老年頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者的治療耐受性及預(yù)后情況分析△

雷倩，孫傳政，陳冉，李磊，宋興平

1云南省腫瘤醫(yī)院頭頸外二科，昆明 650118

2文山市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，云南 文山 663099

頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）是世界第六大惡性腫瘤，隨著老齡化的日益加重，HNSCC在老年人群中的發(fā)病率呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)，約30%的HNSCC患者年齡大于70歲。由于缺乏高級(jí)別的證據(jù)，大部分老年HNSCC患者因各種因素的影響而接受著非標(biāo)準(zhǔn)化的治療，其受自身多種因素的影響，如伴發(fā)多種合并癥、臟器功能障礙等，使患者不能耐受手術(shù)、放化療等一線序貫治療，另外，術(shù)后疼痛、吞咽困難及放療后口腔黏膜炎是老年HNSCC患者中最常見(jiàn)的三大臨床癥狀，是影響老年HNSCC患者生活質(zhì)量的主要因素，也是老年HNSCC患者治療過(guò)程中所面臨的普遍問(wèn)題，部分患者甚至因此不愿接受治療，在多種臨床試驗(yàn)和治療中這類患者也常常被排除在外。而治療不足所致的療效不佳及過(guò)度治療引起的不良反應(yīng)使老年HNSCC患者的治療更為困難，難以制訂標(biāo)準(zhǔn)化的治療策略，從而導(dǎo)致治療中斷，預(yù)后不良。既往研究表明，年齡的增長(zhǎng)會(huì)影響老年HNSCC患者的總生存期（overall survival，OS），但不影響疾病的特異生存期（disease-specific survival，DSS），伴有嚴(yán)重的合并癥是影響總體預(yù)后不良的獨(dú)立因素，盡管惡性腫瘤在老年人群中較為高發(fā)，但專門(mén)針對(duì)老年HNSCC患者的治療耐受性及預(yù)后情況的報(bào)道尚缺乏，能夠?qū)εR床治療提供參考的有效證據(jù)較少。本研究旨在從老年HNSCC患者合并癥角度，分析老年HNSCC患者治療耐受性及預(yù)后情況的影響因素，探討造成其治療中斷和預(yù)后不良原因，以期為老年HNSCC患者的臨床治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。……