人性化護理模式在老年呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用

霍鑫霖

（遼陽市第二人民醫(yī)院呼吸三科，遼寧 遼陽 111000）

近些年來，隨著我國人口老齡化程度不斷加深，老年呼吸衰竭的發(fā)病率逐年增加[1]。老年呼吸衰竭是呼吸科常見疾病之一，由多種因素共同導(dǎo)致患者的肺臟功能受損，從而使得患者缺氧或合并二氧化碳潴留，進一步導(dǎo)致患者的生理功能紊亂以及代謝功能出現(xiàn)障礙等[2]。此外，由于呼吸衰竭在早期并沒有顯著的臨床特征，所以臨床護理模式相當(dāng)關(guān)鍵[3]。本次試驗的目的是為了探討人性化護理模式是否更加有利于老年呼吸衰竭患者的治療，現(xiàn)以我院收治的160例老年呼吸衰竭患者為例，對該護理模式的臨床價值進行了分析討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇我院于2017年5月至2019年4月間我院收治的老年呼吸衰竭老年患者160例，隨機均等分為試驗組和對照組，各80例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不想或非自愿參與試驗的患者。②合并患有其他系統(tǒng)疾病的患者。③精神失常或存在精神障礙的患者。④肝腎存在衰竭的患者[4]。其中試驗組有男性54例，女26例；年齡在62～81歲，平均（73.80±11.20）歲；病程在1～3年，平均（1.76±0.54）年。對照組有男52例，女28例；年齡在64～79歲，平均（72.80±10.70）歲；病程在1～4年，平均（1.81±0.59）年。比較兩組患者的一般資料，無明顯差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護理模式。時刻觀察患者呼吸衰竭的情況，一旦出現(xiàn)異常，及時通知主治醫(yī)師，并如實記錄患者的生命指標(biāo)以及相關(guān)數(shù)據(jù)；此外，還要給患者做氧療護理、支氣管擴張護理和酸堿平衡護理等相關(guān)措施[5]。

1.2.2 試驗組 在對照組的基礎(chǔ)上，試驗組的患者采用人性化護理模式。①吸入氧氣時的人性化護理：患者在吸入氧氣前，要仔細(xì)檢查吸氧設(shè)備能否正常使用，并為患者選擇合適面部大小的鼻面罩，這是因為患者不能夠一邊使用鼻面罩，一邊呼吸，要盡量排除因為漏氣而導(dǎo)致患者的吸氧效果較差的結(jié)果[6]。②心理治療時的人性化護理：由于老年呼吸衰竭是常見的慢性疾病之一，治療周期漫長。患者由于對治療方式的倦怠，很有可能出現(xiàn)抑郁等不良情緒，因此，專業(yè)的護理人員需要適時進行心理治療，從而一定程度的減輕患者的消極情緒[7]。③飲食計劃中的人性化護理：老年呼吸衰竭是一種常見的呼吸科疾病，必須要有專業(yè)的飲食治療計劃，在日常飲食搭配中加以控制，或是進行嚴(yán)格的飲食干預(yù)[8]。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組患者的護理滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意[9]。②比較兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評分和住院天數(shù)，其中，PHQ-9評分越高，表示患者的抑郁程度越重[10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS 21.0分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用χ2檢驗；計量資料用（）表示，用t檢驗。P＞0.05表示無差異；P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評分和住院天數(shù) 干預(yù)前，兩組患者的PHQ-9評分相比較，無差異（P＞0.05）；與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的PHQ-9評分均顯著下降，且試驗組下降幅度大于對照組（P＜0.05）。此外，試驗組的住院天數(shù)短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評分和住院天數(shù)（）

表1 對比兩組患者干預(yù)前后的PHQ-9評分和住院天數(shù)（）

2.2 對比兩組患者的護理滿意度 試驗組的護理總滿意度為97.50%，明顯比對照組的87.50%高（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討論

臨床上，老年呼吸衰竭是一種常見的呼吸科疾病，屬于慢性疾病之一，大多是因為老年患者的其他疾病導(dǎo)致的換氣功能障礙或是肺通氣，使得患者的身體功能發(fā)生生理改變，但由于多種發(fā)病因素相互混雜，往往難以明確區(qū)分[11]。這種疾病的高發(fā)人群是老年人，這是由于他們本身的身體功能下降，若是沒有及時的治療，患者會因為肺部功能障礙使得身體其他器官發(fā)生病變，從而威脅生命，甚至導(dǎo)致死亡[12]。老年呼吸衰竭引發(fā)的并發(fā)癥主要有消化道出血、電解質(zhì)紊亂、休克等，且該病的病死率較高，為40%～76%，死因首先是肺腦，其次是感染、酸堿和多臟器功能衰竭等[13]。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平不斷提升，老年患者對護理方面的要求更高，需要個性化的護理模式。此類高效的護理模式能夠有效恢復(fù)患者的身體健康，對比常規(guī)的護理模式，只是機械的根據(jù)醫(yī)師的安排進行護理，無法從根本上使得患者的心理、生理方面得到滿足；而在這個大背景下，若是實施人性化護理模式，如氧氣吸入、心理治療、飲食干預(yù)等方面的人性化護理模式，有諸多優(yōu)點，不僅能夠有效提升患者的護理滿意度，還能改善患者的不良情緒[14]。本次試驗中，干預(yù)后，兩組患者的PHQ-9評分均顯著下降，且試驗組下降幅度大于對照組（P＜0.05）。此外，試驗組的住院天數(shù)短于對照組；護理總滿意度為97.50%，明顯比對照組的87.50%高（P＜0.05）。說明采用人性化護理模式的臨床應(yīng)用價值比常規(guī)護理模式的應(yīng)用價值更高，能夠有效提升患者的治療效果，減輕其不良情緒的發(fā)生。

綜上所述，采用人性化護理模式的臨床效果更為顯著，患者的護理滿意度更高，住院時間更短，且不易患有心理疾病，值得在臨床上推廣。