消化性潰瘍的臨床療效中西醫結合治療內科

摘要：目的：探究針對消化性潰瘍的患者臨床上應用中西醫結合治療的療效。方法：選取2018年4月～2020年1月本診所收治的50例消化性潰瘍患者，隨機分為兩組各25例，對照采用常規治療方式，治療組在次基礎上增加中醫治療方式相結合。觀察兩組患者在治療后治療總有效率及不良反應發生情況。結果：治療組患者治療后總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在臨床上針對內科消化性潰瘍患者的治療采取中西醫結合的方式，相比傳統的治療，縮短治療時間，提高治療效率。臨床應用廣泛。

關鍵詞：中西醫結合;消化性潰瘍;臨床

前言

消化性潰瘍主要是一種慢性胃腸道潰瘍，是一種常見疾病。造成胃潰瘍的因素包括粘膜中酸性胃消化，并導致胃胃炎[1]。大部分潰瘍發生在十二腸和胃部的酸性胃部任何部位，也稱為十二胃潰瘍。近年來進行的實驗和臨床研究表明，胃酸過多、大門細菌感染以及胃膜粘膜保護不良是造成胃潰瘍的主要因素。胃腸道分泌物和膽損、胃部肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環境和心理因素等與胃潰瘍有關。西醫療法雖然常用但是負面反應高目前，一些患者使用抗生素也可能導致細菌耐藥性胃潰瘍，中醫治療最常見的消化性潰瘍是通過三聯療法，本項研究嘗試中西醫藥結合療法用于治療消化性潰瘍，據報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2020年1月本診所收治的50例消化性潰瘍患者， 隨機分為對照組與治療組， 每組25例。對照組男10例，女15例，平均年齡 （41.73±3.42） 歲，平均病程 （4.42±0.56） 年。治療組男13例，女12例，平均年齡（42.47±4.59） 歲，平均病程 （5.32±0.62） 年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較 ， 差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。入組的患者均通過國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》診斷為消化性潰瘍 ， 且排除合并有明顯心腦血管疾病患者、合并肝腎功能不全患者以及妊娠期或哺乳期患者。

1.2 研究方法

對照組給予常規治療方式：奧美拉唑20mg/次，一日兩次。治療組在常規治療上給予中藥湯劑聯合服用：（1）中藥應選擇健脾消炎，清熱解毒的藥方，如果病人有血瘀的情況，還可以服用促進血液循環，祛瘀的藥物。（2）如果有胃脘脹痛，引起兩脅的疼痛，情志不遂而誘發，這樣屬于肝胃不和，采取疏肝理氣健脾和胃的方法。比如應用柴胡疏肝散;（3）如果是胃痛隱隱畏寒肢冷，有這些寒的癥狀，屬于脾胃虛寒證。可以用溫中散寒健脾和胃的方法。可以應用黃芪建中湯來加減;（4）如果是胃脘隱痛，似饑而不欲食，有這種胃陰不足的癥狀，用健脾養陰，益胃止痛的方法，常用一貫煎和芍藥甘草湯來加減;（5）如果是胃脘部的灼熱疼痛、胸脅脹滿、反酸、口苦、口干，有這種肝胃郁熱的癥狀，一般用清胃瀉熱、疏肝理氣，常用化肝煎左金丸來加減。

1.3 觀察指標

有效：患者生活質量得到提升，不良反應消失，身體機能恢復;顯效：患者不良反應部分消失，身體機能逐漸恢復，生活質量有待提高;無效：患者不良反應無消失或加重，身體機能無回復，生活質量下降。

1.4 統計學分析

本文所有指標數據均應用SPSS 24.0軟件處理分析，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后不良反應發生情況

2.2兩組患者治療效果情況

3 ?討論

消化道潰瘍是指由一系列病原體引起的粘膜感染和壞死性反應。病原體可到達深層粘膜層，使周圍的血管受到侵害，導致穿孔和出血[2]。該病原因很復雜，感染和消化系統現在很普遍。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要原因之一。這導致胃粘膜發生局部炎癥反應，損害粘膜的防御機制，使粘膜更容易受到胃液的傷害。十二指腸潰瘍是最常見的胃潰瘍，約占胃腸道潰瘍的70%，嚴重影響患者的正常生活[3]。病人患有多種疾病，包括腸道粘膜功能低下、胃蛋白和胃酸生產過度以及幽門螺桿菌感染。與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍未得到廣泛治療，消化酶激活需要大量的酸，從而加重患者的痛苦[4]。西方藥物治療目標單一，特別是對于患有胃腸道紊亂癥的人，其效果并不理想，而且本身會導致腸道紊亂的藥物，如抗生素，會影響腸道，并會導致腹瀉。有效的控制在一定程度上限制了整個臨床治療的有效性。我國傳統中醫認為，胃潰瘍的原因是長期的焦慮、飲食紊亂、抑郁癥、患者疲勞乏力、藥物刺激、脾臟紊亂、氣血紊亂和消化系統紊亂[5]。消化潰瘍具有重復和季節性的臨床特征，主要這種情況在秋天和冬季都會發生，其特點是難以痊愈。在西方醫學治療中，中醫療法可以提高并以患者臨床治療的效力。消化性潰瘍的治療模式結合了中醫治療與西醫治療，可以有效地消除病人體內氧自由基，從而阻斷或減少病人的脂肪組織過度氧化。中藥和西藥的結合也有助于提高患者的超氧化物歧化酶的活性，并抑制患者腸粘膜的皮膚細胞，從而治療胃潰瘍。我國傳統中醫和西方藥物療法也可以有效有效地控制患者的腸胃蠕動或身體抵抗力。

綜上所述，中西醫結合治療消化性潰瘍患者相比單一的常規治療方式，在臨床上效果更顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]關博林.肝胃不和型消化性潰瘍患者行中西醫結合治療的臨床療效觀察[J].中國農村衛生，2021，13（13）：84-85.

[3]孟莉.中西醫病證結合治療肝胃不和型消化性潰瘍臨床療效觀察[J].現代中醫藥，2019，39（04）：69-71.

[4]劉建軍，龐武元，王會松，李娟.中西醫結合治療消化性潰瘍（脾胃虛寒型）臨床療效分析[J].健康之路，2018，17（08）：30.

[5]安金麗.中西醫結合治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（52）：105-106.

[6]李仁軍.中西醫結合方法治療消化性潰瘍的臨床療效及對生活質量的影響[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（03）：103-104.

作者簡介：楊成松，男，漢族，四川射洪，本科，主治醫師，楊成松診所，中西醫結合消化科，621700.