情景模擬教學在兒科護士兒科心肺復蘇培訓中的應用效果分析

唐浮仙

【摘要】目的：分析情景模擬教學在兒科新入科護士兒科心肺復蘇培訓中的應用效果。方法：選擇我院普兒病區2019年6月-12月兒科新入科的規培護士27名作為對照組，實施常規兒科心肺復蘇培訓，另選擇2020年6月-12月兒科新入科的規培護士27名作為觀察組，引入情景模擬教學培訓，對照分析其應用效果。結果：經培訓后觀察組規培護士的理論考核、技能考核評價分值均高于對照組規培護士，組間比較結果具統計學意義，P值<0.05。結論：情景模擬教學在兒科新入科規培護士兒科心肺復蘇培訓中的應用效果良好，可增強新入兒科護士的應急救治技能，從而在以后的工作中為患者提供更高質量的護理服務。

【關鍵詞】情景模擬教學;兒科護士;兒科心肺復蘇;培訓;應用效果;分析

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】A 【DOI】

Application effect analysis of situational simulation teaching in pediatric CPR training for pediatric nurses

Tang Fuxian

（Zigong First People's Hospital， Sichuan Zigong 643000）

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of scenario simulation teaching in pediatric cardiopulmonary resuscitation training for new pediatric nurses. Method： The 27 nurses who were newly admitted to the Department of Pediatrics from June to December 2019 in our hospital’s general pediatric ward were selected as the control group to carry out routine pediatric cardiopulmonary resuscitation training. In addition， the rules for new admissions to the department of pediatrics from June to December 2020 were selected. Twenty-seven nurses were trained as the observation group， and they were introduced to the training of scenario simulation teaching， and their application effects were compared and analyzed. Results： After training， the theoretical and skill assessment scores of the nurses in the observation group were higher than those of the nurses in the control group. The comparison between the groups was statistically significant， with a P value of <0.05. Conclusion： The application of scenario simulation teaching in pediatric cardiopulmonary resuscitation training for new pediatric nurses is good， and it can enhance the emergency treatment skills of new pediatric nurses， so as to provide patients with higher quality nursing services in future work.

【Key words】scenario simulation teaching; pediatric nurses; pediatric cardiopulmonary resuscitation; training; application effects; analysis

對于護士而言，急救技術使用頻率較低，特別是心肺復蘇，主要應用于患兒出現心搏呼吸驟停等急危重癥的治療當中，對醫護人員的專業素質有著極高的要求[1-2]。在實際臨床工作中，面臨急救的可能性較高，而護士往往急救知識有限，加之兒童與成人的身體機能差異性較大，一旦出現緊急事件時反應、表現的差異性更大[3-4]。兒科俗稱啞科，通常兒科收治的患兒病情變化快，家屬要求高，投訴率高，兒科護士救治壓力大。因此為進一步加強和提高兒科規培護士對心肺復蘇技術的認知并掌握，提升其應變能力與處理能力，我院嘗試采用情景模擬教學法進行培訓，旨在提升兒科護士在心肺復蘇技術方面的認知、應變能力，同時對照分析常規教學與情景模擬教學的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院急診科2019年6月-12月兒科新入科的規培護士27名作為對照組，實施常規兒科心肺復蘇培訓，另選擇2020年6月-12月兒科新入科的規培護士27名作為觀察組，引入情景模擬教學培訓。納入標準：所選學員均未接受過系統性兒科急救培訓，在研究工作開展前，學員均已知情同意。本研究已獲得我院倫理委員會批準。

對照組：均為女性，平均（21.78±1.64）歲，學歷分為?？啤⒈究聘饔?4名、13名;觀察組：均為女性，年齡23-32歲，平均（21.89±1.72）歲，學歷分為專科、本科各有15名、12名。對比兩組學員的年齡、學歷等一般性資料數據，組間差異無統計學意義，P>0.05，具有較高的可比性。

1.2 方法

對照組27名學員接受常規兒科心肺復蘇培訓方式，運用集體教學方式，指派專人進行兒科心肺復蘇相關知識的培訓，過程中使用模型進行一對一的訓練。

觀察組27名學員則接受情景模擬教學方式，按照《心肺復蘇及心血管急救指南》開展教學培訓工作，隨機給出情景模擬演練的案例，并分步驟實施：導師指導一步一步的理論視頻播放講解;導師指導每一個學員進行心肺復蘇理論練習;播放心肺復蘇情景模擬視頻供大家學習;觀看視頻后再由導師一一進行演練示范;導師一對一進行指導規培老師演練;理論+操作考試，人人過關。具體執行如下：

1.2.1分組并制定培訓計劃

將全體學員按3人/組進行分組，并設計教學情境：兒科病房內有1例2周歲重癥肺炎患兒，正在家長與護理人員的陪同下用餐，此時突然發生劇烈嗆咳，然后出現心率降低、發紺等表現，家長表現出焦慮、激動的情緒。此時現場有3人，即家長、主治醫師、學員，患兒以模型代替。每組成員輪換身份進行現場模擬，培訓時間總計1個月，每周培訓1次。

1.2.2第一周

指派專業兒科急救醫師、護士長為學員們詳細講解兒科心肺復蘇相關知識，并在其帶領下，進行情景演示，現場展示具體操作步驟、方式、流程等，結合《心肺復蘇及心血管急救指南》的要求進行分步驟演練。

1.2.3第二周

培訓老師指導學員3人一組進行演練，期間不斷輪換身份，依次進行自主兒科心肺復蘇演練。

1.2.4第三周

對于學員的演練由專業兒科急救醫師、護士長作具體指導，及時糾正錯誤行為，并為每一名學員的操作進行現場評價，結合其操作中不足之處加以點評，并表揚規范操作行為。

1.2.5第四周

培訓老師對于兒科心肺復蘇知識作一個總結，同時評價學員們1個月培訓時間的學習情況，并進行分組考核。由專業兒科急救醫師、護士長進行評價，評價內容涵蓋護士急救知識、相關儀器設備（如心電監護儀、呼吸機等）的使用、血液采集以及如何使用急救藥品等。

1.3 觀察指標

對于兩組新入職的學員經培訓前、后心肺復蘇方法的掌握水平（包括心電監護儀、呼吸機使用、急救知識、急救藥品使用、血液采集5個方面知識點）進行評價，并對其接受培訓后的護理工作質量（包括團隊協作、溝通交流、服務態度、人文關懷、體征監護5個方面），以此綜合反映培訓方式的應用效果。

1.4 數據處理

運用SPSS18.0統計學軟件對研究采集的指標數據進行處理與分析，計量資料（心肺復蘇方法的掌握水平評價）以均數±標準差（x±s）表達，t值檢驗，計數資料（護理工作質量評價）以例數（%）表達，X 2值行組間驗證。P值<0.05時，明確組間數據的比較結果存在統計學差異。

2 結果

2.1 評價兩組學員心肺復蘇方法的掌握水平

從以下表格1數據看來，培訓前兩組學員對心肺復蘇方法的掌握水平評價分值接近，P值>0.05，組間數據的比較結果差異無統計學意義;經培訓后觀察組學員的對心肺復蘇方法的掌握水平評價分值高于對照組學員，組間數據的比較結果存在統計學差異，P值<0.05。見表1。

2.2 評價兩組學員護理工作質量

從以下表格2數據看來，經培訓后觀察組學員的護理工作質量高于對照組護士，組間數據的比較結果存在統計學差異，P值<0.05。見表2。

3 討論

兒科急診室在醫院屬于重要科室，對于學員的工作能力、綜合素質均有極高的要求。情景模擬教學屬于科學性高、實用性強的一種新型教學模式，將工作環境、患者狀態進行模擬，以操作、診療指南為依據來完成整個培訓工作[5-6]。通過角色扮演、案例教學等一系列方式讓學員身臨其境，綜合提升護理服務水平[7]。情景模擬教學改變以往單一的、常規的集中授課方式，課堂氛圍更加活躍，教學內容更加生動形象，對于學員基礎知識的掌握起到明顯促進的作用[8]。通過角色互換，讓學員對于患兒及其家長的感受有一個換位思考的過程，可從根本上提升學員的溝通技巧，有利于其綜合素質的改善[9-11]。

研究結果證實，經培訓后觀察組學員的對心肺復蘇方法的掌握水平評價分值高于對照組學員，觀察組學員的護理工作質量高于對照組學員，組間數據的比較結果存在統計學差異，P值<0.05。綜上所述，情景模擬教學在兒科學員兒科心肺復蘇培訓中的應用效果良好，可增強新入職兒科學員的職業綜合能力，從而在以后的工作中為患者提供更高質量的護理服務。

參考文獻：

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