基于BOPPPS模型的基礎(chǔ)護理學線上教學模式的構(gòu)建與實踐

李 玉，羅 珊，譚 琳，陳 麗

2020年開年以來，為阻斷新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，教育部明確要求延遲開學，并提出在延期開學期間要積極利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展教學，為深入挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+教育”教學新模式帶來了契機[1]。但互聯(lián)網(wǎng)上的學習多為碎片化學習，學生在此過程中積極性和自主性不強，可能難以形成系統(tǒng)的知識體系，同時老師無法親自參與和監(jiān)督，導致教師無法正確認識和評價教學成果[2]。基礎(chǔ)護理學作為護理專業(yè)的核心課程，是學習其他護理課程的基礎(chǔ)，如何在線上教學中充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺增加護理專業(yè)學生(以下簡稱護生)學習的積極性、主動性成為護理教育者面臨的主要問題。在此背景下，我校基礎(chǔ)護理學課程組整合精品教學資源，利用互聯(lián)網(wǎng)+教育平臺的優(yōu)勢與特點，制定了全方位教學方案。依托BOPPPS理論模型，利用超星學習通+釘釘+虛擬仿真平臺相結(jié)合的教學路徑，為本課程的線上教學探索出一條全新的道路。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018級本科261名護生為觀察組，選取2017級本科259名護生為對照組。兩組護生一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組對2017級護生實施傳統(tǒng)面授教學，觀察組對2018級護生實施基于BOPPPS模型的基礎(chǔ)護理學線上教學模式教學，具體如下。

1.2.1 線上教學模式的構(gòu)建

1.2.1.1 BOPPPS理論模型 BOPPPS教學模型將教學過程分為導言(bridge-in)、學習目標(objective)、前測(pre-assessment)、參與式學習(participatory-learning)、后測(post-assessment)、總結(jié)(summary)6個部分，簡稱BOPPPS[3]。該教學模型強調(diào)學生參與式學習，規(guī)范了教學設(shè)計和教學過程。以往將BOPPPS模型應用于護理教學中的研究均證實基于該模型的授課方式能提高學生的課堂積極性，幫助學生更好地理解和掌握重要知識點[4-5]。因此，課程組將BOPPPS模型應用于基礎(chǔ)護理學課程，規(guī)劃和設(shè)計課程的線上教學。

1.2.1.2 教學平臺 遵循操作便捷、互動有效、統(tǒng)計方便等原則，課程組應用超星學習通應用程序+釘釘+虛擬仿真教學平臺開展線上教學。超星學習通準確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能便于監(jiān)督和管理學生自主學習；釘釘有效的互動形式利于監(jiān)測和管控學生的學習行為和效果，將學習通與釘釘相結(jié)合能更好地保證教學質(zhì)量[6]。基礎(chǔ)護理學具有很強的實踐性，學習通與釘釘相結(jié)合的線上授課方式無法達到培養(yǎng)護生臨床實踐能力的要求。國內(nèi)外研究證明，虛擬仿真技術(shù)可以激發(fā)學生學習的興趣和主動性，有效提高學生的實踐能力[7-8]。因此，將虛擬仿真融入學習通與釘釘相結(jié)合的線上教學中，既可以提高護生操作技能水平，也能鞏固護生的理論知識。

1.2.1.3 教師團隊 教學團隊6人，其中教授1人，講師2人，助教1人，助理2人；從事基礎(chǔ)護理學教學年限最短的教師有7年以上的教學經(jīng)歷。

1.2.1.4 線上教學模式 基礎(chǔ)護理學課程依托BOPPPS模型，應用學習通+釘釘+虛擬仿真平臺路徑，探索出理論與實踐并重的“思政融入-路徑優(yōu)化-虛實共享”創(chuàng)新型教學模式。

1.2.2 教學設(shè)計 暫行9周線上教學，每周3個學時，使用人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材第6版《基礎(chǔ)護理學》，內(nèi)容包括冷熱療法、飲食與營養(yǎng)、給藥、靜脈輸液與輸血、病情觀察與危重病人的護理。課程組成員在線上教學開始前討論制訂本課程的線上教學設(shè)計，教學過程共分為3個部分，見圖1。

圖1 基于BOPPPS模型的線上教學設(shè)計

1.2.3 教學實踐 以《基礎(chǔ)護理學》第十四章第一節(jié)“靜脈輸液”為例，具體實踐如下。

1.2.3.1 課前—自主學習 此部分在學習通應用程序(APP)上完成。①導入(B)：授課前1周，教師推送預習資料，如靜脈輸液授課演示文稿(PPT)、微課視頻等，激起護生學習興趣，使護生初步了解學習內(nèi)容。②學習目標(O)：結(jié)合靜脈輸液的學習要求，在學習通上發(fā)布明確的學習目標，包括核心概念、操作技能以及重點知識的理解、掌握。③前測(P)：教師通過授課前1 d或2 d在學習通發(fā)布小測試，通過測試結(jié)果評價護生自主學習情況，總結(jié)護生普遍存在的問題。提醒護生做好直播授課準備。

1.2.3.2 課中—參與式學習 參與式學習(P)在釘釘APP上通過教師以直播屏幕共享的方式完成。通過護生自主學習階段的學習與總結(jié)，在直播教學中主要是幫助護生突破重難知識點、梳理知識線、拓寬知識面。教師在直播教學中導入案例、視頻、熱點問題等，引導護生主動參與學習思考。教師講解完重難點、梳理完知識線后，隨即在線發(fā)布相關(guān)試題，讓護生隨堂通過發(fā)送彈幕、連麥等方式答題，檢測學習效果，并分享最新相關(guān)研究成果以此拓寬護生的知識面；對于實操性較強的知識，如靜脈穿刺等，教師可結(jié)合相關(guān)視頻做詳細講解，囑護生課后自主到虛擬仿真平臺上進行操作演練，觀看相關(guān)微課視頻，輔助學習。整個直播課堂通過釘釘?shù)倪B麥、彈幕等功能實現(xiàn)了師生的有效互動，引導護生有效完成知識的掌握、內(nèi)化、升華。值得注意的是，教師在直播中開啟露臉功能，以有效提高護生的注意力。

1.2.3.3 課后—評價和總結(jié) ①后測(P)：理論習題在學習通APP上完成，操作演練在虛擬仿真實驗教學平臺進行。由教師提前編制習題，在本課時結(jié)束后在學習通上發(fā)布試題，檢驗護生本次課的學習效果；在虛擬仿真后臺監(jiān)督演練情況。②總結(jié)(S)：老師動態(tài)掌握護生學習效果并及時總結(jié)，提出后續(xù)教學的改進措施，實現(xiàn)教學過程的循環(huán)改進。

1.2.4 教學評價 ①學習成績：包括平時成績(10%)、操作成績(30%)、理論成績(60%)。統(tǒng)計2018級護生基礎(chǔ)護理學的學習成績，回顧2017級護生基礎(chǔ)護理學的學習成績，進行對比研究。②線上教學效果評價：使用自行設(shè)計的問卷評價2018級護生對線上教學模式的評價。

2 結(jié)果

2.1 教學資源建設(shè)與線上學習參與情況 課程組共制作教學課件21個，完成微課視頻32個、操作視頻68個，涵蓋17個章節(jié)的題庫，包括選擇題、簡答題和分析題。9周的線上教學中，261位護生的訪問量為32 016次，每周平均訪問3 557.33次，每人每周平均訪問13.63次。每周直播簽到率為99%，每次觀看直播和回放時長80～120 min。

2.2 兩組護生學習成績比較(見表1)

表1 兩組護生學習成績比較 單位：分

2.3 2018級護生基礎(chǔ)護理學線上教學效果評價(見表2)

表2 2018級護生基礎(chǔ)護理學線上教學效果評價(n=261) 單位：人(%)

3 討論

3.1 構(gòu)建了“思政融入-路徑優(yōu)化-虛實共享”的線上教學模式 實踐證實，將課程思政融入基礎(chǔ)護理學的教學中，能提高護生專業(yè)知識和技能的掌握度，對職業(yè)態(tài)度的改善有積極作用[9]。課程緊密結(jié)合新冠肺炎疫情暴發(fā)向護生講述我校培養(yǎng)的護理學子逆行而上馳援前線，將戰(zhàn)“役”精神與專業(yè)知識銜接，將課程思政與專業(yè)內(nèi)涵融合，厚植護生家國情懷，激勵護生獻身護理的高尚情操。課程組采用BOPPPS模型六大步驟與超星學習通、釘釘學習軟件與虛擬仿真平臺相結(jié)合的教學路徑：①課前在學習通上發(fā)起調(diào)查測試，分析結(jié)果、深研學情、深化教學設(shè)計；②課中用釘釘直播，幫助護生突破重難知識點，梳理知識線，拓寬知識面，引導護生主動參與學習思考；③課后在學習通發(fā)布試題、虛擬仿真教學平臺監(jiān)督操作演練情況來檢測護生學習效果，并及時總結(jié)，促進教學不斷改進。此外，課程組以任務(wù)驅(qū)動方式要求護生繪制思維導圖進行學習和研究。通過課前自主學習、課中引導參與、課后交流總結(jié)的教學路徑引導護生積極思考、主動探索，關(guān)注護生學習體驗和效果，注重過程性評價，以互動、思維導圖、學習測驗等形式，構(gòu)建“思政融入-路徑優(yōu)化-虛實共享”線上教學模式。

3.2 基于BOPPPS模型的線上教學模式促進了學習效果的提升 本研究結(jié)果顯示，9周教學后觀察組2018級護生綜合成績明顯高于2017級，表明基于BOPPPS模型的線上教學模式具有較好的教學效果。線上教學借助其網(wǎng)絡(luò)平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，從過程層面監(jiān)督護生參與學習情況。將學生課程訪問、參與操作技能演練、直播授課觀看時間以及章節(jié)測試情況定期公示，起到激勵和鞭策學生學習的效果[10]。此外，91.95%的護生認為“通過線上教學平臺可以很好地與老師和同學互動”。遇到疑問或難點時可隨時在平臺與老師或同學討論，得到個性化指導，調(diào)動了護生學習的主動性。通過平臺回答討論問題，護生有機會從每個同學的角度聽取答案，反思答案，并參與自己選擇的討論。與線下灌輸式教育相比，該模式能更好地培養(yǎng)學生的批判性思維。95.79%護生表示“平臺發(fā)布的學習資源(如微課及操作視頻等)對課后復習或自主學習有幫助”。學生可利用平臺資源自行制訂學習計劃，滿足個性化學習需求，養(yǎng)成自主學習的習慣。調(diào)查結(jié)果顯示，93.49%的護生表示“線上教學有利于自主地安排學習”，97.31%的護生認為“直播的回放功能有利于提高學習效果”。這可能與線上學習不受時間、空間因素限制，具有較強的靈活性有關(guān)。對于由于各種原因未能按時參加直播教學的同學，可自行安排時間觀看直播回放進行學習，學生也可以通過重復播放直播回放視頻來加深對知識點的理解，從而提高學習自主性，促進知識內(nèi)化。

3.3 基于BOPPPS模型的線上教學模式還需進一步改進 研究結(jié)果顯示，觀察組2018級護生的操作成績明顯低于對照組2017級護生，提示該線上教學模式操作教學效果無面授教學好。究其原因可能是操作課程主要通過線上觀看視頻講解操作流程，內(nèi)容空洞，加之虛擬仿真實驗教學平臺無法像實驗室教學一樣及時糾正學生操作不當之處，導致學生操作考核時成績較低。在今后的線上教學中，還需強化虛擬仿真教學平臺功能，可在學生操作錯誤時予以提示，正確操作后才能進行下一步操作，完成全部操作才有1次演練記錄，達到督促學生規(guī)范操作、認真演練的目的。從兩組護生理論成績對比可知，線上教學的理論成績與面授教學相差不大，表明線上理論教學的優(yōu)勢還需進一步挖掘，比如增加直播授課的趣味性，提高平臺教學資源的利用率，以促進護生理論知識的吸收、掌握。

4 小結(jié)

基于BOPPPS模型的基礎(chǔ)護理學課程線上教學模式在促進學生學習自主性和學習成績方面有一定成效，但也存在一些問題：①基礎(chǔ)護理學作為一門實踐性學科，線上操作教學效果不理想，因此分析護生操作得分低的原因是促進該課程線上教學改革的重要內(nèi)容。②線上教學隨意性大，如何保持學習新鮮感，避免“打卡式”學習是線上教學亟須解決的問題。