認知行為干預對膀胱癌灌注化療患者負性情緒、癌因性疲乏及生活質量的影響

呂寧，劉華輝，陳惠，張念，桂琦

1駐馬店市中心醫院泌尿外科，河南 駐馬店 463000

2駐馬店市第二人民醫院精神科，河南 駐馬店 463000

徹底切除腫瘤輔以膀胱灌注化療是非肌層浸潤性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC）的標準治療方法，目的在于鞏固手術效果，降低腫瘤復發率，預防腫瘤進展。但手術創傷、灌注化療引起的不良反應會給患者帶來一定的痛苦，影響患者軀體功能及精神狀態，易出現負性情緒、睡眠障礙及癌因性疲乏等不適癥狀，患者不能堅持治療，直接影響化療效果，導致術后生存率降低。認知行為干預（cognitive behavior intervention，CBI）是一組通過改變自身不合理思維方法和信念聯合行為技術改變不良認知，達到消除不良情緒和消極應對方式的短程心理治療方法，在腫瘤心理護理領域得到越來越迅速的發展。研究顯示，CBI可有效緩解腦膠質瘤術后化療患者的癌因性疲乏，改善患者的生活質量與心理狀態。本研究分析了CBI改善膀胱癌灌注化療患者負性情緒、癌因性疲乏及生活質量的作用，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2017年3月至2020年5月駐馬店市中心醫院收治的86例經尿道膀胱腫瘤切除術后膀胱灌注化療患者。納入標準：①NMIBC首發，術后接受膀胱灌注化療；②預期術后生存時間≥1年；③年齡18～75歲，治療依從性高。排除標準：①嚴重的內科疾病而影響化療；②伴有語言、認知、精神等功能障礙。根據隨機數字表法將86例患者分為對照組和干預組，每組43例。對照組中，男25例，女18例；年齡23～71歲，平均（53.85±5.61）歲；術后分期：T期29例，T期14例。……