多西他賽聯(lián)合雄激素剝奪治療高腫瘤負(fù)荷移性激素敏感性前列腺癌的療效及不良反應(yīng)△

單興利，胡林軍#，王棟，白紅松，謝成明，陳永海，盧德虎

1北京市朝陽區(qū)桓興腫瘤醫(yī)院泌尿外科，北京 100122

2國(guó)家癌癥中心/國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科，北京 100021

前列腺癌發(fā)病率居全球男性惡性腫瘤的第二位，居中國(guó)70歲以上男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤首位，且發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。早期局限性前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療方法為前列腺根治性手術(shù)或根治性放療，但仍有相當(dāng)一部分患者最終會(huì)進(jìn)展為晚期前列腺癌，中國(guó)初診即已經(jīng)進(jìn)展為晚期前列腺癌的患者比例更高。晚期前列腺癌采用雄激素剝奪治療（androgen deprivation therapy，ADT）可延長(zhǎng)患者的生存期并改善生活質(zhì)量，但絕大部分患者經(jīng)過18～24個(gè)月的治療后都會(huì)進(jìn)展為預(yù)后更差的去勢(shì)抵抗性前列腺癌（castration resistant prostate cancer，CRPC），生 存 時(shí) 間 僅 為12～18 個(gè) 月。TAX327研究首次將多西他賽用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（metastatic castration resistant prostate cancer，mCRPC）的治療中，且療效顯著。此后，不斷有新的研究將多西他賽用于轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone sensitive prostate cancer，mHSPC）的治療中，其中以CHAARTED研究、STAMPEDE研究、GETUG-AFU 15研究為代表的多中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，均證實(shí)在ADT基礎(chǔ)上與多西他賽聯(lián)合治療的重要作用，即與單純ADT相比，多西他賽+ADT顯著延長(zhǎng)了mHSPC患者的總生存期，尤其是在高腫瘤負(fù)荷患者中效果更為明顯。北京市朝陽區(qū)桓興腫瘤醫(yī)院于2014年就將多西他賽與ADT聯(lián)合用于mHSPC患者的治療，積累了較多經(jīng)驗(yàn)。本研究回顧性分析高腫瘤負(fù)荷mHSPC患者的臨床資料，比較多西他賽+ADT與單純ADT治療mHSPC的療效，一定程度上客觀反映了真實(shí)世界中國(guó)北方地區(qū)高腫瘤負(fù)荷mHSPC患者的治療情況，現(xiàn)報(bào)道如下。……