醫院會計檔案信息化管理的探討

作者簡介：付艷琴（1972— ），女，漢族，山西長治人，會計師。主要研究方向：醫院科研經費會計核算。

摘 要：在深化醫改的大背景下，為進一步構建和諧的醫患關系，以互聯網、大數據等新技術為基礎的醫院會計檔案信息化管理受到了越來越多的關注，受到了醫院相關領導的重視。實現管理醫院會計檔案信息化能夠提高會計檔案資料的準確性、全面性，能夠提高醫院管理會計檔案的工作效率和工作質量，能夠從整體上提高醫院的管理水平。文章對醫院會計檔案實現信息化管理的重大作用進行了闡述，分析了現階段信息化管理醫院會計檔案所面臨的問題以及相應的解決策略，希望能促進管理醫院會計檔案工作的優化。

關鍵詞：醫院;會計檔案;信息化管理

作為醫院經濟業務記錄憑證的會計檔案，同時也是醫院和患者之間建立關系的一個平臺，是行政主管部門、醫院相關領導對醫患糾紛案件進行分析和處理的一個重要參考依據。醫院要把如今迅猛發展起來的互聯網、大數據平臺等現代化信息技術引入到管理會計檔案工作中，這樣能夠提高醫院整體的管理水平和管理效率，能夠為醫療糾紛公平合理的解決、教學調研的科學合理運行提供參考數據。醫院會計檔案管理信息化的一個重點工作內容是記錄和管理醫院所有經濟業務往來的相關資料，并建立相應的數據庫。因此，科學合理的、完整的管理醫院會計檔案，能夠促進醫院可持續性發展，能夠幫助醫院更好的處理醫療糾紛，能夠更好的維護患者的利益。

一、會計檔案自身所具有的特征

（一）會計檔案來源相對廣泛

一個單位只要具備獨立會計核算就會出現會計檔案，國家機關、企事業單位、各級各類財會主管部門、醫院等也不例外。這些單位在從事日常的經濟活動中，都會涉及到眾多的會計憑證、賬簿、報表等，因此，會計檔案屬于普遍存在的一種專門檔案，來源具有廣泛性。

（二）會計檔案的內容具有一定的連續性

會計部門的核算工作是針對本單位經濟活動的記錄和計算，要具備完整性、連續性、系統性，其工作內容包含了審核憑證的填制、賬簿的登記、歸類計算、會計報表的編制，所有的環節要做到環環相扣，前后相連，整個過程具有連續性強的特點。會計部門核算過程中產生的會計檔案，內容之間也有著很強的連續性。會計檔案連續的記錄本單位一項經濟活動或財務開支的發生到結束整個過程，并準確的計算整個過程中出現的大量數字，然后進行匯總。整個工作程序中，會計憑證、賬簿、報表中的內容要緊密相連，把本單位經濟活動的整個過程和實際情況全面的體現出來。

（三）會計檔案成分具有一定的穩定性

會計系統覆蓋了所有的行業和不同的領域，可以細化為工業、農業、商業、銀行會計等，不同行業的會計檔案在內容和形式等方面具有較大的差異性，但是卻具有相同的基本成分即會計憑證、賬簿、報表等，這些成分具有一定的穩定性，是會計檔案和其他不同類型檔案的主要區別。

（四）會計檔案在表達方式上具有一定的特殊性

不管是哪個行業和領域的會計檔案，表述主體都是數字和指標，從量的角度記錄和描述一項經濟活動和財務收支的整個過程和實際情況，會計檔案中需要使用文字說明的材料相對較少，這樣特殊的表達方式也是會計檔案和其他不同類型檔案相區別的主要特點。

二、醫院實現管理會計檔案信息化所具有的重大現實意義

（一）管理會計檔案實現信息化簡化問診流程

我國醫療資源分布極為不均，導致大量的患者涌入像北京協和等國際知名醫院，造成這些醫院出現“一號難求”的現狀，再加上醫院管理不到位，出現“黃牛”從患者身上謀取利益的現象，這些問題都導致醫患關系在對疾病診治之前就處于緊張狀態，在診治過程中極易出現醫院被投訴或是醫患糾紛的問題。因此，醫院利用一體化的醫院管理信息化系統統一對掛號、診治、取藥、入院、出院、結算診費、會計檔案等就醫流程進行管理，不僅能夠對患者診治流程進一步規范，幫助患者最大程度的縮減就診時間，還能夠對醫院自身的行政管理水平和效率進一步提升。

（二）管理會計檔案實現信息化能夠創新傳統保管會計檔案模式

醫院會計檔案管理實現信息化能夠對查詢檔案的范圍和領域進一步擴大。醫院管理傳統紙質會計方案更多的關注檔案的安全性和完整性，而忽視了會計檔案所具有的查詢、借鑒等功能。醫院會計檔案管理工作存在的意義和發展的基礎是其所具有的服務性，因此，醫院在管理會計檔案工作方面要轉變傳統保管、保密的理念，建立公眾服務的理念，對借閱會計檔案制度進一步的完善和優化，為患者提供藥品、器械、住院費用標準等信息隨時隨地查詢的服務，促進醫院收費透明化。

（三）優化醫院反饋與監督機制

在醫院大廳放置查詢終端，讓患者能夠查詢終端自行對專家坐診時間、藥品目錄和價格、醫療服務收費、入院收費標準等信息進行查詢，針對患者關于醫療、藥品、住院等收費出現的疑問和投訴通過網上論壇、座談會、投訴箱、投訴電話等方式進行處理和解決。另外還可以聘請價格監督員對醫院收費進行監督，尤其要確保針對每一個患者的電子會計檔案具有唯一性，這樣才能為患者查詢提供便利，才能有利于行政主管部門對醫療活動進行監督和檢查。

三、醫院會計檔案信息化管理中存在的問題及成因分析

（一）醫院領導不重視信息化技術在會計檔案管理工作中的應用

現階段我國很多醫院的領導并不重視在管理會計檔案工作中應用信息化技術，這樣導致財務部門更加側重于與會計業務相關的工作，而忽視了收集和完善會計檔案信息，造成管理會計檔案質量和效率不高的問題，造成醫院在引入會計檔案管理人才的過程中存在著思維問題，最終導致專業管理醫院會計信息化檔案的人才嚴重不足，對管理會計檔案工作的順利實施有著重大的不利影響，很難獲得進一步發展。

（二）沒有健全的管理醫院會計檔案的機制

會計檔案管理機制關系到管理檔案工作的方方面面，但是現階段大多數醫院所實施的管理會計檔案的機制還是沿襲傳統的“規定”，強制性較弱，這在一定程度上放大了檔案管理工作的惰性和怠性。隨著我國發展越來越快的醫療事業和越來越深入發展的全民醫保行業，導致管理醫院會計檔案工作不僅工作量大幅度提升，同時復雜性也不斷提高，但是并沒有健全和完善相應的管理會計檔案機制，同時也沒有相應的完善和健全的監管機制和辦法，這些問題導致管理醫院會計檔案工作的效率不高。