關(guān)注兒童脊柱畸形

古恒

近年來，脊柱畸形的出現(xiàn)一直呈現(xiàn)上升的趨勢，給患者的生活帶來了很多的困擾和麻煩，尤其在青少年中影響較大。臨床發(fā)現(xiàn)，青少年是脊柱畸形的高發(fā)人群。據(jù)中國兒童發(fā)展中心調(diào)查統(tǒng)計，目前我國脊柱不健康兒童已高達68%以上，且脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約有20%。那么，到底什么是脊柱畸形？那些原因會引起脊柱畸形以及脊柱畸形具體有哪些危害？脊柱畸形又該怎樣治療等等。下面，我們就來探討兒童脊柱畸形的這些問題。

一、什么是脊柱畸形？

脊柱是身體的支柱，位于背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖。在正常情況下，從前面看，椎體自上而下逐漸加寬，第2骶椎最寬，自骶骨耳狀面以下，體積漸縮小。從后面看，椎骨棘突連貫成縱嵴，位于背部正中線。從側(cè)面看，脊柱呈S形，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。

正常脊柱是人在直立時，從前后方位看脊柱應(yīng)正直無側(cè)彎。脊柱畸形是指脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，出現(xiàn)椎體分節(jié)不良，異常融合，導致原有的生理形狀發(fā)生病理彎曲的一種疾病。常見的脊柱畸形有脊柱側(cè)彎、后彎等。

二、引起脊柱畸形有那些原因？

常見孩子在很小的時候，1～2歲、5～6歲或者是11～12歲的時候，脊柱發(fā)生彎曲變形。那么，導致孩子脊柱畸形的原因有哪些呢？

1.先天性脊柱畸形 兒童先天性脊柱畸形的原因可能有：1）胎兒在母體子宮內(nèi)的發(fā)育異常造成了孩子脊柱的發(fā)育畸形，就是我們常說的先天性脊柱側(cè)彎;2）神經(jīng)肌肉的異常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常導致脊柱的彎曲，比如腦癱、小兒麻痹后遺癥等小兒脊柱畸形因素，都可以造成孩子脊柱的變形;3）遺傳因素，如果家長有骨質(zhì)疏松傾向或脊柱側(cè)偏情況的，則孩子在發(fā)育期間也容易出現(xiàn)早期側(cè)偏現(xiàn)象。

2.后天性脊柱畸形 后天性脊柱畸形的原因主要和孩子的生活、學習習慣有關(guān)系。如：1）坐姿不正確：桌椅高度不合適，寫字時趴著寫，歪著寫，跪著寫;看電視時趴著看，睡著看，扭著看等;2）站姿不正確：走路時低頭、彎腰、弓背，形成探腰，脖子愛往前伸。;3）睡姿不正確：床過軟，枕頭高度不合適，睡姿呈“S”形，愛趴著睡，長期一個睡眠姿勢等;4）長期單側(cè)挎包，習慣單側(cè)用力;5）營養(yǎng)不良，發(fā)育不均衡;6） 創(chuàng)傷、燒傷等導致一側(cè)脊柱攣縮形成畸形。

三、脊柱畸形有哪些危害呢？

1.脊柱側(cè)彎會導致孩子出現(xiàn)高低肩、長不高的情況。外形上會出現(xiàn)脊柱變形、骨盆傾斜、長短腿、駝背等，導致嚴重的體態(tài)問題，影響美觀。甚至會累積到脊髓，造成病人出現(xiàn)癱瘓的情況。

2.脊柱畸形會影響孩子生理健康。脊柱側(cè)彎之后，肺泡的數(shù)量會遠低于正常人，時間一長，孩子的心肺功能可能受到影響，可能會出現(xiàn)氣短、呼吸急促等，而且會壓縮腹腔容積，脊柱神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失常從而影響消化系統(tǒng)的功能。如果是女孩，側(cè)彎的脊柱還會影響胸部的發(fā)育，使其大小不一，甚至可能影響生育能力，而這個危害女孩是傷不起的。

3.脊柱畸形會影響孩子心理健康。孩子長大一點之后，都會在意自身形象和他人眼光，脊柱側(cè)彎會導致諸多體態(tài)問題，孩子一旦自卑，心理上負擔就會加重。

四、如何預防脊柱畸形？

脊柱畸形有先天成因、后天成因以及疾病成因，不僅影響外形，對內(nèi)臟功能也有一定的影響，嚴重的情況下會導致心肺功能異常、癱瘓，因此，預防脊柱畸形的問題不容忽視。

首先，家長要注意嬰幼兒正確照護，特別是在1歲以前盡量不要豎抱。寶寶的脊柱發(fā)育有一定的時間規(guī)律，直到1歲左右，才會迎來最后一個彎曲，所以在1歲以內(nèi)，都需要格外注意抱娃的姿勢。孩子脊柱本就柔軟，如果長期豎抱，讓娃的頭部、頸椎和脊柱保持在同一直線，就可能會使得脊柱發(fā)育出現(xiàn)畸形和不正常彎曲;長時間抱睡會使孩子的身體一直在爸媽的束縛之下，沒辦法得到自由伸展，脊柱也很難保持正確的姿勢，更會影響到呼吸和換氣，并使其出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、高低肩、駝背等體位問題。所以，家長對嬰幼兒要注意科學照護，避免孩子被動脊柱畸形。

其次，孩子進入學齡后，家長一定要幫助孩子養(yǎng)成良好的生活、學習習慣，日常生活中坐要有坐姿、站要有站姿，給孩子提供適當?shù)淖酪危孢m的床墊，控制孩子使用手機等。

再次，避免讓青少年的脊柱受到勞累，多吃一些有營養(yǎng)的食物，但是要保持體重在合理的范圍內(nèi)。不能超重，否則會加重脊柱負擔損害到脊柱。

總之，脊柱為人體的中軸骨骼，是身體的支柱，具有負重、減震、保護和運動等功能。盡管國家在推行一系列政策和措施以減輕學齡孩子的學習負擔，加強孩子在體育方面的鍛煉，學齡孩子脊柱畸形的發(fā)生率仍然較高。因此，家長一定要關(guān)注孩子脊柱畸形問題，留意自己孩子的身體發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱畸形，要及早矯正，減少因脊柱畸形需要手術(shù)治療的風險。不要等到問題嚴重了而后悔莫及。