吉非替尼治療表皮生長因子受體突變型非小細胞肺癌患者的效果及影響因素分析△

呂秀霞，劉賽賽，喬通，李黎明，劉青鋒

河南省人民醫院，鄭州大學人民醫院1護理部，2胸部腫瘤診療中心，3胸外科，鄭州 450003

肺癌是中國發病率和病死率均居第一位的惡性腫瘤，肺癌患者5年生存率不足20%。肺癌根據組織病理學又可分為小細胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），其中NSCLC約占80%。隨著醫療水平的提高，手術方式得到了改進，放化療藥物和治療選擇增多，但仍未改變肺癌患者低生存率的現狀。近年來靶向藥物使NSCLC的治療出現了新進展，以表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）為靶點的藥物具有選擇性高、不良反應小、療效確切等優點，逐漸廣泛應用于臨床。研究發現，對靶向藥物治療敏感的NSCLC患者都存在

EGFR

基因的體細胞突變，目前，對于

EGFR

突變型NSCLC患者臨床主要采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等一線靶向藥物治療。有研究指出，

EGFR

突變型NSCLC患者接受EGFR-酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitor，TKI）的治療效果明顯優于放療。吉非替尼作為一類EGFR-TKI對NSCLC患者具有較好的治療效果。初步研究發現，吉非替尼可有效延長

EGFR

突變型NSCLC患者的生存期，提高其生活質量。本研究分析了吉非替尼治療

EGFR

突變型NSCLC患者的臨床效果及影響療效的相關因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年7月至2020年8月于河南省人民醫院治療的

EGFR

突變型NSCLC患者的病歷資料。納入標準：①符合《非小細胞肺癌診療指南：循證醫學與治療學基礎》中NSCLC的相關診斷標準，且經影像學和體格檢查確診；②首次治療；③生存時間＞3個月；④臨床資料完整。排除標準：①繼發性NSCLC；②合并全身免疫系統、血液系統異常。……