淺談濫用抗生素對人畜的危害

近些年來，由于感冒等病毒的增多，致使需要患者對藥品缺乏常識，一知半解，門診治療時經常點名要抗生素，且越貴越好，越高檔越好。醫生為迎合患者，滿足其要求，殊不知為耐藥菌的產生埋下了“種子”;藥店無須處方，患者可隨意購買抗生素藥品，也是造成濫用抗生素的原因之一。

患者為了抵抗病菌，快速克服病毒對自身的傷害，在治療期間，會濫用抗生素，服用大量抗生素的患者，不知道濫用抗生素會導致大量耐藥菌產生，難治性感染越來越多。當藥物作用于細菌時，細菌會自衛、防御、反擊，最后的結果就是對抗生素產生抵抗力，也就是產生了耐藥性。如果我們濫用抗生素，有那么一天，環境中存在的致病菌有可能都是耐藥的，人體感染的都是耐藥菌。細菌產生耐藥性的速度遠遠快于我們新藥開發的速度，結果是人類將重新面臨很多感染性疾病的威脅。比如結核病是結核桿菌引起的傳染病，很多年前結核桿菌對抗生素很敏感，結核病控制得非常好，但是，現在耐藥的結核菌多了，治療起來非常棘手，這不但引起人體死亡率的增加，同時也增加了治療成本，造成嚴重的社會負擔。這也是最近肺結核在世界一些國家死灰復燃的原因之一。據統計，我國每年有20萬人死于藥品不良反應，這當中40%（即8萬人）死于抗生素濫用。

濫用抗生素將會破壞體內的正常菌群，導致菌群失調，在我們人體的開放部位，比如皮膚上、腸道中、鼻咽部等，存在著許多不同種類的細菌，在正常情況下，相互制約處于一個平衡狀態，人體對這種狀態是適應的，不會發生疾病，但當長期使用某種抗生素后，其中的某類細菌被殺死，而另外的細菌在沒有制約的情況下，就會大量繁殖，生長，引起人體的感染。

兒童是濫用抗生素的最大受害者。最嚴重的問題是，由于兒童各器官發育還不成熟，抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，在兒童身上尤為突出，很容易對兒童的身體器官造成明顯的和潛在的損害，如肝、腎、軟骨、聽神經的損害。還有些藥物可導致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。其次是造成兒童體內正常菌群的破壞，降低兒童機體抵抗力，引起二重感染，如引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、曲霉菌感染等。我國七歲以下的兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30多萬，占總體聾啞兒童的比例高達30%至40%，而在一些發達國家只有0.9%，也就是說1000個聾啞兒童中，我國就有300至400個是抗生素致聾的，兒童已成了最大的受害者！中國已成為世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。

近年來，抗生素的濫用擴散到畜用領域，導致牲畜中毒死亡。一方面添加到飼料中，對控制細菌性疾病的發生，促進畜禽生長、發育，提高飼養效益確實起到積極的作用。但是，在我國現階段畜用抗生素的使用過程中也出現諸多的問題，這些問題主要表現在：濫用飼料中添加適當的抗生素可有效預防疾病和促進生長，但有些養殖戶卻錯誤地認為促進生長作用會隨著抗生素添加劑量增大而提高，因此常出現超標添加的現象。在治療效果不明顯時盲目追求大劑量，有時甚至超出常規用藥劑量幾十倍，尤其是散養戶，基本不按體重給藥，而是憑經驗大劑量用藥。不但增加了藥物在動物體內的殘留和積累，而且容易造成動物中毒死亡。亂用由于養殖戶缺乏基本藥理知識的培訓，隨意使用抗生素的現象比較普遍。動物發病后不能準確診斷并對癥下藥，只是憑感覺和廣告選購藥物，而且長期使用某種抗生素容易導致病菌抗藥性增強。另一方面?我國每年有近十萬噸的抗生素用于畜牧業，其中90%被用作飼料添加劑，10%被用于治療畜牧動物疾病。動物攝入抗生素后，只有少部分能夠被身體吸收，而85%以上的抗生素以原形或代謝物形式經由動物的糞便排出體外，造成水土環境的污染并產生生態毒性，如抑制微生物群落的生長，降低土壤肥沃程度;影響水生生物和昆蟲的正常發育和生長;通過食物鏈污染食品、干擾人體的各項生理功能;最糟糕的是，低劑量的抗生素環境，極容易培養出耐藥細菌，這些耐藥細菌可以通過直接接觸或以食物鏈的形式傳遞給我們人類，威脅我們的健康。

參考文獻：

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[3]車群昭.淺論臨床上濫用抗生素的現狀及危害[J].當代醫藥論叢，2017，15（15）：102-103.

作者簡介：龍春蘭，1984-12，女，籍貫：四川省遂寧市，漢族，職稱：講師，學歷：本科，研究方向：休閑農業經營與管理