胡同里的中醫(yī)院

北京東城區(qū)豆腐池胡同里有一個古色古香的院子，路過的人常以為是一個旅游景點，細看卻是一家醫(yī)院——北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院（以下簡稱“鼓樓中醫(yī)院”）。

成立70年來，鼓樓中醫(yī)院一直在默默地為附近居民的健康保駕護航。

醫(yī)院最醒目的招牌是“京城名醫(yī)館”，館內(nèi)匯聚了一批名老中醫(yī)，吸引了不少遠道而來的患者。而醫(yī)院的本草療愈園、大醫(yī)論道名醫(yī)雕像群、罐通古今等中醫(yī)藥文化展示則吸引了大批中醫(yī)愛好者前來參觀。

讓患者少跑路

身體不舒服了該去哪個科看病？對于很多人來，這是一個難題。有時候，看一個科室還不夠，要輾轉(zhuǎn)好幾個科室。

“幾個科室開一堆藥在手里，這藥怎么吃？藥跟藥之間會不會相克？”鼓樓中醫(yī)院院長耿嘉瑋經(jīng)常為這些病人著急，有些老人同時患有七八種慢性病，看病對他們來說太難了。

“我現(xiàn)在不用吃飯，光吃藥就吃飽了。”常有老人向耿嘉瑋訴苦。能不能讓這些患者在一個科室看多種病？鼓樓中醫(yī)院嘗試了多學科聯(lián)合門診。

北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院院長耿嘉瑋。圖/羅燕

比如，一位糖尿病足患者，他可能會去皮膚科看病，但皮膚科醫(yī)生不會調(diào)血糖。他又要去內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等多個科室。在鼓樓中醫(yī)院，他只要進一個聯(lián)合門診就可以了，那里有皮膚科、內(nèi)分泌科、外科、針灸科等多科醫(yī)生，一起為他診治。

“病人來到這里，可以得到他這個病的整體用藥方案，這是一個專家團隊給他做的治療方案。” 耿嘉瑋說，“我們是讓患者少跑路，讓醫(yī)生多跑路。”

老年病科也是這樣的多學科門診，診室的醫(yī)生來自不同的領(lǐng)域，共同為一些患有慢性病的老人服務(wù)。

醫(yī)院還有一個特別的科室是治未病科，這里的醫(yī)生也各有專長。當病人感到不舒服卻不知道自己到底哪兒有病的時候，這個科室是最好的選擇。

沒有病也要治？鼓樓中醫(yī)院治未病科主任喬會秀告訴《民生周刊》記者，其實“治未病”主要包括“未病先防”“既病防變”“瘥后防復”等。就是在人感到身體不適的時候，及時調(diào)理，預(yù)防一些疾病的發(fā)生。如果已經(jīng)病了，患有像糖尿病、高血壓這樣很難治愈的疾病，需要終身服藥，就要防止并發(fā)癥。而對一些大病手術(shù)后的病人，最重要的是通過調(diào)理讓他盡快康復，防止復發(fā)。

《民生周刊》記者在治未病科診室門口見到一位70多歲的老人，她總感覺口渴，但身體沒有其他毛病，找醫(yī)生開了幾服藥。“現(xiàn)在感覺好多了，胃口也更好了。”老人告訴記者，她就住在這附近，老伴開個三輪車就送過來了，“看病很方便”。

? 送醫(yī)上門

“人老腿先老。”很多老年人腿腳不便，甚至長期臥床，一旦生病，去醫(yī)院都很難。

自2015年開始，鼓樓中醫(yī)院開始探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，組建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊”，走進百姓家及養(yǎng)老機構(gòu)，為高齡、失能、失智老人提供診療服務(wù)。

據(jù)耿嘉瑋介紹，目前醫(yī)院已經(jīng)組建了8支醫(yī)療隊，每個醫(yī)療隊都配備治未病科、內(nèi)科、骨科、推拿科醫(yī)生，還有一名護士，一名藥劑師。根據(jù)老人需求，還組建了外科、皮科、婦科和心理會診團隊。

“都要配齊了，這樣到現(xiàn)場才能真正為百姓解決困難，緩解一點痛苦。”耿嘉瑋說。有些老人有腰腿疼、肩膀痛、頭疼等毛病，醫(yī)生會拿著刮痧板手把手教他們用，告訴他們對應(yīng)的穴位。有時候怕老人記不住，還拿筆在他們的穴位上做個標記。

在送醫(yī)入戶的過程中，耿嘉瑋感受到了百姓對中醫(yī)藥的巨大需求。他們特別歡迎上門的中醫(yī)大夫，看完之后舍不得大夫走，很多人會留下大夫的聯(lián)系方式，一有不舒服的地方就給大夫打電話。

醫(yī)生主動上門提高了很多老人的生活質(zhì)量。有一位退休的老教師，本來每天都在公園里遛彎，參加各種社團活動，身體很健朗，后來不小心摔了一跤，造成骨裂。在家休息幾個月后，他骨傷好了，但腰直不起來了，腿也邁不開了。他不愿意再下樓，身體狀況越來越差。耿嘉瑋帶著團隊到他家后，幾個醫(yī)生一起給他的腰和腿用了一些推拿和放松的手法。做完這一次治療后，這位老教師感覺效果挺好，反饋給社區(qū)，希望醫(yī)生能再去。于是醫(yī)院派了一位推拿師，每周上門一次給老人治療，同時帶上一些外用的中草藥包配合著使用。一個多月后，這位老教師又恢復了以前的生活，可以下樓遛彎了。

“老人特別怕摔跤，摔跤之后長期臥床，慢慢地肌肉萎縮，行走就困難了，就像那位老教師，如果沒有得到及時的干預(yù)，最后很可能走不了路了。”喬會秀說。

耿嘉瑋希望醫(yī)生都能成為“多面手”，集“醫(yī)針藥術(shù)”于一身，為百姓解決更多問題。“中醫(yī)大夫除了診脈開方，還要認識中藥，懂藥性。比如一味中藥，選用的是哪一段？是哪個季節(jié)的？成長到多少年？這些都影響藥效。”

鼓樓中醫(yī)院倡導醫(yī)生到治未病科、針灸科、推拿科學習，掌握針灸、推拿等技術(shù)。耿嘉瑋常對醫(yī)院的大夫說：“到了百姓身邊，他們可不管你是內(nèi)科大夫還是外科大夫，他們的需求是全面的。”

除了為居家的老人上門服務(wù)，鼓樓中醫(yī)院還跟一些養(yǎng)老機構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議，為養(yǎng)老機構(gòu)的老人開通就診綠色通道。一旦老人出現(xiàn)急癥，可以通過綠色通道直接入住病房，第一時間得到救治。平時，醫(yī)護人員也會到養(yǎng)老機構(gòu)為老人提供健康體檢，建立健康檔案，并且定期巡診。在一些較大的養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)院還設(shè)了醫(yī)療站點，每天派一個醫(yī)生去那里值班，讓那里的老人們吃下“定心丸”。

傳播中醫(yī)文化

在“京城名醫(yī)館”大廳，有一個“大醫(yī)論道”的名醫(yī)雕像群，吸引了很多人駐足。這也是鼓樓中醫(yī)院“中醫(yī)文化之旅”的開端。

鼓樓中醫(yī)院也是首批“北京市中醫(yī)藥文化旅游示范基地”，開設(shè)了專門的中醫(yī)文化展示區(qū)。比如，“罐通古今”匯集了古今各種拔罐用具，有玻璃的、瓷器的、竹制的，擺成了編鐘的形狀。

在鼓樓中醫(yī)院的頂層，有一個本草療愈園，里面種了很多種中草藥，那里既是醫(yī)院的后花園，也是中草藥現(xiàn)場教學的場所，很多人一上來就特別興奮，“終于見到鮮活的中藥了”。

醫(yī)院還開發(fā)了一些中醫(yī)相關(guān)的文創(chuàng)產(chǎn)品，如帶著按摩功能的手機殼、具有刮痧功能的梳子…… “其實我們隨時隨地可以做一些簡單的中醫(yī)保健，比如，用雙手搓搓筆都有保健功能。”耿嘉瑋說。

她希望中醫(yī)的一些養(yǎng)生理念和保健方法能滲透到人們的生活中。醫(yī)院經(jīng)常組織線上線下的中醫(yī)講座，為百姓講一些防病和養(yǎng)生的方法，讓他們更好地管理自己的健康。

醫(yī)院還經(jīng)常組織進社區(qū)、進企業(yè)、進學校等活動，開展義診，宣傳中醫(yī)文化。北京市第五中學的一名學生在參加了鼓樓中醫(yī)院的活動之后，對中醫(yī)藥產(chǎn)生了很大的興趣，開始自己做藥理研究。他先是自己種了丹參，然后到圖書館查閱了很多關(guān)于丹參的資料，做了提取丹參的實驗，并且記錄下來，最后還發(fā)表了一篇關(guān)于丹參的文章。

喬會秀告訴《民生周刊》記者，很多學生在學校聽完中醫(yī)課，回家會教父母一些保健方法。在他們理解了“起居有常，飲食有節(jié)”這些道理之后，他們會主動改變一些不良的生活習慣，比如熬夜、貪吃甜食等。有些孩子還根據(jù)體質(zhì)辨識，喝起了養(yǎng)生茶。

“現(xiàn)在越來越多的人喜歡中醫(yī)了。”在傳播中醫(yī)的路上，耿嘉瑋感受頗深，“我們就是要這樣潤物細無聲地去影響他們，讓他們知道中醫(yī)是怎么回事，體驗到中醫(yī)其實好簡便，學習中醫(yī)知識對身體有很多好處。”

鼓樓中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)“京城名醫(yī)館”，幫助群眾看上好醫(yī)生。圖/羅燕