醫患一體化模式的預見性健康干預對乳腺癌化療患者外周中心靜脈導管置管相關性血栓的防護效果△

邢桃紅，楊惠敏，許斯，朱曉敏，王亞軍，王朝娟，陳瑞君，楊俊娜

河南科技大學第一附屬醫院1內鏡中心，2手術室，河南 洛陽 471003

3鄭州大學第一附屬醫院乳腺外科，鄭州450000

化療是治療乳腺癌的主要方法，在治療期間，需要對患者實施反復穿刺，因此常常需建立靜脈通路以減輕對患者血管的損傷程度。研究顯示，乳腺癌化療患者實施外周中心靜脈導管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）置管可避免反復進行靜脈穿刺操作，能減少化療藥物的刺激，使靜脈炎和穿刺部位感染等并發癥的發生率降低。PICC技術現已廣泛用于乳腺癌的化療中，且療效較好，可以通過插管將PICC置入大心臟靜脈附近，可以有效避免化療藥物與周圍小靜脈和手臂靜脈的接觸，提高化療的安全性。由于導管設計和材料的局限性以及患者的自身因素，PICC置管后局部滲血、靜脈炎和感染等并發癥的發生率提高。PICC是一項侵入性操作，其需要較長時間停留在靜脈中，損傷血管內皮，增加血栓形成的風險。對接受PICC化療的惡性腫瘤患者的有效護理干預可以降低導管相關血栓形成的發生率。預見性健康干預是一種綜合的護理方法，注重對患者進行宣傳教育、心理及飲食等干預，改善患者預后效果。本研究將探索醫患一體化模式的預見性健康干預對乳腺癌化療患者PICC置管相關性血栓的防護效果，并為乳腺癌化療患者的護理路徑提供指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料