)注意培養護生的獨立工作能力。在帶教過程中,帶教老師根據每個學生的特點,逐步糾正不良習慣,從“手把手”教到“放手不放眼”,逐步提高護生的獨立工作能力,為今后工作打下扎實基礎[5]。(2)改變學生的護理觀念。帶教老師要“言傳身教”,以臨床護理實例循循菩誘地逐步改變護生的觀念。特別是現代整體護理下,強調對患者的心理、生理的全面護理。帶教老師在護生的實習過程中,要善于用事實說話,逐步改變護生的觀念,適應現代整體護理的需要[6-7]。(3)個體教學。選擇能力和素質均佳的護師采取“一帶一”的方式進行帶教,既明確老師的責任,又使學生有依靠和安全感。整體護理模式下,采取“一帶一”的帶教方式,可以使護生和老師更貼近,學生能從老師的言行、舉止和對患者的護理中,直接體會整體護理[8]。
綜上所述,本院的ICU 實習護生對臨床護理帶教工作的整體滿意度得分處于較高水平。學歷實習護士對臨床護理帶教滿意度存在一定的差異,臨床護理帶教可根據實習護士學歷差異,進行差異性的教學,為全院營造良好的帶教氛圍,改進護理教學工作,達到提高帶教質量。