院內科研基金在學科建設中的作用分析

花琳琳

(鄭州大學第二附屬醫院 先進醫學研究中心，河南 鄭州 450014)

科技創新是醫院學科建設和發展的核心競爭力。院內基金的設立是醫院科技管理體系的重要組成部分[1]，在青年科技人才的培養中發揮著十分重要的作用。自2018年起，河南省衛健委與醫院聯合設立院內基金，為醫院更多的科研愛好者提供了科研第一桶金，備受年輕人關注。本研究擬通過分析院內基金項目的設立情況和院內基金在學科建設中的作用，對院內基金管理問題進行剖析，為科研管理政策的制定提供相關依據，以利于推進醫院科研管理工作水平的提升。

1 院內基金的簡介

院內基金資助額度平均每項5萬元，周期為2 a。中級及以上職稱或碩士及以上學歷可以申報，不接受正高級職稱申請，申報年度項目負責人年齡原則上不超過45周歲。經過個人申請、科研管理部門審核、院內評審、省衛健委評審，確定候選人名單。程序公開，嚴格把關，公平競爭，擇優推薦。

2 設立院內基金的總體情況

2018—2020年院內基金共設立3批，申報145項，立項89項，立項比率為61.4%，醫院撥付經費500萬元。按學科(疾病)劃分，立項前5位的學科依次為消化系統、循環系統、婦產疾病、呼吸系統、神經系統，累積設立數量占總項目數的79.8%(見表1)。各系統的研究方向涵蓋臨床技術、藥物、影像、護理、基礎、檢驗等。

表1 各學科基金設立情況[n(%)]

3 部分學科基金分布情況

消化系統以基礎研究為主，占70.6%；按疾病種類劃分，主要集中在腸病(占58.8%)和食管(29.4%)，累積占比88.2%，見表2。循環系統以臨床技術(43.8%)和藥物研究(31.3%)為主，占總項目的75.1%；藥學專業與心血管合作研究較多；按疾病種類分，主要集中在冠狀動脈性心臟病(50.0%)，見表3。婦產疾病以臨床研究為主(57.1%)，其中，產科以臨床研究為主，婦科以基礎研究為主；按疾病種類劃分，主要集中在產科(42.9%)和婦科(42.9%)，見表4。呼吸系統疾病以臨床研究為主(臨床技術、藥物研究)，占69.3%，疾病種類分布較為分散，見表5。神經系統疾病以基礎研究為主(72.7%)，疾病種類分布較為分散，見表6。

表2 消化系統基金設立情況

表3 循環系統基金設立情況

表4 婦產疾病基金設立情況

表5 呼吸系統基金設立情況

表6 神經系統疾病基金設立情況

4 院內基金對學科建設的作用

4.1 推動了學科建設和學科群的發展院內基金設立3 a，看似無序申報，然而消化系統、循環系統、婦產疾病、呼吸系統、神經系統的項目占比近80%，已呈現出綜合化和集群化的趨勢，形成了“學科群”。除此之外，院內基金彌補院外課題經費不足，調動科研人員的積極性，培育新的學科增長點，對學科建設起到促進作用[2]。

4.2 有利于學科后備帶頭人的培養和學術梯隊建設加強學術梯隊建設是促進醫院發展的關鍵[3]。目前醫院職工中約有10%的符合條件者已獲批院內基金。院內基金的設立成為他們科研前期工作的基礎，為他們申請更高層次科研項目奠定了基礎，也為單位青年學術骨干、學科后備帶頭人的培養起到了積極的輔助作用。

5 建議

5.1 發揮院內基金的引導和激勵作用院內基金設立3 a來，激發了醫院的科研活力，營造了科研氛圍，調動了醫務工作者的科研積極性，為青年科技工作者注入了“第一桶金”，備受青年人關注。院內基金的設立，對醫務工作者尤其是年輕醫生起到了啟迪作用，激勵他們在臨床工作中發現問題，提出問題，解決問題[4]，強化了科研意識，促使科研服務于臨床。

5.2 加強過程監督，強化結果導向院內基金設立采用目標管理，目前超過50%的第一輪項目未達到結題目標，按照管理辦法規定，對未能如期完成者，暫時凍結結余經費；如延期1 a完成結題者，結余經費轉為個人科研經費，否則收回結余經費并暫停3 a科研項目推薦資格。與此同時，建議今后管理工作中要進一步加強對在研項目進展情況的檢查監督，定期評估，并關注基金結題后的跟蹤管理，對結題后3 a內取得的科研業績實行動態跟蹤管理[5]。

5.3 加強頂層設計，推動科研活動向“有序方向”轉變院內基金的設立，融合醫院和衛健委的政策，為醫院科研注入了動力，但缺少頂層設計，科研活動較為無序，項目設立“以論文為導向”，研究方向和目標不固定。消化系統疾病、婦科疾病、神經系統疾病以基礎研究為主，循環系統疾病、產科疾病、呼吸系統疾病以臨床研究為主，基礎與臨床研究缺乏深度融合。建議發揮學術委員會的作用，結合醫院傳統優勢及學科發展，進一步凝練方向，進行頂層設計和方向布局，推動科研活動向“有序方向”轉變。

5.4 建立學科交叉團隊，針對重大科學問題聯合攻關院內基金的設立為人才培養和科研發展注入了活力，通過3 a的建設，已呈現出綜合化和集群化的趨勢，形成了學科群。為進一步解決重大科學問題以及重點學科群的臨床需求，建議設立重大專項，形成3～5個“臨床+基礎+護理+公衛+藥學”交叉團隊，發揮“學科群”優勢，集中力量科技攻關。