99mTc- 3PRGD 2SPECT顯像在大鼠乳腺癌新輔助化療中的療效評估△

楊鵬杰，楊昊，何鑫，郭艷，王榮花，徐宏魁，武瑜#

內蒙古自治區腫瘤醫院（內蒙古醫科大學附屬人民醫院）1胸外科，2放療科，3核醫學科，4乳腺腫瘤科，呼和浩特 010010

新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy，NAC）在局部晚期乳腺癌治療中，具有縮瘤降期、改善遠期預后等優勢。循證醫學證據顯示，如果乳腺癌NAC可以達到病理完全緩解（pathologiccomplete response，PCR），那么其生存率將會明顯提高。因此，如何有效且準確評價NAC療效是評估最佳手術時機和調整化療方案的重要前提。目前臨床上評價NAC療效主要是通過臨床查體或超聲、MRI等影像學檢查手段，但公認的金標準仍然是病理檢查，由于病理檢查的有創性和療效評估的滯后性等，臨床上并未廣泛采用，因此找到一個無創且靈敏度和特異度較高的評價手段顯得尤為重要。精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的多肽（Arg-Gly-Asp，RGD）與細胞整合素αβ是天然的受體配體，在腫瘤新生血管形成中起到了重要作用。Tc-RGD已被用于腫瘤新生血管的檢測，Tc-3PRGD是新型的Tc標記RGD顯像劑，已被證實其靈敏度和特異度均較高。本研究旨在通過Tc-3PRGD單光子發射計算機斷層掃描（single-photon emission computed tomography，SPECT）顯像，探討其對大鼠乳腺癌模型NAC效果的評估價值，為臨床準確評價NAC療效、調整化療方案及決定最佳手術時機提供實驗數據，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 實驗儀器和藥品

SPECT，熒光顯微鏡，小動物體表超聲診斷儀，Tc-3PRGD，表柔比星，多西他賽，環磷酰胺等。

1.2 實驗動物及乳腺癌大鼠模型建立

選取體重190～210 g雌性SD大鼠53只，生產許可證號為SCXK（京）2012-0001。常規進行Walker-256腫瘤細胞培養，培養環境為含10%小牛血清1640培養液在37℃、5% CO濃度培養箱，當細胞培養達到80%～90%時，取細胞懸液進行種鼠腹腔內注射（細胞數約1.0×10/ml），1周后可形成腹腔積液瘤。……