大學生心理危機前置性管理研究

張 玉

（青島科技大學，山東 青島 266061）

相關(guān)的研究顯示，自殺已成為15～30歲的年輕人死亡原因的首位。近年來，國家多措并舉提升高校開展心理健康教育和危機干預能力，心理危機干預成為挽救年輕生命的最后防線。

心理危機具有突發(fā)性、緊迫性的特點，但人們對心理危機并非無計可施，大量事實證明，將危機管理的節(jié)點前置，對心理危機實行早發(fā)現(xiàn)、早通報、早評估、早研判、早干預，就能降低心理危機實際發(fā)生率，從而減少由心理危機引發(fā)的個體和群體的傷害事件［1］。

一、基于心理危機前置性管理起源

不同的學者從不同的角度定義了心理危機預警。分析各方意見發(fā)現(xiàn)，在不同的定義中“預防”“預測”“鑒別”“降低或杜絕個體傷害”成為高頻詞［2］。本文所述高校心理危機前置性管理體系指高校作為教育管理服務(wù)主體，充分調(diào)動各方力量和各種資源形成合力，有效預防并緩解大學生由心理原因引發(fā)傷害的工作體系。前置性危機管理體系不僅具備預警的功能，還兼具處置尚未形成危機的危險因素的預防功能。

（一）國外高校相關(guān)工作起源

心理危機理論的研究最早出現(xiàn)在荷蘭和美國，1970年前后，歐美高校將通過心理咨詢減少學生傷害事件的情況納入管理環(huán)節(jié)，為心理危機預警和干預提供了強有力的支持。亞洲國家的相關(guān)工作進程1980年前后在日本和韓國啟動，2000年前后得到發(fā)展。

（二）我國高校相關(guān)工作起源

上世紀80年代中期，上海的高校最早在校內(nèi)建立心理咨詢機構(gòu)，從“育心”的角度指導學生更好成長發(fā)展，但這個時期的學生心理危機預警、干預被作為學生管理范疇，由輔導員、班主任承擔［3］。2000年前后，高校廣泛成立心理健康教育專業(yè)機構(gòu)，隨后大學生心理危機預警和干預等業(yè)務(wù)和職能得到專業(yè)發(fā)展。2008年汶川地震后，相關(guān)工作得到長足發(fā)展。

（三）國內(nèi)外高校相關(guān)工作發(fā)展情況

近二十年以來，隨著對大學生心理健康關(guān)注度的提高及心理學相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域研究的不斷深入，國內(nèi)外高校心理危機預警能力均大幅提升。相關(guān)研究表明，目前高校心理危機預警工作發(fā)展情況普遍與國家、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、教育水平等因素顯著相關(guān)［4］。

就國內(nèi)發(fā)展情況而言，隨著相關(guān)研究及心理學本土化研究不斷深入，心理危機管理專業(yè)水平顯著提升。同時，政策法規(guī)的不斷完善，使學校心理危機管理有了深遠發(fā)展。特別是脫貧攻堅行動以來，欠發(fā)達地區(qū)的中小學生也逐漸獲得了相關(guān)支持，這為高校心理健康教育工作減輕了壓力［5］。

二、我國高校心理危機前置性管理存在的問題

2017—2020年，項目組通過問卷、訪談對發(fā)生在高校的31次心理危機情況開展了分析。分析結(jié)果顯示，高校普遍制定了較為科學、完善的心理危機事后干預措施，但尚未一體化設(shè)計危機前置性管理體系。

（一）對危機前置性管理重視不足，相關(guān)機制有待完善

高校心理咨詢和心理健康教育的重點在心理健康基礎(chǔ)知識的普及和學生咨詢、輔導，只有部分學校建有分級信息反饋機制，尚未形成完整的危機管理機制。這種工作模式不便于及時、準確地獲取信息，整合調(diào)度資源，往往發(fā)現(xiàn)問題的時候，就已經(jīng)處于一觸即發(fā)的危急時刻［6］。

（二）隊伍結(jié)構(gòu)不合理，人員專業(yè)能力參差不齊

高校專職心理教師人員配備不齊，只有個別高校滿足1：4000的要求，專業(yè)人員數(shù)量難以滿足前置性管理需求；心理咨詢師職業(yè)資格考試取消后，多數(shù)工作在一線的輔導員沒有系統(tǒng)接受心理學培訓的經(jīng)歷，對危機的敏銳性不足，很難完成前置性管理任務(wù)；其他崗位人員很少參與相關(guān)工作。

（三）職能邊界模糊，缺位越位情況普遍

高校缺乏心理危機管理聯(lián)動機制，工作過程中崗位職能模糊，對心理危機前置性管理存在“一事一議”傾向，缺乏穩(wěn)定流程，降低了相關(guān)工作的效率和科學性。工作人員對轉(zhuǎn)介政策、標準、渠道、操作規(guī)程缺乏了解，存在缺位越位現(xiàn)象。

三、心理危機前置性管理工作機制研究

高校開展心理危機前置性管理的基礎(chǔ)是對危機保持高度敏感，并隨時評估、預判危機發(fā)展趨向。下文從危機觀測、評估、響應和反饋的角度開展具體研究，心理危機前置性管理體系，見圖1。

圖1 心理危機前置性管理體系

（一）觀測系統(tǒng)

觀測系統(tǒng)的意義在于把他人能看到、感知到的“危機表現(xiàn)”納入管理體系，為前置性管理提供支持。這個過程將抽象的研究對象按其本質(zhì)屬性和特征標識分解成為具有行為化、可操作化的結(jié)構(gòu)。心理危機前置性管理的關(guān)鍵就是建立可靠、完善、可操作的心理危機觀測系統(tǒng)［7］。

（二）評估系統(tǒng)

在觀測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，整合觀測數(shù)據(jù)形成評估意見是前置性管理的基礎(chǔ)保障。事實上，有經(jīng)驗的老師、家長、心理咨詢師都有自己獨特危機評估系統(tǒng)。他們依靠豐富的經(jīng)驗，通過觀察學生情緒變化、行為變化、軀體變化等情況，自動化地完成權(quán)重、排列、判別，這正是前置性管理的簡化版。研究表明，評估時機與時效很大程度決定前置性管理的效果；數(shù)據(jù)的整合和權(quán)重關(guān)系后續(xù)開展什么等級的危機響應；評估步驟與方法、評估隊伍與保障措施決定著評估的可靠性和準確性，這些因素是彼此關(guān)聯(lián)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。科學有效的評估需要精準地控制各類評估要素，以確保評估的時效性、科學性等。

（三）響應系統(tǒng)

響應系統(tǒng)的功能在于化解危險因素。與危機干預不同，這里的響應系統(tǒng)，聚焦通過行之有效的方法管理、處置未形成的危機的危險因素，降低危險因素的聚集、擴大效應。

（四）反饋系統(tǒng)

反饋系統(tǒng)存在的意義在于通過反饋使危機事件中的危機因素得以全面、準確、及時地響應，提高危機前置性管理工作的質(zhì)量。值得注意的是，無論一次危機預警是確報、虛報還是錯報，響應得當還是失誤，反饋系統(tǒng)都應該適時啟動。在確報時，需要考慮心理危機的“傳遞效應”，做好周圍學生、教師的預警；虛報、錯報及處置不當時，及時地查明原因，必要時對系統(tǒng)實施校正。

四、高校心理危機前置性管理的具體路徑

（一）開展心理健康教育，普及心理衛(wèi)生常識

高校開展心理健康教育最高效、便捷的方式就是課堂教學。國家要求高校根據(jù)學生心理健康教育的需要建立課程體系以保證心理健康教育有效性、科學性［4］。除此之外，高校還應根據(jù)學生普遍存在的環(huán)境適應、情緒調(diào)控、戀愛與性、人際交往、學習方法等方面問題，適時舉辦專題講座，有針對性地開展教師、家長、管理人員培訓，提升全員參與學生心理健康教育的主動性和自覺性。

同時，高校應提高學生自助、朋輩互助的能力，引導學生樹立積極向上的生活態(tài)度；通過融媒體定期、廣泛地進行正面宣傳心理健康知識、普及教育心理危機預防與應對措施，積極營造健康的氛圍，陶冶學生高尚的情操，提升學生心理調(diào)適能力與危機應對能力。

（二）開展心理健康篩查，提前排查心理健康隱患

通過心理健康篩查及后續(xù)談心談話、心理咨詢等工作提升心理危機管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)廣泛性和科學性。實踐中，不少高校雖然開展了這項工作，但未收到預期效果。研究發(fā)現(xiàn)篩查準確度與正確選擇篩查工具、篩查過程的專業(yè)化程度以及數(shù)據(jù)的適度使用正相關(guān)。部分高校存在使用癥狀量表篩查、不經(jīng)指導直接發(fā)布測評題目、簡單將測評結(jié)果作為依據(jù)直接使用的情況，這些情況都降低了篩查的有效性，應該極力避免。

（三）建立心理健康跟蹤機制，監(jiān)測危機因素發(fā)展

心理健康跟蹤管理機制是心理危機前置性管理的必要途徑。跟蹤機制發(fā)揮作用的前提是相關(guān)數(shù)據(jù)被科學、規(guī)范地記錄和使用。信息化為此提供了極大的便利，但數(shù)據(jù)冗余和數(shù)據(jù)采集過程中的法律問題需要細致思考。相關(guān)人員只有不斷提升專業(yè)水平和管理能力，才能推進跟蹤系統(tǒng)科學化、全方位服務(wù)于學生心理健康。

（四）構(gòu)建危機管理網(wǎng)絡(luò)，確保系統(tǒng)工作正常

啟動社會、家庭和學校全方位、多元化的心理健康資源重構(gòu)，建立以學校為主體、家庭為支持、社會力量為輔助的大學生社會支持系統(tǒng)，是實施大學生心理危機前置性管理的重要基礎(chǔ)。事實證明，三方聯(lián)動將大大提升危機管理效率和水平，但具體采用何種聯(lián)動方式業(yè)界尚未達成廣泛共識，還需相關(guān)人員深入研究。